Schimmel und Allergien
Schimmelpilze sind eine Art mehrzelliger Pilze, die sich an verschiedenen Orten und Oberflächen vermehren können. Die Sporen, mit denen sie sich normalerweise vermehren, können eine allergische Reaktion mit anhaltenden Atemwegsbeschwerden auslösen oder auf die Sommer-Herbst-Saison beschränkt sein. Diese allergenen Partikel sind kleiner als die von Pollen und können wie diese leicht vom Wind getragen werden.
Die allergensten Schimmelpilze in Italien sind: Alternaria (wächst auf verrottendem Gemüse und Obst und in besonders feuchten Umgebungen), Cladosporium, Aspergillus (auf Pflanzen, Blumen, Heu und Erde) e Penicillium. Aspergilli Und Penicilli Sie sind die häufigsten Schimmelpilze in Innenräumen und können bei einer Luftfeuchtigkeit von über 50-60% auf Teppichen, Wänden, Teppichen, Tapeten, Erde, Staub und verdorbenen Lebensmitteln wachsen. Wenn Personen, die anfällig für Schimmelallergene sind, die in der Luft verteilten Sporen einatmen, kann es zu einer allergischen Sensibilisierung kommen: Das Immunsystem reagiert über und löst eine Kaskade von Ereignissen aus, die zum Auftreten einer lokalen oder systemischen Entzündungsreaktion führt. Einige Sporen haben eine solche Form, dass sie leicht tief in die Atemwege eindringen und die Bronchien und Lungenbläschen erreichen können. Einatmen der Sporen von Alternaria, beispielsweise stellt er gerade wegen seiner sehr geringen Größe eine Ursache für Asthma bronchiale dar. Die Konzentration der in der Luft verteilten Pilzsporen ist nachts im Allgemeinen höher. Der Nachweis dieses Parameters erfolgt mit der gleichen Methodik wie für Pollen Die Verbreitung von Sporen hängt von ihrer Größe und den Umgebungsbedingungen (Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Belüftung) ab.
Die beste Verteidigung für Allergiker ist die Minimierung der Exposition gegenüber Sporen, die zu einer Reaktion des Immunsystems führen können.Schimmelpilze sind in der Wohnung häufig anzutreffen, besonders wenn sie feucht sind: Sie wachsen an Wänden, aber auch auf Teppichen, Vorlegern, Polstern. , Textilien , Tapeten, Klimaanlagenfilter und Luftentfeuchter. Darüber hinaus können sie auf verrottenden Stämmen und abgefallenem Laub, Komposthaufen, Gräsern und Getreide, Erde, Zimmerpflanzenblättern, Obst und Lebensmitteln (einschließlich aller "im Kühlschrank") wachsen Um zu verhindern, dass die Sporen eine allergische Reaktion auslösen, kann eine medikamentöse Therapie helfen, die Symptome zu lindern.
Ursachen und Symptome
Die Schimmelpilzsporen kommen nach Inhalation mit den Strukturen des Immunsystems in Kontakt und aktivieren eine Überempfindlichkeitsreaktion, vermittelt durch eine bestimmte Klasse von Antikörpern: Immunglobuline der Klasse E. In der diagnostischen Phase kann IgE im Patientenserum gesucht und gemessen werden um eine allergische Sensibilisierung zu bestätigen.
Schimmelpilzallergie manifestiert sich mit den gleichen Anzeichen und Symptomen, die bei anderen Arten von Atemwegsallergien auftreten:
- Niesen
- Verstopfte oder laufende Nase
- Juckende Nase, Hals und Gaumen
- Konjunktivitis (Tränen, Rötung und Juckreiz der Augen).
Bei manchen Menschen kann die Exposition gegenüber bestimmten Schimmelpilzen typische Asthmasymptome auslösen:
- Kurzatmigkeit
- Engegefühl in der Brust;
- Keuchen beim Atmen
- Trockener, reizender und anhaltender Husten.
Die Symptome einer Schimmelpilzallergie sind individuell unterschiedlich und können in leichter oder schwerer Form auftreten, sich ganzjährig oder nur zu bestimmten Zeiten, bei feuchter Witterung oder in besonderen Umgebungen mit hohen Allergenkonzentrationen manifestieren. Schimmelpilze kommen sowohl im Innen- als auch im Außenbereich sehr häufig vor, aber nur einige können eine allergische Reaktion auslösen. Eine Allergie gegen eine Schimmelpilzart bedeutet nicht unbedingt, empfindlich auf eine andere Allergenart zu reagieren.
Komplikationen
Glücklicherweise kann die Sporenexposition in seltenen Fällen auch Infektionen (Haut, Schleimhäute oder innere Organe, wie bei einer Lungenentzündung), Reizungen oder toxische Reaktionen hervorrufen.
Im Allgemeinen verursacht Schimmel jedoch keine systemischen Infektionen: Die Menschen, die am anfälligsten für diese Komplikation sind, haben ein geschwächtes Immunsystem (Patienten mit HIV / AIDS, Krebs oder unter Therapie mit Immunsuppressiva). Allergische Pilzsinusitis entsteht durch eine entzündliche Reaktion der Nasennebenhöhlen, oft aufgrund der "Ansiedlung und Vermehrung von"Aspergillus. "Allergische bronchopulmonale Aspergillose tritt nach einer Immunreaktion im Bronchiallumen gegen die"Aspergillus fumigatus, insbesondere bei Menschen mit Asthma oder Mukoviszidose. Schließlich können Pilzsporen die Ursache für eine seltene Erkrankung sein, die nach dem Einatmen der für die Krankheit verantwortlichen Partikel auftritt: Überempfindlichkeitspneumonitis, auch als allergische Alveolitis bekannt. Die Überempfindlichkeitspneumonitis gilt als Berufskrankheit und kann bei Personen auftreten, die aus beruflichen Gründen Pilzsporen oder anderen pflanzlichen oder tierischen Antigenen oder bestimmten Chemikalien ausgesetzt sind.
Risikofaktoren
- familiäre Veranlagung für Allergien und/oder Asthma bronchiale;
- Berufliche Tätigkeit: Landwirte, Viehzüchter mit Heukontakt, Pilzzüchter, Zimmerleute, Arbeiter beim Waschen und Bürsten von Käse oder bei der Reparatur von Möbeln usw .;
- Hohe Luftfeuchtigkeit (über 50%) und schlechte Belüftung der Wohnumgebung: Die idealen Bedingungen für die Schimmelbildung sind Feuchträume wie Badezimmer, Küchen und Keller.
Diagnose
Um die Diagnose zu stellen, muss eine Reihe von Tests durchgeführt werden, unter anderem um andere medizinische Probleme zu erkennen oder auszuschließen:
- Anamnese / health-wellness / anamnesis.html und körperliche Untersuchung: Der Arzt kann die Krankengeschichte des Patienten rekonstruieren, Informationen zu Symptomen sammeln und vorhandene Anzeichen beurteilen;
- Pricktest (Hauttest): Es besteht darin, einen Tropfen Allergenextrakt, normalerweise auf den Unterarm, aufzutragen und dann mit einer speziellen Nadel in die Stelle zu stechen.Bei einer Allergie tritt innerhalb kurzer Zeit eine Quaddel auf.
- RAST-Test (spezifischer IgE-Test): hebt die Reaktion von Antikörpern gegen bestimmte Antigene in einer Blutprobe hervor und gibt einen Hinweis auf die Sensitivität des Patienten gegenüber dem Allergen.
Behandlung
Die beste Behandlung für jede Allergie besteht darin, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um eine Exposition gegenüber dem Allergen zu vermeiden. Schimmelpilze sind jedoch sehr häufig und es ist daher unmöglich, einen Kontakt vollständig zu verhindern. Es gibt kein therapeutisches Protokoll zur Heilung von Schimmelpilzallergien. Es gibt jedoch eine Reihe von Medikamenten können Symptome lindern. Diese beinhalten:
- Antihistaminika: Sie helfen, Symptome wie Juckreiz, Niesen und verstopfte Nase zu lindern; sie wirken, indem sie der Bildung von Histamin entgegenwirken, das vom Immunsystem produziert wird und während der allergischen Reaktion aktiv ist.
- Lokale Kortikosteroide (Nasensprays): können Symptome im Zusammenhang mit einer Entzündung der oberen Atemwege lindern.
- Abschwellende Mittel: Diese können für kurze Zeit verwendet werden, um eine schnelle Linderung von verstopfter Nase zu bieten.
- Antileukotriene: Blockieren die Wirkung bestimmter Chemikalien des Immunsystems, die Symptome wie übermäßigen Schleim und verstopfte Nase verursachen.Diese Medikamente haben sich auch bei der Behandlung von allergischem Asthma als wirksam erwiesen.
- Immuntherapie: Die Ergebnisse der diagnostischen Tests können die Entwicklung einer Desensibilisierungsbehandlung gegen das Allergen (Impfstoff) begünstigen.Die Immuntherapie ist bei einigen Allergien sehr wirksam, kann jedoch nur bei einigen Formen der Sensibilisierung gegen Schimmel wirksam angewendet werden.
Verhütung
Pilzsporen können ebenso wie Pollen auch über große Entfernungen durch die Luft transportiert werden, jedoch gibt es Maßnahmen, um die Schimmelbelastung sowohl im Freien als auch im Haus zu begrenzen.
Um das Auftreten allergischer Symptome zu begrenzen, kann es sinnvoll sein, diese Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:
- Schlafen mit geschlossenen Fenstern, um die Sporen von außen fernzuhalten Die Konzentration von Allergenen in der Luft ist nachts, wenn das Klima kühl und feucht ist, tendenziell höher;
- Tragen Sie eine Schutzmaske an Nase und Mund, wenn Sie Aktivitäten wie das Harken trockener Blätter, den längeren Aufenthalt in Gewächshäusern oder das Mähen des Rasens ausüben;
- Vermeiden Sie Aktivitäten im Freien unmittelbar nach einem Sturm, bei Nebel oder Feuchtigkeit oder wenn der Wert der Allergenladung hoch ist.
Die folgenden Schritte können helfen, das Schimmelwachstum im Haus zu reduzieren:
- Beseitigen Sie Feuchtigkeitsquellen in Kellern, wie z. B. unterirdische Rohrlecks oder Infiltrationen.
- Verwenden Sie einen Luftentfeuchter in Räumen mit sehr hoher Luftfeuchtigkeit (Keller, Erdgeschossräume oder Räume nach Norden usw.). Halten Sie die relative Luftfeuchtigkeit unter 50%.
- Ziehen Sie die Installation von Luftreinigern mit einem hocheffizienten Partikelluftfilter (HEPA) in Betracht, der in der Außenluft verteilte Sporen einfangen kann, bevor sie sich im Haus ausbreiten.
- Wechseln Sie regelmäßig die Filter des Kochfelds aus und kümmern Sie sich um die Wartung der Klimaanlagen.
- Lüften Sie die Räume des Hauses, insbesondere Bad und Küche, richtig und vermeiden Sie die Bildung von übermäßiger Feuchtigkeit.
- Übertreiben Sie es nicht mit Zierpflanzen.
- Befreien Sie die Keller oder Dachböden mit geeigneten Behandlungen von allen Spuren oder Quellen von Schimmel.
- Werfen Sie alte Bücher und Zeitungen weg oder recyceln Sie sie. An feuchten Orten können sie schnell schimmeln.
