Gallenkolik
Gallenkolik: Die häufigste Komplikation von Gallenblasensteinen
Gallenkolik ist die häufigste Komplikation der Lithiasis (Anwesenheit von Steinen in der Gallenblase und / oder den Gallenwegen). Wenn sie sich von ihrem Ursprungsort entfernen, können die Steine in der Tat den normalen Abfluss der Galle behindern.
Dieser Zustand erzeugt starke Schmerzen, die für einige mit denen vergleichbar sind, die Frauen während der Wehen erfahren.
Gallenkolik ist in der Tat durch einen sehr heftigen Schmerz gekennzeichnet, der im oberen Teil des Abdomens, in der Mitte oder häufiger rechts unter den Rippen auftritt und sich anschließend nach hinten bis zur unteren Spitze des Schulterblatts ausdehnt.
Dieser Anfall ist nicht nur sehr schmerzhaft, sondern auch ziemlich lang anhaltend, da er von zwanzig dreißig Minuten bis zu sechs bis zwölf Stunden dauern kann. Oft sind die Schmerzen gerade wegen ihrer Intensität mit Übelkeit, starkem Schwitzen und Erbrechen verbunden.
In vielen Fällen steht die Gallenkolik im Zusammenhang mit einer akuten Cholezystitis, einer "generischen Entzündung der Gallenblase", die - wenn sie durch das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und / oder in den Gallenwegen verursacht wird - den Namen "kalkulöse Cholezystitis" trägt.
Andere Komplikationen
Andere Komplikationen von Gallenblasensteinen
Leider ist Gallenkolik nicht die einzige Komplikation von Gallenblasensteinen und auch nicht die schwerwiegendste.
Angetrieben durch die Kontraktionen der Gallenblase kann ein Stein tatsächlich nach unten gehen und den Gallengang (den Hauptgang, der die Galle in den Zwölffingerdarm transportiert) verstopfen. Anfänglich verursacht diese Passage Schmerzen, die einer banalen Kolik sehr ähnlich sind. Es besteht jedoch ein grundlegender Unterschied zwischen den beiden Zuständen: Während bei einer einfachen Kolik trotz Ausschluss der Gallenblase der Abgang der aus der Leber kommenden Galle noch möglich ist, ist dieser Abfluss bei einer Obstruktion des Choledochus verhindert.
Die Unmöglichkeit, die Galle, die unweigerlich auf systemischer Ebene verbleibt, zu entsorgen, bestimmt im Laufe der Zeit das klassische Erscheinungsbild des Gelbsuchten (gelbe Farbe der Haut und der Schleimhäute).
Die Stagnation der Galle kann auch die Gallenblase infizieren, die sie mit eitrigem Material (Eiter) füllt. In diesem Fall spricht man von einem Empyem der Gallenblase.
Leider verengt sich der terminale Abschnitt des Choledochus und wird durch das Vorhandensein eines Sphinkters reguliert, einer Art Muskelring, der den Durchgang organischer Flüssigkeiten kontrolliert. Aus diesem Grund ist es unwahrscheinlich, dass die Berechnung diese Barriere überschreitet. Sein Aufenthalt in diesem Bereich verhindert nicht nur den Gallenabfluss, sondern behindert auch den Durchgang der von der Bauchspeicheldrüse produzierten Säfte. Der daraus resultierende Gallenanstieg im Pankreasgang, verbunden mit dem plötzlichen Druckanstieg in den innersten Gängen, kann eine akute Pankreatitis auslösen (30-70% der Fälle, häufiger bei Frauen nach 50-60 Jahren).
Durchbohrt dagegen ein großer Stein die Wand von Choledochus und Zwölffingerdarm und verkeilt sich in letzterem, kann es zu einem Darmverschluss kommen.
Diagnose
Wie werden Gallenblasensteine diagnostiziert?
In den meisten Fällen (ca. 80%) sind Gallensteine asymptomatisch und werden zufällig bei anderen Kontrolluntersuchungen entdeckt. Das Aufkommen der Ultraschalluntersuchung des Abdomens hat uns erlaubt, die tatsächliche Verbreitung dieser Pathologie bis dahin zu beurteilen. Heute liegen Statistiken vor, Etwa 15% der Bevölkerung haben Gallenblasensteine.
Der Ultraschall des Oberbauches ist die einfachste und zuverlässigste Art der diagnostischen Untersuchung. Tatsächlich ermöglicht es, die Steine (auch wenn sie nicht röntgendicht sind), den Zustand der Gallenblasenwand und alle Erweiterungen und / oder Steine der Hauptgallenwege (Kanal, der die Galle direkt von der Leber in den Darm transportiert) sichtbar zu machen. Im Gegensatz zur alten Cholezystographie wird der Patient nicht bestrahlt und ist völlig frei von anderen Nebenwirkungen.
Bei atypischen Symptomen müssen jedoch andere Erkrankungen des Verdauungstraktes ausgeschlossen werden (z. B. Magengeschwür, gastroösophagealer Reflux, Reizdarmsyndrom usw.).
Die Ultraschalluntersuchung erfordert keine besonderen Vorbereitungen für die Untersuchung, außer dem Fasten von mindestens 6/8 Stunden und ggf. einer abfallarmen Ernährung in den letzten zwei bis drei Tagen, um Blähungen des Darms zu vermeiden. , einer der Hauptfaktoren, die die Diagnose behindern.
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