Von "okkultem Blut im Stuhl" spricht man, wenn die Exkremente eher geringe Blutspuren aufweisen, die beispielsweise mit bloßem Auge nicht sichtbar, aber nur durch spezifische Laboranalysen erkennbar sind.
Die Suche nach okkultem Blut im Stuhl ist ein wichtiger Screening-Test für Darmkrebs, der ab dem 45./50. Lebensjahr jährlich oder alle zwei Jahre empfohlen wird. Wie bei allen Screening-Methoden ist hervorzuheben, dass die Suche nach okkultem Blut im Stuhl KEINE diagnostische Bedeutung hat, sondern lediglich Risikopersonen für diese Pathologie und für Darmpolypen identifiziert (die entfernt werden können, um ihre mögliche Umwandlung in einen bösartigen Tumor zu verhindern) Wenn daher Blutspuren im Stuhl des Patienten gefunden werden, muss dieser zu diagnostischen Tests wie der Koloskopie geleitet werden. Tatsächlich dürfen wir die lange Liste möglicher Zustände nicht vergessen, die die Suche nach okkultem Blut im Stuhl positiv machen: Zwölffingerdarm- und / oder Magengeschwür, Ösophagusvarizen, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Divertikulitis, Analfisteln, Kontamination der Probe mit Menstruationsblut oder Harnwegen, Hämorrhoiden, Analfissuren, unzureichender Ernährung in den Tagen vor einigen Arten von Tests. Obwohl ohne diagnostische Aussagekraft, bleibt die Suche nach okkultem Blut im Stuhl eine besonders wertvolle Untersuchung zur Früherkennung, was wiederum zu einer deutlich besseren Prognose (höhere Überlebenschancen) führt wichtige epidemiologische Studien, zum Beispiel die Suche nach okkultem Blut im Stuhl, zeigte im Vergleich zu Personen der Kontrollgruppe eine Reduktion der Mortalität von 33 % bei jährlicher Testdurchführung und 21 % bei zweifacher Testdurchführung Der Test auf okkultes Blut im Stuhl muss auch in Abwesenheit von Erkrankungen durchgeführt werden, da Darmkrebs oft jahrelang keine besonderen Symptome zeigt. Wenn positive Daten nicht unbedingt das Vorliegen von Dickdarmkrebs bedeuten, ist auch der umgekehrte Fall möglich, da der pathologische Prozess zu intermittierenden Blutungen führen kann. Auch wenn eine kürzlich durchgeführte Untersuchung negativ ausgefallen ist, ist es daher ratsam, bei folgenden Erkrankungen Ihren Arzt aufzusuchen: anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten; mit bloßem Auge erkennbares Blut im Stuhl; anhaltendes rektales Durcheinander nach der Evakuierung.
Vorbereitung zur Untersuchung der Untersuchung von okkultem Blut im Stuhl
Die Vorbereitung auf die Prüfung erfolgt nach den diagnostischen Verfahren des Analyselabors (Hemmocult oder immunchemische Tests).
Traditionelle Techniken basieren auf der Verwendung von Guajak und verwenden Papierstreifen, die bei Behandlung mit Wasserstoffperoxidase in Gegenwart oder Abwesenheit von Häm (Hämoglobinanteil, enthalten in roten Blutkörperchen, der Sauerstoff bindet) eine genau definierte Farbe entwickeln . Um Fehlalarme zu vermeiden, ist es ratsam, in den Tagen vor der Untersuchung auf den Verzehr von rohem oder halbrohem rotem Fleisch und Wurstwaren jeglicher Art zu verzichten, besonders reichhaltige Vitamin-C-Quellen (Nahrungsmittel, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel), Alkohol zu vermeiden und entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin © (die die Magenschleimhaut schädigen und zu Blutverlust führen können.) Es ist auch wichtig, die Zähne sanft zu putzen, um Zahnfleischbluten zu vermeiden und eine schonende Ernährung einzuhalten möglichst ballaststoffreich.
Mit den Tests der neuesten Generation müssen diese Regeln nicht mehr eingehalten werden, da bei der Suche nach okkultem Blut im Stuhl spezifische Antikörper gegen den Proteinanteil (Globin) des menschlichen Hämoglobins verwendet werden das Vorhandensein von okkultem Blut aus Dickdarm und Mastdarm, da Globin den oberen Magen-Darm-Trakt nicht unbeschadet passiert (es wird verdaut) Diese innovativen histochemischen Untersuchungen werden im Allgemeinen wegen ihrer hohen Spezifität in Screeningtests auf Dickdarmkrebs / Mastdarm eingesetzt, auch aufgrund von die oben erwähnte Unabhängigkeit der Ergebnisse von möglichen Blutungen der Anfangswege des Verdauungstraktes (Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Ösophagusvarizen usw.).
Um ein korrektes Ergebnis zu garantieren, ist es wichtig, dass der Patient bei der Entnahme von Stuhlproben die Hinweise des Analysezentrums respektiert, im Allgemeinen basierend auf den folgenden Empfehlungen:
- verwenden Sie den speziellen sterilen Behälter, der mit einem inneren Löffel ausgestattet ist;
- den Kot in einen Behälter wie einen Nachttopf geben und vermeiden, ihn mit Urin, Toilettenwasser oder seinen Reinigungsmitteln zu vermischen;
- nehmen Sie die Probe mit dem Spezialspatel an drei verschiedenen Stellen des Kots auf, bis etwa die Hälfte des Behälters gefüllt ist, um eine möglichst homogene Probe zu erhalten;
- schreiben Sie den Namen auf das Etikett des Stuhlentnahmesystems;
- Bringen Sie den Behälter innerhalb weniger Stunden ins Labor oder lagern Sie ihn bei der Entnahme weiterer Proben im Kühlschrank;
- Führen Sie den Stuhltest auf okkultes Blut nicht während der Menstruation, bei blutenden Hämorrhoiden oder wenn Sie Blut im Urin verlieren.
