Begünstigt durch Erkrankungen wie zum Beispiel unsachgemäße Anwendung von Antibiotika, Immunsuppression und Diabetes mellitus, ist die Candidose der Speiseröhre typischerweise verantwortlich für: weißliche Plaques in der Schleimhaut der Speiseröhre, Schmerzen beim Schlucken, Übelkeit, Erbrechen, Schwierigkeiten beim Essen und Gewichtsverlust.
Für die Diagnose einer ösophagealen Candidose ist die Endoskopie der Speiseröhre entscheidend.
Das Vorhandensein einer Candidose der Speiseröhre erfordert die Verwendung einer medikamentösen Therapie auf der Grundlage von Antimykotika.
Ösophagus-Candidiasis wird auch als "Candida" und "Candida-Ösophagitis" bezeichnet.
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Kurze Erinnerung daran, was Candida ist
Candida (oder Candidiasis) ist eine "Pilzinfektion (oder Mykose), die durch den Pilz verursacht wird". Candida albicans. Dieser Pilz kommt von Natur aus im menschlichen Körper vor; insbesondere liebt es, in feuchten und warmen Umgebungen zu leben, wie Mund, Rachen, Speiseröhre, Magen-Darm-Trakt und Genitalien (Scheide bei Frauen und Eichel bei Männern).
MÖGEN CANDIDA ALBICANS URSACHE DIE CANDIDA
Candida albicans In Wirklichkeit handelt es sich um einen für den Menschen im Allgemeinen ungefährlichen Pilz, da die sogenannten "guten Bakterien", die die Bakterienflora und das Immunsystem bilden, ihre krankhafte Vermehrung verhindern.
Wenn diese beiden Kontrollsysteme jedoch versagen, Candida albicans beginnt sich intensiv zu vermehren, wodurch die sogenannte Candida oder Candidiasis entsteht.
Pilze, die sich verhalten wie Candida albicans - das heißt, die eine schwierige Situation des Gastgebers ausnutzen - werden als opportunistische Pilze bezeichnet.
Wissenschaftliche Klassifikation von Candida albicans
Candida albicans es ist ein saprophytischer Pilz (d. h. er ernährt sich von verrottendem Material), der zur Familie der Saccharomyceten gehört. Saccharomyceten sind besondere einzellige Organismen, die in Kolonien leben und in die Kategorie der sogenannten Hefen (genau wie Saccharomyces cerevisiae, die Hefe für Brot).
mögen Candida albicans;Im Allgemeinen ist Immunsuppression ein typisches Problem von: Menschen, die an Krankheiten wie AIDS oder Krebs leiden (die die Integrität des Immunsystems untergraben), Menschen, die Immunsuppressiva oder Chemotherapeutika einnehmen (dies sind Medikamente, die das Immunsystem schwächen) und älteren Menschen (z physiologische Gründe);
Diesen Umständen folgen:
- Vorhandensein eines Zahnersatzes;
- Verwenden Sie inhalative Kortikosteroide bei Asthma;
- Essen Sie große Mengen süßer Speisen
- Rauchen;
- Vorliegen einer chronischen Erkrankung wie Nierenversagen.
Es sollte beachtet werden, dass, obwohl es sehr selten vorkommt, auch Menschen, die bei bester Gesundheit sind und nicht in eine der oben genannten Risikokategorien fallen, eine Candidose der Speiseröhre entwickeln können.
Ösophagus-Candidiasis bei Neugeborenen: die Ursachen
Babys, die mit vaginaler Geburt von Frauen mit Ösophagus-Candidiasis geboren wurden, könnten letztere von ihrer Mutter erwerben; in solchen Situationen wird die Ösophagus-Candidose besser als neonatale Ösophagus-Candidose bezeichnet.
Epidemiologie
Eine Candidose der Speiseröhre ist bei gesunden Menschen selten; auf der anderen Seite ist es bei Menschen mit Krebs oder AIDS sowie bei Personen, die Chemotherapie oder Immunsuppressiva einnehmen, recht häufig.
Nach Berichten des US-Instituts bekannt als Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) entwickeln 20 % der Krebspatienten eine Candidose der Speiseröhre.
der Speiseröhre, von charakteristischen weißen Plaques, ähnlich wie Hüttenkäse und anfällig für Blutungen, wenn sie abgekratzt werden; außerdem bestimmt es:- Schmerzen oder Beschwerden beim Schlucken
- Brechreiz;
- Er würgte;
- Schwierigkeiten beim Essen und Gewichtsverlust. Sie sind eine direkte Folge schmerzhaften Schluckens;
- Brustschmerzen.
Assoziierte Krankheiten
Ösophagus-Candidiasis wird sehr oft mit oraler Candida in Verbindung gebracht; auch bekannt als Mundsoor oder Soor, Mundsoor ist die Pilzinfektion, die aus der unkontrollierten Vermehrung von Candida albicans auf der Ebene der Mundhöhle und des Rachens.
Orale Candida tritt mit weißlichen, milchigen, punktförmigen, linsenförmigen oder konfluenten Plaques auf Zunge, Gaumen und Rachen auf und mit Symptomen wie Brennen im Mund, Schluckbeschwerden und fehlender Geschmackswahrnehmung.
Candidose der Speiseröhre bei einer Person, die sich in bester Gesundheit befindet
In den seltenen Fällen, in denen eine gesunde, gesunde Person betroffen ist, verläuft die Candidose der Speiseröhre normalerweise asymptomatisch.
Komplikationen
Bei Vorliegen einer Immunsuppression oder besonderen Erkrankungen (z. B. Diabetes) kann die Candidose der Speiseröhre zu einer systemischen Erkrankung ausarten, die als invasive Candidose (oder invasive Candida) bekannt ist.
Invasives Candida ist die Infektion, die aus dem Eindringen des Pilzes durch den Blutkreislauf resultiert Candida albicans (Fungämie oder Funghämie) und deren Ausbreitung auf wichtige Organe wie das Herz (Endokarditis), das Gehirn (Enzephalitis), die Lunge (Pneumonie), die Leber (Hepatitis), die Augen (Endophthalmitis) oder die Knochen (Osteomyelitis).
Invasives Candida kann für den Patienten tödlich sein, daher stellt es einen "medizinischen Notfall dar, der sofortige Hilfe benötigt.
Faktoren, die eine invasive Candidose begünstigen:
- AIDS;
- Einnahme von Chemotherapie oder Immunsuppressiva;
- Diabetes Mellitus;
- Dialyse bei akutem Nierenversagen;
- Verwendung des zentralen Venenkatheters.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Eine Person sollte ihren Hausarzt kontaktieren, wenn sie in eine Risikokategorie für ösophageale Candidose fällt und die klassischen Symptome der Erkrankung entwickelt - Schmerzen beim Schlucken.
des Patienten (Anamnese) sind wichtig, aber nicht ausreichend; die diagnostische Bestätigung von Candida in der Speiseröhre erfordert tatsächlich die Verwendung einer Ösophagus-Endoskopie.Es ist zu beachten, dass Ärzte bei Verdacht auf eine Candidose der Speiseröhre vor einer Endoskopie der Speiseröhre dazu neigen, dem Patienten eine antimykotische Behandlung zu verschreiben, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern oder nicht: Jede Verbesserung der Symptome schließt die Durchführung der endoskopischen Untersuchung, solange das Fortbestehen der Störungen dies erforderlich macht.
Begründet wird dieser Ansatz dadurch, dass es sich bei der Ösophagusendoskopie, wie im nächsten Abschnitt beschrieben, um ein minimal-invasives Verfahren handelt.
Was ist eine Ösophagus-Endoskopie?
Die Endoskopie der Speiseröhre ist die instrumentelle Untersuchung, die es ermöglicht, die innere Anatomie der Speiseröhre durch die Einführung eines röhrenförmigen Instruments, das mit einer Kamera und einer Lichtquelle ausgestattet ist, ausgehend vom Mund, mit dem Namen Endoskop, zu visualisieren.
Das Endoskop ist in der Tat eine Sonde, die an einen externen Monitor angeschlossen ist und auf den es projiziert, was von seiner Kamera erfasst wird.
Bei der Ösophagusendoskopie wird der Patient sediert, um das Endoskop problemlos in das Verdauungssystem einzuführen.
Aufgrund der Sedierung und der Einführung der Endoskopie in das Verdauungssystem gehört die Ösophagusendoskopie zu den minimal-invasiven Verfahren.
Ösophagus beinhaltet eine medikamentöse Therapie auf der Basis von Antimykotika mit dem Ziel, die für die Infektion verantwortliche Pilzkolonie zu eliminieren.
Antimykotika sind Medikamente mit einer spezifischen antimykotischen Wirkung.
Wenn eine Candidose der Speiseröhre die Fähigkeit zur Nahrungsaufnahme erheblich beeinträchtigt, umfasst die Therapie auch einen Diätplan Ad hoc und die Anwendung bestimmter Ernährungsmethoden.
Medikamente gegen ösophageale Candidose
Die am häufigsten verwendeten Antimykotika bei ösophagealer Candidose sind Fluconazol l "Itraconazol; Fluconazol und Itraconazol, die zur Kategorie der Triazole gehören, wirken gegen einige Enzyme, die Pilze wie z Candida albicans sie verwenden, um sich zu reproduzieren und zu überleben (daher zerstören sie Moleküle, die für die Reproduktion von Candida albicans).
Wenn Fluconazol und Itraconazol wirkungslos sind, wendet sich die medikamentöse Therapie an Amphotericin B, ein Polyen-Makrolid, oder Capsufungin, ein Echinocandin.
Der Verabreichungsweg der genannten Medikamente variiert je nach Schwere der Infektion: Bei leichten bis mittelschweren Infektionen oral über Kapseln oder Tabletten, bei schweren Infektionen jedoch intravenös per Injektion.
PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE, WENN DIE ORALE KANDIDATION MIT ESOPHAGEA CANDIDOSIS VERBUNDEN IST
Wenn eine Candidose der Speiseröhre mit oraler Candida in Verbindung steht, wird die medikamentöse Therapie auf Basis von Fluconazol durch die Verwendung eines anderen Arzneimittels bereichert: Nystatin.
PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE BEI INVASIVEM CANDIDA ODER AIDS
Wenn eine ösophageale Candidiasis zu einer invasiven Candida degeneriert oder eine Person mit AIDS betrifft, beinhaltet die medikamentöse Therapie die Verwendung des oben genannten Amphotericin B oder Capsufungin.
Dauer der pharmakologischen Therapie
Im Allgemeinen beträgt die Dauer einer medikamentösen Therapie, die zur Bekämpfung einer Candidose der Speiseröhre nützlich ist, etwa 21 Tage.
Es ist jedoch der behandelnde Arzt, der genau bestimmt, wie lange der Patient die Antimykotika einnehmen soll.
Diät
Die Diät für diejenigen, die aufgrund einer Candidose der Speiseröhre nicht in der Lage sind, richtig zu essen, umfasst den Verzehr von proteinreichen Shakes oder in den schwerwiegendsten Fällen die Verwendung einer Nasensonde.
, respektieren Sie die vom behandelnden Arzt verordneten Dosen und nehmen Sie Milchfermente ein;
