Darmpolypen

Darmpolypen sind weiche Reliefs, die sich auf der Darmschleimhaut, vor allem im Dickdarm und Mastdarm, bilden. Obwohl der Name wenig Anklang findet, handelt es sich in den allermeisten Fällen um gutartige Neubildungen. Seien Sie jedoch vorsichtig, denn mit Im Laufe der Zeit können sich einige Polypenarten zu einer bösartigen Form entwickeln, daher ist die wirksamste Arbeit zur Vorbeugung von Dickdarmkrebs die Früherkennung mit dem Ziel, Darmpolypen zu erkennen und schließlich zu entfernen.

Da über 40 % der über 60-Jährigen Krebsvorstufen (adenomatöse Polypen) haben, wird eine koloskopische Untersuchung im Alter zwischen 50 und 55 Jahren dringend empfohlen. Der diagnostische Test der zweiten Wahl basiert auf einer Röntgenaufnahme des Dickdarms, durchgeführt durch Injektion von Barium und Einblasen von Luft (Doppelkontrast-Bariumeinlauf) oder alternativ die Suche nach okkultem Blut im Stuhl, auch wenn dieser Test nicht funktioniert bieten die gleichen diagnostischen Garantien wie die Koloskopie Vor kurzem wurde eine neue und innovative diagnostische Untersuchung namens virtuelle Koloskopie eingeführt, deren Anwendung jedoch noch begrenzt ist.

Liegen bei Verwandten ersten Grades Fälle von Dickdarmkrebs oder familiärer Polyposis vor, sollte das Screening in einem früheren Alter von zwei, drei oder sogar vier Jahrzehnten erfolgen.

Da das durchschnittliche Erkrankungsalter der Adenome dem des Dickdarmkrebses um zehn Jahre vorausgeht, reicht es bei negativem Ergebnis aus, die Untersuchung alle 3-5 Jahre zu wiederholen. Werden dagegen adenomatöse Polypen beobachtet und entfernt, empfiehlt der Arzt, die Untersuchung nach kurzer Zeit (innerhalb von 6-12 Monaten) zu wiederholen.

Darmpolypen - Video: Ursachen, Symptome, Heilmittel

Gehe zur Videoseite
Gehe zu Wellness-Destination
Schau dir das Video auf youtube an

Klassifizierung von Darmpolypen

Gestielte Polypen: ragen wie ein Pilz aus der Darmwand und lassen sich leicht entfernen.
Sitzpolypen: stiellos, flach, daher vollständig an der Darmwand anhaftend; Die operative Entfernung ist schwieriger.
Einzelpolyp (einzeln), mehrere Polypen (1-100), Polyposis (> 100). Polyposis kann sporadischen oder familiären Ursprungs sein (verbunden mit einem übertragbaren Gendefekt); im letzteren Fall ist das Risiko einer Entartung zu Darmkrebs recht hoch.
Hyperplastische und entzündliche Polypen: Beide sind gutartigen Ursprungs (sie stellen kein großes Risiko einer neoplastischen Evolution dar). Entzündliche Polypen werden oft mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, infektiöser Kolitis und Divertikulose in Verbindung gebracht.
Hamartomatöse Polypen: Dies sind nicht-neoplastische Läsionen, die oft familiären Ursprungs sind.
Neoplastische oder adenomatöse Polypen: Aufgrund der makroskopischen und histologischen Merkmale können sie sich in einem mehr oder weniger fortgeschrittenen Stadium befinden. Sie werden in tubuläre Polypen, villöse Polypen (mit erhöhtem Krebsrisiko) und gemischte tubulär-villöse Polypen unterteilt.
Abmessungen: von wenigen Millimetern bis zu drei bis vier Zentimetern. Die Benignität eines Polypen ist umgekehrt proportional zu seiner Größe, dies schließt jedoch nicht aus, dass auch kleine Polypen potenziell bösartig sein können. Statistisch gesehen beträgt die Mutationsinzidenz beim Karzinom 1% für Polypen mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm, 10% für solche zwischen 2 und 3 cm und 30% für solche mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm.

Symptome von Darmpolypen

Weitere Informationen: Symptome von Darmpolypen

Darmpolypen sind im Allgemeinen asymptomatisch und diese Eigenschaft trägt dazu bei, ihre Gefahr zu verstärken. Sie werden oft zufällig bei einer endoskopischen oder radiologischen Untersuchung identifiziert; manchmal können sie sich stattdessen durch Schleimabsonderung, schleimigen Durchfall oder durch rektalen Blutverlust, möglicherweise in Verbindung mit anämischen Zuständen, manifestieren. Diese Symptome treten umso häufiger auf, je größer der Polyp und sein daraus resultierendes bösartiges Potenzial sind. Große Polypen können auch Darmverschlüsse verursachen, die zu Bauchkoliken führen. Schließlich können sie, wenn sie sich im Rektum befinden, von Tenesmus (Gefühl des dringenden Bedarfs an Stuhlgang) begleitet werden.

Risikofaktoren

In den verschiedenen Artikeln zur Förderung einer ausgewogenen Ernährung hatten wir immer wieder Gelegenheit, die Bedeutung von Ballaststoffen zu unterstreichen: Die darin enthaltenen Lebensmittel (Vollkorn und Gemüse) haben eine schützende Rolle gegen verschiedene Krebsarten, darunter auch solche bis zum Dickdarm Dieser Vorteil ist an verschiedene Faktoren geknüpft:

unlösliche Ballaststoffe (in Getreide enthalten) halten Wasser zurück und erhöhen die Fäkalienmasse, indem sie alle krebserregenden Substanzen verdünnen und ihre Ausscheidung mit Fäkalien beschleunigen;
lösliche Ballaststoffe (in Gemüse vorhanden) bilden eine gallertartige Masse, die sekundäre Gallensäuren und andere im Darmlumen vorhandene Toxine "einfängt";
Durch die durch die Bakterienflora betriebene Fermentation von Ballaststoffen entstehen kurzkettige Fettsäuren, die neben der Verminderung der Vermehrung von Krankheitserregern und fäulnishemmenden Eigenschaften eine hervorragende Nahrung für die Zellen der Dickdarmschleimhaut darstellen. All dies führt zu einer besseren Aufnahme von Nährstoffen auf Kosten von toxischen.
Pflanzliche Lebensmittel liefern dem Körper neben Ballaststoffen eine wertvolle Ladung an Antioxidantien und anderen Stoffen, die zur Erhaltung der menschlichen Gesundheit beitragen können (Isoflavone, Lycopin, Anthocyane, Folsäure, Isocyanate etc.).

Ein hoher Verzehr von rotem Fleisch und gesättigten Fetten hingegen begünstigt das Auftreten von Darmpolypen und deren Entwicklung zu Darmkrebs; Gleiches gilt für Fettleibigkeit, Bewegungsmangel, Alkoholmissbrauch und Zigarettenrauchen.

Was die nicht modifizierbaren Faktoren betrifft, so hat sich gezeigt, dass das Polypenrisiko um das Zwei- auf das Vierfache steigt, wenn nur ein Familienmitglied leidet, und auf das Vier- auf das Sechsfache, wenn die Polypen bei zwei Verwandten ersten Grades vorkommen.

Therapie

Für weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Darmpolypen

Die koloskopische Untersuchung erlaubt in vielen Fällen nicht nur eine genaue Diagnose, sondern auch die sofortige Entfernung des Polypen (siehe informativer Artikel zur Polypektomie); die folgenden histologischen Untersuchungen stellen den Grad der neoplastischen Entwicklung fest, anhand dessen der Arzt entscheidet, ob die endoskopische Entfernung ausreichend war oder ob radikalere Eingriffe erforderlich sind (Entfernung des von den Polypen betroffenen Darmtraktes).

Bei der familiären adenomatösen Polyposis wird in der Regel der Dickdarm entfernt (totale Kolektomie).