Allgemeinheit
Rhinophym ist eine Hauterkrankung der Nase, die sekundär zu einer als Rosacea (oder Akne Rosacea) bekannten Hauterkrankung auftritt.
Die genauen Ursachen des Rhinophyms sind unbekannt. Sicher ist nur, dass die fragliche Erkrankung Fälle von Rosacea in einem schweren oder unbehandelten Stadium charakterisiert.
Die Diagnose eines Rhinophyms ist sehr einfach und basiert im Allgemeinen auf einer schnellen körperlichen Untersuchung und Anamnese.
Die Behandlung des Rhinophyms richtet sich nach seinem fortgeschrittenen Stadium: Bei einem zu Beginn vorhandenen Rhinophym entscheiden sich die Ärzte für eine medikamentöse Therapie, bei einem fortgeschrittenen Rhinophym können sie jedoch nur auf eine Operation zurückgreifen.
Was ist Rhinophym?
Rhinophym ist eine Hauterkrankung, die durch fortgeschrittene oder unbehandelte Rosazea entsteht und eine charakteristische Schwellung und Rötung der Nase verursacht. Rhinophym ist daher eine Nasenhauterkrankung als Folge einer schweren und/oder schlecht behandelten Rosazea.
SYNONYME
Rhinophym ist auch als "Kartoffelnase" bekannt.
Der Begriff "Kartoffelnase" ist etwas mehrdeutig, da er auch zur Definition von Nasen verwendet wird, die aufgrund natürlicher somatischer Eigenschaften eine abgerundete Spitze und ausgeprägte Flügelknorpel aufweisen.
EPIDEMIOLOGIE
Rhinophym ist eine eher seltene Erkrankung, die hauptsächlich bei Personen mit unbehandelter Rosacea oder fortgeschrittener Rosacea auftritt.
Rhinophym tritt häufiger bei der männlichen Bevölkerung auf.
Ursachen
Rhinophym ist sicherlich mit dem Vorhandensein von Rosacea verbunden; Die genauen pathologischen Mechanismen, durch die letzteres Rhinophym verursacht, waren jedoch immer ein Rätsel.
EINIGE HYPOTHESEN
Mehrere Ärzte und Pathologen haben versucht, die Ursachen des Rhinophyms zu untersuchen und einige Theorien darüber zu entwickeln.
Unter den verschiedenen Hypothesen, die zu den möglichen auslösenden Faktoren für Rhinophym formuliert wurden, sind zwei erwähnenswert:
- Die Hypothese, nach der das Rhinophym von einer Erweiterung der Blutgefäße abhängt, die eine Verdickung der Nasenhaut zur Folge hat,
Und
- Die Hypothese, dass Rhinophym von einer Instabilität der Nasenblutgefäße herrührt, die erstens den abnormalen Flüssigkeitsverlust in den umgebenden Geweben und zweitens einen entzündlichen Zustand und die Bildung von Narbengewebe bestimmen.
ROSACEA: WAS IST DAS? EIN KURZER RÜCKBLICK
Rosacea (oder Akne rosacea) ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, die das Gesicht, insbesondere seinen zentralen Teil, betrifft.
Trotz zahlreicher Studien zu diesem Thema sind die genauen Ursachen der Rosacea noch immer zweifelhaft. Nach einigen der zuverlässigsten Theorien würde die fragliche Erkrankung eine Zerbrechlichkeit der Kapillaren des Gesichts sein, die von Umweltfaktoren und genetischen Faktoren abhängt. Mit anderen Worten, eine Mischung von Auslösern würde zum Auftreten von Rosacea beitragen.
Rosacea betrifft am häufigsten Menschen mit hellem Teint im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Mehrere Faktoren können es verschlimmern, darunter: emotionaler Stress, kaltes oder heißes Wetter, Einnahme von scharfen oder scharfen Speisen, intensive körperliche Anstrengung, Kosmetika, Wind, Konsum von alkoholischen Getränken und Zigarettenrauchen.
Die typischen Symptome und Anzeichen von Rosacea sind: Rötung des Gesichts, das Auftreten von Läsionen oder Papeln, Teleangiektasien, Reizungen und Brennen in den Augen sowie Verdickung der Haut.
Leider gibt es derzeit keine spezifischen Behandlungen für Rosacea, sondern nur unspezifische Behandlungen zur Linderung der Symptome (symptomatische Therapie).
RINOFIMA UND ROSACEA
Rhinophym unterscheidet eine bestimmte Art von Rosacea, die als fimatöse Rosacea bekannt ist.
Neben der Veränderung des Aussehens der Nase kann die fimatöse Rosacea auch die Ästhetik von: Kinn (Gnathophym), Ohren (Otophym), Augenlidern (Blepharophym) und / oder Stirn (Metophym) verändern.
HÄNGT ES VON „ALKOHOLISMUS?
In der Vergangenheit wurde allgemein angenommen, dass Rhinophym auf Alkoholmissbrauch (Alkoholismus) zurückzuführen ist.
Heute ist nach eingehenden und mehr als zuverlässigen Studien bekannt, dass das Rhinophym in keiner Weise vom Missbrauch alkoholischer Substanzen abhängt.
RISIKOFAKTOREN
Risikofaktoren für Rhinophym sind:
- Das männliche Geschlecht;
- L "im Alter zwischen 30 und 50 Jahren;
- Der helle Teint;
- Helles Haar;
- Blaue oder grüne Augen;
- Eine Familiengeschichte von Rosacea.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Durch das Rhinophym unterliegt die Nase drastischen Veränderungen:
- Es wird bauchig und nimmt im Allgemeinen eine unregelmäßige Form an;
- Seine Haut verdickt sich merklich;
- Seine Oberfläche wird rauh;
- Es nimmt aufgrund von Teleangiektasien und / oder Venulektasien eine rotviolette Farbe an;
- Die Poren der Haut treten hervor und ein ungewöhnliches und großes öliges Sekret tritt aus ihnen heraus;
- Die Talgdrüsen, die die Knorpelanteile bedecken, erweitern sich (Hypertrophie der Talgdrüsen).
Typischerweise betrifft das Rhinophym die Nasenspitze und die sogenannten Nasenflügel, also die Nasenabschnitte seitlich der Nasenspitze.
Abbildung: Durch dieses Bild können die Leser die äußere Anatomie der Nase und insbesondere die Lage der Nasenspitze und der Nasenflügel erkennen.
SCHWEREGRAD DES NAPHYM
Ärzte klassifizieren den Schweregrad des Rhinophyms in drei Grade:
- Grad 1, was dem weniger schweren Rhinophym entspricht,
- Grad 2, was einem Rhinophym mittleren Schweregrades entspricht
- Grad 3, was dem schwersten Rhinophym überhaupt entspricht.
Grad 1 umfasst alle Fälle von Rhinophym, die durch eine übermäßige Öffnung der Hautporen und das Fehlen einer Hautverdickung gekennzeichnet sind; Grad 2 umfasst alle Fälle von Rhinophym, die durch eine übermäßige Öffnung der Hautporen und eine mäßige Verdickung der Nasenhaut gekennzeichnet sind; schließlich alle Fälle von Rhinophym, bei denen die übermäßige Öffnung der Hautporen mit einer Hautverdickung Grad 3 verbunden ist und Hypertrophie der Talgdrüsen.
- Übergroße Öffnung der Poren der Nasenhaut.
- Keine Hautverdickung.
- Übergroße Öffnung der Nasenhaut.
- Moderate Verdickung der Nasenhaut.
- Übergroße Öffnung der Hautporen.
- Hypertrophie der Talgdrüsen.
- Mäßige / schwere Hautverdickung.
KOMPLIKATIONEN
Ohne Behandlung werden die Veränderungen, die das Rhinophym verursacht, um die Nase zu schädigen, tendenziell schlimmer.
Fortgeschrittenes Rhinophym entstellt das Gesicht einer Person auf deutliche und deutliche Weise. Dies kann psychische Folgen (zB Angst etc.) haben, verbunden mit einem ästhetischen Unbehagen.
Rhinophym ist kein Vorspiel für Hautkrebs.
Diagnose
Das Rhinophym ist für charakteristische Veränderungen in der Nase verantwortlich und ist eine Erkrankung, die der Arzt durch eine einfache Beobachtung der Nase (körperliche Untersuchung) und eine Anamnese sehr leicht diagnostizieren kann.
Im abgelegenen Fall, in dem Zweifel am Vorhandensein oder Fehlen eines Rhinophyms bestanden, ist die Biopsie eines Teils der Nasenhaut der ideale diagnostische Test zur endgültigen Klärung der Situation.
Therapie
Die Behandlung des Rhinophyms richtet sich nach dem fortgeschrittenen Stadium des Rhinophyms: Bei einem Rhinophym im Anfangsstadium kann eine pharmakologische Therapie ausreichen, bei einem fortgeschrittenen Rhinophym ist der Rückgriff auf Behandlungen chirurgische Art.
PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG
Die pharmakologische Behandlung von Rhinophym verlangsamt das Fortschreiten der Symptome, anstatt den vorliegenden Zustand zu heilen; sie umfasst:
- Orale Antibiotika (zB: Tetracyclin, Erythromycin oder Minocyclin), um Entzündungen und Rötungen zu reduzieren;
- Topische Arzneimittel (z. B. Metronidazol, Tretinoin oder Azelainsäure), um die Schwellung der Nase zu reduzieren;
- Spezielle Kapseln zur oralen Anwendung (zB: orales Isotretinoin), um die Produktion von Schleimsekreten durch die Nasentalgdrüsen zu verhindern.
Denken Sie daran, dass die oben genannten pharmakologischen Präparate auch zur Behandlung von Rosacea indiziert sind.
CHIRURGISCHE BEHANDLUNG
Ziel der chirurgischen Behandlung ist es, der Nase ein normales oder nahezu normales Aussehen zu verleihen.
Durch eine Operation können Ärzte:
- Beseitigen Sie die offensichtlichsten Nasenverformungen;
- Entfernen Sie überschüssige Hautpartien;
- Minimieren Sie Teleangiektasien und Venulektasien;
- Verbessern Sie die Ästhetik der Nase.
Um die oben genannten Absichten zu verwirklichen, gibt es verschiedene chirurgische Techniken, darunter:
- Traditionelle Chirurgie, bei der Skalpelle usw. verwendet werden;
- Dermabrasion, bei der die oberflächlichsten Hautschichten (in diesem Fall die Nasenhaut) mit einem speziellen Werkzeug entfernt werden;
- Elektrochirurgie, bei der elektrischen Strom verwendet wird, um unerwünschtes Nasengewebe zu zerstören;
- Kryochirurgie, die auf niedrige Temperaturen angewiesen ist, um deformiertes Nasengewebe zu entfernen und zu entfernen;
- YAG-Lasertherapie.
Prognose
Die derzeit verfügbaren Behandlungen für Rhinophym garantieren gute Ergebnisse, so dass die Prognose tendenziell günstig ist.
Wie bei so vielen anderen morbiden Erkrankungen gilt: Je früher Diagnose und Therapie erfolgen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie die bei Menschen mit Rhinophym gefundenen Nasenfehlstellungen beheben.
Rückfälle
Leider besteht auch bei erfolgreicher Behandlung die Möglichkeit, dass das Rhinophym wieder auftaucht (Rezidiv).
