Um eine hohe Sensitivität und Spezifität für den fraglichen diagnostischen Test zu gewährleisten, ist die Verwendung eines Kontrastmittels, das ein Mitglied des medizinischen Personals dem Patienten kurz vor dem diagnostischen Test intravenös injiziert.
Das gebräuchlichste Kontrastmittel ist Gadolinium, ein Seltenerdmetall.
Dank der Magnetresonanztomographie mit Kontrast können Ärzte tiefer untersuchen: Tumore, die Blutversorgung eines Organs oder Gewebes, den Blutfluss in den Arterien und Venen, entzündliche Prozesse und schließlich Verletzungen innerer anatomischer Strukturen.
Kontrastmittel-MRT ist für die meisten Menschen sicher.
Die Kontraindikationen sind unterschiedlich; Darunter sind zu erwähnen: das Vorhandensein von metallischen Komponenten oder Geräten im Körper, schwere Niereninsuffizienz, schwere Leberinsuffizienz und Schwangerschaft.
Typischerweise liegen die wertvollen Ergebnisse einer Kontrastmittel-MRT innerhalb von 3-4 Tagen vor.
Kurzer Überblick darüber, was "MRT" ist
Die Magnetresonanz, deren vollständiger Name Kernspinresonanz wäre, ist ein diagnostischer Test, der es ermöglicht, das Innere des menschlichen Körpers sichtbar zu machen, ohne auf chirurgische Schnitte oder ionisierende Strahlung zurückgreifen zu müssen, aber dank harmloser Magnetfelder und ebenso harmloser Radiowellen. .
Nahezu nebenwirkungsfrei und mit sehr wenigen Kontraindikationen liefert die MRT klare und detaillierte dreidimensionale Bilder von sogenannten Weichteilen (Nerven, Muskeln, Bändern, Fett, Blutgefäßen etc.) und sogenannten Hartgeweben (Knochen und Knorpel). Damit ist er ein Test von absoluter Relevanz in zahlreichen medizinischen Fachgebieten: von der Traumatologie über die Onkologie bis hin zur Orthopädie, Gastroenterologie, Kardiologie etc.
Die einzige Grenze der Magnetresonanz sind die hohen Kosten der Ausrüstung, die für die Erzeugung von Magnetfeldern zur Beobachtung des menschlichen Körpers erforderlich ist, und die Wartungskosten der oben genannten Ausrüstung.
Was ist Kontrast-MRT?
Die Kontrastmittelresonanz ist eine besondere Art der Kernspinresonanz, bei der dem Patienten ein Kontrastmittel intravenös injiziert wird, um noch klarere und detailliertere Bilder der inneren Strukturen des menschlichen Körpers (insbesondere des Blutes) zu erhalten Gefäße, Organe und Gewebe verschiedener Art).
Im Wesentlichen ist es eine empfindlichere und spezifischere Kernspinresonanz als die konventionelle Kernspinresonanz.
Die Magnetresonanztomographie mit Kontrast ist in den am besten ausgestatteten Krankenhäusern und radiologischen Kliniken verfügbar und gehört zu den minimal-invasiven diagnostischen Tests; dies liegt gerade an der Besonderheit dieser Technik: der intravenösen Injektion des Kontrastmittels, einer Substanz, die bei manchen Probanden Nebenwirkungen hervorrufen kann und mehr.
Wie jede andere Art der Magnetresonanztomographie ist auch die Magnetresonanztomographie mit Kontrast eine radiologische Praxis und die Ablesung der Ergebnisse obliegt einem Radiologen, dh einem auf Radiologie spezialisierten Arzt.
Kontrastmittel: Was ist das und Haupttypen?
Es gibt verschiedene Kontrastmittel, die während einer MRT mit Kontrastmittel verwendet werden können.
Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Kontrastmittel sind solche auf Basis von Gadolinium, einem Seltenerdmetall, gelöst in einer wässrigen Lösung.
Zu den am wenigsten verwendeten und bekannten gehören solche auf der Basis von Eisenoxid und solche auf Basis von Mangan.
Die Wahl des zu verwendenden Kontrastmittels obliegt dem Radiologen und hängt hauptsächlich davon ab, welches Organ oder Gewebe während der Untersuchung untersucht wird.
Die MRT mit Kontrastmittel stellt sehr oft eine eingehende Untersuchung dar, die sich an eine konventionelle MRT anschließt, die sich als wenig erschöpfend erwiesen hat.
An welchen Körperstellen kann es lokalisiert werden?
Die Körperteile, die am häufigsten mit der Kontrastmittelresonanztomographie untersucht werden, sind: der Kopf, der Brustkorb, der Bauch, das Becken und die Wirbelsäule.
Der Einsatz der Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel zur Beobachtung wichtiger Gelenke wie des Knies oder von Körperteilen wie Händen oder Füßen ist sehr selten, jedoch möglich.
Ein Radiologietechniker, der ihm gleich im Anschluss auch alle möglichen Annehmlichkeiten (zB: Kissen, Decken, Ohrstöpsel etc.) zur Verfügung stellt und ihm die letzten grundlegenden Anweisungen für die korrekte Durchführung der Untersuchung gibt. Unter diesen unverzichtbaren Anweisungen ist die absolute Immobilität zu erwähnen, die der Patient während des gesamten Eingriffs einhalten muss: Die Körperbewegungen beeinträchtigen tatsächlich die Genauigkeit der Bilder und damit das gute Ergebnis der offenen Magnetresonanz.
An dieser Stelle greift der Radiologe ein, der in Zusammenarbeit mit einer professionellen Krankenschwester die intravenöse Injektion des Kontrastmittels durchführt.
Nach der Injektion des Kontrastmittels kann schließlich die Exposition mit Magnetfeldern und Radiowellen beginnen, also der eigentliche diagnostische Test.
Abbildung: Kontrastmittelinjektor
Denken Sie daran, dass moderne Magnetresonanzgeräte mit Lautsprechern und Kameras für die Kommunikation mit dem medizinischen Personal ausgestattet sind, das nach Beginn des Eingriffs in der Regel in einem angrenzenden Zimmer des Patienten stattfindet.
. Das Vorhandensein eines Kommunikationssystems garantiert die vollständige Kontrolle der Situation und die Möglichkeit, denjenigen, die sich dem Verfahren unterziehen, Beschwerden oder Probleme zu melden.
Wie eine konventionelle MRT ist auch die Kontrast-MRT verrauscht. Dies erklärt, warum der Patient zu Beginn der Untersuchung die oben genannten Ohrstöpsel erhält.
Wo findet die Kontrastmittelinjektion statt und wie lange dauert sie?
Normalerweise wird das Kontrastmittel mit einer Spritze in eine Armvene injiziert und hält zwischen 10 und 30 Sekunden.
Wie lange dauert es, bis das Kontrastmittel wirkt?
Nach der Injektion ist das Kontrastmittel innerhalb von Minuten für seine diagnostische Funktion bereit.
Welche Empfindungen verspürt der Patient zum Zeitpunkt der Injektion?
Bei den meisten Patienten ist die Injektion des Kontrastmittels schmerzlos und verursacht keine besonderen Beschwerden, bei einer Minderheit von Patienten ist sie jedoch mit vorübergehenden Empfindungen/Störungen wie Schüttelfrost, Übelkeit, Kopfschmerzen und/oder Erbrechen verbunden.
Wie lange bleibt das Kontrastmittel im Umlauf?
Der menschliche Körper benötigt weniger als 24 Stunden, um das Kontrastmittel vollständig zu entfernen.
Der primäre Eliminationsweg ist der Urin.
Die beständigste Wirkung des Kontrastmittels stellt sich in den ersten Stunden nach der Injektion ein, danach erfolgt eine allmähliche Abschwächung.
Wie lange kann eine Kontrastmittel-MRT dauern?
Die Kontrast-MRT ist länger als die konventionelle MRT, da sie auch das Kontrastmittelinjektionsverfahren umfasst.
Eine MRT mit Kontrastmittel kann je nach untersuchter Körperstelle zwischen 25 und 65 Minuten dauern.
Was passiert am Ende der Prüfung?
Ist die Magnetresonanz mit Kontrast beendet, hilft ein medizinischer Betreuer dem Patienten, von der Liege aufzustehen und wieder auf die Beine zu kommen; Danach lädt er ihn ein, sich anzuziehen und ihm in einen mit allem Komfort ausgestatteten "besonderen Warteraum" des Krankenhauses (oder der Klinik) zu folgen. In diesem Raum muss der Patient die erforderliche Zeit - normalerweise 1 - 2 Stunden - damit die wichtigsten Effekte des Kontrastmittels nachlassen.
Der Aufenthalt im Wartezimmer ist eine Vorsichtsmaßnahme, die Radiologen ergreifen, da es vorkommen kann, dass das Kontrastmittel auch mehrere Stunden nach der Verabreichung unerwünschte Wirkungen hat.
Nach den Stunden, die für die Abschwächung der stärksten Wirkungen des Kontrastmittels vorgesehen sind, kann der Patient nach Hause zurückkehren und seinen normalen täglichen Aktivitäten nachgehen.
Auf der anderen Seite sind mittelschwere/schwere Nebenwirkungen:
- Mäßige allergische Reaktion auf Gadolinium. Es betrifft einen von 1.000 Personen und führt typischerweise zu einem juckenden Hautausschlag.
Die Betroffenen erholen sich innerhalb einer Stunde, sie werden vorsorglich länger als erwartet im Krankenhaus (oder Klinik) bleiben, da die Gefahr einer Ausartung der Situation besteht. - Schwere allergische Reaktion auf Gadolinium. Es betrifft einen von 10.000 Personen (also viel seltener als eine mittelschwere allergische Reaktion) und ist verantwortlich für Atembeschwerden, Schwellungen der Lippen und des Mundes.
Betroffene benötigen eine sofortige medikamentöse Behandlung. - Systemische nephrogene Fibrose. Es handelt sich um eine seltene, stark schwächende Erkrankung, die durch die Bildung von Narbengewebe auf Haut, Gelenken, Augen und inneren Organen entsteht. Durch das Vorhandensein von Narbengewebe entwickeln die betroffenen anatomischen Strukturen bleibende Schäden.
Gadolinium ist nach zuverlässigen wissenschaftlichen Studien bei sehr wenigen Patienten und nur bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz für eine systemische nephrogene Fibrose verantwortlich. - Retention von Gadolinium im Gewebe. Es ist ein Phänomen, das nach einigen Untersuchungen 1 % der injizierten Gadoliniumdosis betrifft.
Nach derselben Forschung wären die am stärksten betroffenen Gewebe Knochen- und Hirngewebe.
Es ist noch nicht ganz klar, ob es sich um eine gefährliche Nebenwirkung handelt oder nicht.
Neugier
Kontrastmittel-MRT wird nicht für Personen mit Glomerulärem Filtrat (der mit dem Kreatinintest gemessene Wert) unter 30 Millilitern pro Minute (30 ml / min) empfohlen.
Ist Stillen eine Kontraindikation für die Einnahme von Gadolinium?
Auf der Grundlage zuverlässiger wissenschaftlicher Untersuchungen stellen Ärzte fest, dass Stillen keine Kontraindikation für die Gadolinium-Kontrast-MRT ist, sondern dass die Menge an Gadolinium, die in die Reserven der Muttermilch fließen kann, so gering ist, dass dies der Fall ist stellen keine Gefahr für das Säugen dar.
