Was ist Phototherapie?
Die Phototherapie ist eine Heilmethode, die auf der Anwendung von Licht (aus dem Griechischen "Lichttherapie") basiert und in der Regel bei dermatologischen Erkrankungen (Psoriasis, Akne, Ekzeme), Schlafstörungen (Änderungen des zirkadianen Rhythmus, Schlaflosigkeit) und einige psychiatrische Erkrankungen (saisonale affektive Störung).
Während der Phototherapiesitzung wird der Proband für eine variable Belichtungszeit (im Allgemeinen von einer halben Stunde bis zwei Stunden im Allgemeinen) in die Nähe einer natürlichen (Sonne, siehe Heliotherapie) oder künstlichen Lichtquelle (z. B. "Lichtkasten") gebracht ) Das Prinzip der Anwendung dieser Behandlung ist wie folgt: Der "Lichtkasten" strahlt Licht aus, indem er natürliches externes (Solar-)Licht simuliert; all dies stimuliert die "Chemikalien", die auf das Gehirn einwirken und eine Wirkung auf die "Stimmung oder Synchronisierung" haben Tagesrhythmus.
Bei der Phototherapie können die Lichtformen in Art, Farbe und Intensität variieren: So wird beispielsweise mit Breitspektrumlicht die Sonnenstrahlung simuliert, während beim Softlaser (bei geringer Intensität) ein Lichtstrahl fokussiert wird, um Schmerzen zu lindern und Entzündung.
Die "Anwendung der Phototherapie wurde in den 1980er Jahren entwickelt, nachdem eine bestimmte Form der Depression mit wiederkehrenden Symptomen untersucht wurde und durch ein saisonales Muster gekennzeichnet ist: saisonale affektive Störung (SAD). Tatsächlich basiert die Definition von SAD auf der Beobachtung, dass die Exposition gegenüber einer künstlichen Lichtquelle die charakteristischen Symptome der Erkrankung erheblich reduziert.
Nach dieser Anwendung hat sich die Phototherapie neben der Bestätigung ihrer Wirksamkeit als Adjuvans bei der Behandlung verschiedener Formen von Depressionen als nützlich für die Behandlung von Schlafstörungen erwiesen: Sie kann daher Personen mit Schlaflosigkeit, Jetlag, Nachtschichtarbeitern helfen oder Patienten mit komplexeren Veränderungen der zirkadianen Rhythmen, an denen beispielsweise serotonerge, noradrenerge und dopaminerge Systeme beteiligt sind.
Die Phototherapie gilt als geeignetes therapeutisches Instrument insbesondere für Patienten, die auf pharmakologische Behandlungen nicht ansprechen oder die Nebenwirkungen von konventionellen medizinischen Behandlungen zeigen.
Notiz. Die tatsächliche Wirksamkeit der Phototherapie wird bei der Behandlung von SAD und einigen dermatologischen Erkrankungen nachgewiesen; Weniger überzeugend sind die Ergebnisse der Behandlung einiger bestimmter Formen der Depression und der Anwendung bei Essstörungen.Für diese Pathologien ist es notwendig, die Wirksamkeit der Phototherapie zu untersuchen, auch in Bezug auf die physiologischen Wirkmechanismen, die die verschiedene pathologische Zustände. Dieses Wissen könnte sich als nützlich erweisen, um die Phototherapie für zukünftige klinische Anwendungen anzupassen.
Arten der Phototherapie
Phototherapie beinhaltet die Verwendung von Licht zur Behandlung bestimmter klinischer Beschwerden.
Im Laufe der Zeit wurde die Belichtung mit natürlichem Licht als Adjuvans bei der Behandlung einiger dermatologischer Probleme häufig empfohlen (Beispiel: Heliotherapie zur Behandlung von Psoriasis) Die Phototherapie verwendet insbesondere ultraviolette Strahlung mit verschiedenen Wellenlängen.
Notiz. Bei dermatologischen Erkrankungen wird bei der Phototherapie eine Lampe verwendet, die ultraviolette (UV) Strahlen aussendet.Diese Art von Licht wird durch spezielle "Lichtkästen" gefiltert, damit Augen und Haut nicht geschädigt werden.
Patienten können behandelt werden mit:
- Breitband-UV-B-Spektrum (volles UV-B-Spektrum)
- Schmalbandiges UV-B-Spektrum (verwendet einen kleinen Teil des UV-B-Spektrums)
- P-UVA (Psoralen + UV-A): besteht aus der Kombination der Strahlung des UV-A-Spektrums mit einem „Sensibilisator“. Psoralen ist ein oral eingenommenes Medikament (es ist ein Furanocumarin), das die Wirkung von UV-A-Strahlung auf die Haut verstärkt, weshalb die P-UVA-Anwendung auch als Photochemotherapie bezeichnet wird.
- Photodynamische Therapie: Es handelt sich um eine Form der Phototherapie, bei der, ähnlich wie im vorherigen Fall, nicht-toxische photosensibilisierende Verbindungen verwendet werden, die durch Lichtstrahlen mit einer bestimmten Wellenlänge aktiviert werden; nach der Photoaktivierung werden diese Medikamente selektiv toxisch für bösartige oder in jedem Fall pathologische Zellen .
Für wen es angezeigt ist
Eine Behandlung, die auf der Exposition gegenüber Lichtstrahlung basiert, wird aus einer Reihe von Gründen empfohlen:
- Es ist eine Therapie bewährt bei saisonaler affektiver Störung e empfohlen für andere Erkrankungen (Depression und Schlaflosigkeit).
- Lichttherapie hat sich bei der Behandlung von Hauterkrankungen, insbesondere Psoriasis, als nützlich erwiesen.
- Die Behandlung ist sicher und hat wenige Nebenwirkungen.
- Es hilft, die Wirksamkeit von Antidepressiva oder anderen psychotherapeutischen Regimen zu erhöhen.
- Es ermöglicht Ihnen, auf Anraten Ihres Arztes eine niedrigere Dosis von Antidepressiva einzunehmen.
