Colitis ulcerosa

Was ist das

Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Dickdarms, die zuerst das Rektum befällt und sich schließlich auf den gesamten Dickdarm ausbreitet. Typische Symptome sind Bauchschmerzen und Durchfall, oft gemischt mit Blut und Schleimausfluss.

Im Gegensatz zu Morbus Crohn (einer anderen "chronisch entzündlichen Darmerkrankung") betrifft Colitis ulcerosa nur die oberflächlichsten Schichten des Darmlumens, ohne sich auf die darunter liegenden auszudehnen; außerdem bleiben die Manifestationen im Dickdarm lokalisiert, während sie bei Morbus Crohn auch andere Verdauungstrakte betreffen können.

Gegenwärtig hat die Colitis ulcerosa weder einen sicheren Ursprung noch eine endgültige Heilung, aber die verfügbaren pharmakologischen Therapien sind in der Lage, die Symptome zu reduzieren und Komplikationen zu vermeiden, in einigen Fällen ist die Wirksamkeit sogar so, dass sie über einen langen Zeitraum sogar eine spontane Remission begünstigt.

Ursachen

Ärzte kennen die genaue Entstehungsursache noch nicht, auch wenn viele Hypothesen der Vergangenheit inzwischen weggefallen sind.Heute wissen wir zum Beispiel, dass Stress nicht mehr als Hauptursache der Erkrankung gelten kann, auch wenn er noch begünstigen kann die Exazerbation, wie es bei Psoriasis der Fall ist.
Die derzeit zuverlässigsten Hypothesen berücksichtigen das Binomial zwischen Immuntheorie und Vererbung. Einige Forscher glauben, dass Colitis ulcerosa durch ein Virus oder ein Bakterium verursacht wird, das in der Lage ist, eine übertriebene Entzündungsreaktion im Körper auszulösen, die wiederum in der Lage ist, den normalen Stoffwechsel der Zellen, aus denen die Darmschleimhaut besteht, zu verändern der Immunantwort wird durch lebensmittelbedingte, bakterielle oder autogene Allergene ausgelöst. Diese letzte Theorie, die auf der Autoimmunätiologie basiert, wird derzeit als die tragfähigste Hypothese angesehen.

Auch die individuelle Genetik scheint eine wichtige Rolle zu spielen, da einige epidemiologische Studien eine höhere Inzidenz der Erkrankung bei den Angehörigen einer betroffenen Person gezeigt haben.
Daher gibt es zahlreiche Hypothesen zur Entstehung der Colitis ulcerosa, auch wenn derzeit keine konkrete Antworten liefern kann.

Risikofaktoren

In den zahlreichen aufeinander folgenden Studien zur Erforschung der Ursachen der Erkrankung haben sich auch eine Reihe von Risikofaktoren herauskristallisiert, die den Patienten in gewisser Weise für die Entwicklung der Erkrankung zu prädisponieren scheinen.Zu diesen Faktoren gehören das Alter, mit einem höheren Risiko unter dreißig "und einem sekundären Höhepunkt um das sechste Lebensjahrzehnt, die ethnische Zugehörigkeit, je anfälliger Weiß ist, eine fettreiche, aber ballaststoffarme Ernährung und, wie erwähnt, die Vertrautheit mit der Pathologie ; es besteht auch eine leichte Dominanz des weiblichen Geschlechts. Schließlich könnte ein wichtiger Risikofaktor auch durch eine als sklerosierende Cholangitis bekannte Erkrankung dargestellt werden, bei der es zu einer Entzündung der Gallengänge kommt, die von der Leber, einem gallenproduzierenden Organ, sie in den Anfangstrakt des Dünndarms gießen. Die beiden Krankheiten werden in der Tat oft in Verbindung gebracht.

Symptome

Weitere Informationen: Symptome einer Colitis ulcerosa

Die Symptome der Colitis ulcerosa variieren je nach Schwere und Ort des Entzündungsprozesses.

Bleibt dies auf den Rektumbereich beschränkt, kann es beim Patienten zu leichten Blutungen und Tenesmen, dh zu einem schmerzhaften Spasmus des Anus mit einem Gefühl des dringenden Stuhldrangs kommen, da sich die Entzündung aufsteigend auf die anderen Abschnitte des Dickdarms ausdehnt. , wird von immer schwereren Symptomen begleitet. Die klassische Manifestation umfasst Durchfall, vermischt mit Blut, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und Nachtschweiß. Alle diese Symptome haben einen rezidivierenden Verlauf; akute Episoden dienen daher als Auftakt für Phasen der totalen Remission, denen wiederum vorübergehende Exazerbationen folgen; in der Regel verschlimmert sich die Erkrankung jedoch im Laufe der Zeit nicht, obwohl bei mittlerem Schweregrad eine „Exazerbation der Störungen noch möglich ist.

Bei der endoskopischen Untersuchung stellt die Schleimhaut des Enddarms und einiger mehr oder weniger ausgedehnter Teile des Dickdarms zahlreiche punktförmige Ulzerationen dar, daher der Begriff "Colitis ulcerosa". Im fortgeschrittenen Stadium verschmelzen die kleinen Ulzera miteinander und bilden mehr oder weniger ausgedehnte Schleimhautläsionen Diese kleinen Ulzerationen, die Blutungen und Schleimabsonderungen in das Darmlumen verursachen, sind für die klassischen Symptome der Colitis ulcerosa verantwortlich.