Pankreatitis

"Pankreatitis

Komplikationen

Ohne Behandlung ist Pankreatitis eine eher behindernde und lebensbedrohliche Erkrankung.Bei akuten Formen können beispielsweise Atembeschwerden, Niereninsuffizienz und Pankreas-Pesudozysten (durch nekrotische Prozesse entstandene Hohlräume, die sich mit Flüssigkeit füllen mit Ruptur- und Infektionsgefahr) entstehen.

Die häufigsten Komplikationen der chronischen Pankreatitis stellen Diabetes, das erhöhte Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mangelernährung aufgrund unzureichender Verdauung und somit Absorption von Ernährungsprinzipien dar. Die Bildung von Narbengewebe (Fibrose) und die "Organatrophie" begünstigen eine fortschreitende Verschlechterung, oft auch wenn die Ursache beseitigt ist.

Diagnose

Die Diagnose einer Pankreatitis kann anhand von Bluttests, Kot und instrumentellen Tests erfolgen. Der Serumtest von Amylasen und Lipasen ist aufgrund ihrer charakteristischen Zunahme unter ähnlichen Umständen sehr nützlich für die Diagnose einer Pankreatitis. Aufgrund der häufigen obstruktiven Ätiologie sind oft auch die Werte von Gamma-GT, Serum-Aspartat-Transferase oder AST (SGOT), Bilirubin und Laktat-Dehydrogenase erhöht, manchmal liegt eine Gelbsucht vor.Der Anstieg des Blutzuckers ist oft Folge einer Pankreatitis , während Triglyceridämie häufiger eine mitwirkende Ursache ist.

Im Stuhl kann eine geringe Konzentration der Pankreasenzyme Trypsin und Chymotrypsin festgestellt werden.

Der Test zur Stimulation der exokrinen Bauchspeicheldrüse mit dem Sekretin-Hormon ist insbesondere bei chronischen Formen sinnvoll. Zu diagnostischen Zwecken werden auch abdominaler oder endoskopischer Ultraschall, Computertomographie (CT - TAC), Magnetresonanz und l " verwendet. ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie).

Pflege und Behandlung

Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Pankreatitis

Akute Pankreatitis neigt im Gegensatz zur chronischen Pankreatitis dazu, zu heilen, wenn die Ursache beseitigt wird. Seine Behandlung erfordert sehr oft einen Krankenhausaufenthalt des Patienten; die ersten therapeutischen Eingriffe zielen darauf ab, den Entzündungsprozess zu lösen, die Bauchspeicheldrüse zu beruhigen, zu diesem Zweck wird die orale Nahrungsaufnahme für einige Tage ausgesetzt, gefolgt von einer langsamen und allmählichen Wiederaufnahme der Nahrung. . Gleichzeitig kann es notwendig sein, intravenöse Flüssigkeiten über einen Tropf zu verabreichen und eine Nasensonde zu verwenden, um das Eindringen von Magensäften in den Zwölffingerdarm zu verhindern und die Pankreasaktivität zu stimulieren zielt darauf ab, Infektionen des geschädigten Pankreasgewebes zu verhindern.

Sobald der Entzündungsprozess unter Kontrolle ist, bewegt sich die Behandlung zu den Ursachen, die die Pankreatitis verursacht haben. Es kann daher erforderlich sein, Steine ​​in den Gallenwegen zu entfernen, die oft durch die oben genannte ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) durchgeführt werden, bei der ein Tubus oral abgelassen wird, bis er die extrahepatischen Gallenwege erreicht am Apex montierte Kamera und die Möglichkeit, sehr dünne chirurgische Instrumente darin einzuführen, ermöglicht diese Technik bei Bedarf therapeutische Manöver wie das Entfernen von Steinen oder die Wiederherstellung der Durchgängigkeit von verschlossenen Kanälen).

Bei der Behandlung der Pankreatitis kann auch eine chirurgische Therapie mit der Entfernung des nekrotischen Pankreastraktes (subtotale Pankreatektomie) oder der Drainage der darin angesammelten Flüssigkeiten eingesetzt werden. Andererseits kann bei Steinen mit dem Risiko neuer Episoden einer obstruktiven Pankreatitis die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) durchgeführt werden.

Sehr wichtig - insbesondere bei chronischen Formen, bei denen Alkohol der häufigste Erreger ist - stellt die endgültige Entfernung von alkoholischen Getränken aus dem Speiseplan dar. Hierzu kann es erforderlich sein, spezielle psychotherapeutische Gruppen für Alkoholsucht einzugeben.

Bei chronischer Pankreatitis mit Drüseninsuffizienz werden zu jeder Mahlzeit Pankreasextrakte (Pankreatin) verabreicht, um einen normalen Abschluss der Verdauungsprozesse zu ermöglichen. Die Ernährung sollte im Namen der Nüchternheit besonders fettarm sein, mit Vorliebe für frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Saaten und magere Proteine. Bei einer Pankreatitis ist die Raucherentwöhnung ebenso wichtig.

Weitere Artikel zum Thema "Pankreatitis: Diagnose, Behandlung und Behandlung"

1. Pankreatitis
2. Pankreatitis - Arzneimittel zur Behandlung von Pankreatitis
3. Pankreatitis-Diät