In der Regel verursacht eine Enthesopathie dort, wo sie lokalisiert ist: Schmerzen, Schwellungen, Schmerzen, Hitze und Steifheitsgefühl.
Die Behandlung der Enthesopathie variiert je nach Art des vorliegenden Leidens: Bei einer Läsion / Platzwunde ist oft eine Operation notwendig, bei einer Entzündung muss der auslösende Faktor behandelt und die Symptome durch eine entzündungshemmende Behandlung behandelt werden Ad hoc.
Kurze Erinnerung daran, was Sehnen und Bänder sind
Eine Sehne ist ein flexibles Band aus faserigem Bindegewebe mit hohem Kollagengehalt, das einen Skelettmuskel mit einem Knochen verbindet.
Ein Ligament ist einer Sehne sehr ähnlich, mit dem Unterschied, dass es zwei Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens verbindet.
Was ist ein Enthesit? Noch ein paar Details
Enthesitis ist der Begriff, den Ärzte verwenden, um die Entzündung einer oder mehrerer Enthesen zu definieren.
Enthesitis stellt die häufigste Form der Enthesiopathie dar, so dass die Wörter "Enthesitis" und "Enthesiopathie" oft als Synonyme verwendet werden (trotz unterschiedlicher wörtlicher Bedeutung).
Hauptbüros der Entesopathien
Jede Enthese im menschlichen Körper kann eine "Enthesopathie" entwickeln.
Es gibt jedoch Enthesen, die stärker betroffen sind als andere; Zu den am stärksten betroffenen Enthesen gehören solche auf der Ebene von:
- Schulter;
- Ellbogen;
- Handgelenk;
- Handwurzel;
- Schambein;
- Hüfte;
- Knie;
- Knöchel;
- Tarsus;
- Hacke.
Wie der Leser dieser Liste entnehmen kann, sind Enthesen der wichtigsten Synovialgelenke des menschlichen Körpers besonders anfällig für Enthesopathie.
Etymologische Herkunft und wörtliche Bedeutung von Entesopathie
Das Wort Enthesopathie leitet sich aus der „Vereinigung der Begriffe“ enthesus „, was sich auf die unzähligen Enthesen des menschlichen Körpers bezieht, und „patia“ ab, was „Krankheit“ bedeutet.
Die wörtliche Bedeutung von "Enthesopathie" ist daher "Krankheit einer "Enthese" oder "Krankheit der Enthesen".
Weitere bekannte Enthesiopathien
Die häufigsten und bekanntesten Enthesiopathien sind:
- Schambeinenthesitis Besser bekannt als Pubalgie, ist es die entzündliche Enthesitis, bei der die Enthesien auf der Ebene des Schambeins (oder Schambeins) vorhanden sind.
- Sehnenentzündung der Schafgarbe. Es ist die entzündliche Enthesopathie, die die Enthesion der Achillessehne zum Ziel hat. Grundlegend für das Gehen, Laufen und Springen ist die "Achillessehne die Sehne, die die Wadenmuskulatur (die Zwillinge und den Soleus) mit dem" Fersenbein verbindet.
- Plantarfasziitis. Sie ist die häufigste Ursache für Schmerzen in der Ferse (Fersenbein) und entspricht dem Leiden der Enthese der sogenannten Plantarfaszie.Die Plantarfaszie ist das dicke Band, das sich am unteren Rand des Fußes (Sohle) befindet. , die von der Ferse bis zu den Knochen der Finger verläuft und eine Krümmung des Fußes beim Gehen, Laufen usw. ermöglicht.
- Riss der Sehnen der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette ist der Komplex aus 4 Muskeln und ihren jeweiligen Sehnen, der der Schulter Stabilität verleiht und Bewegungen des Arms in verschiedene Raumrichtungen ermöglicht.
- Calzific Tendinitis der Schulter. Es ist die Enthesiopathie in der Schulter, die durch die Ansammlung von Kalziumablagerungen an den Enthesen der Rotatorenmanschette entsteht.
- Das Akromialkonfliktsyndrom. Es ist die "Enthesiopathie auf Schulterhöhe, das Ergebnis der Quetschung der Sehne des M. supraspinatus, deren Ursprung die anomale Kompression des Humeruskopfes gegen das Akromion des Schulterblatts ist (Hinweis: die Sehne des M. supraspinatus befindet sich in der Mitte).
- Trochanterenthesitis Besser bekannt als Trochanteritis, ist es ein Schmerz in der Hüfte, der die Synovialschleimhaut über dem Trochanter major des Oberschenkelknochens und die darunter liegenden Sehnen betrifft.
- Gluteale Tendinopathie. Auch bekannt als trochantäre Tendinitis, ist es die Enthesopathie, die die Enthesion des M. gluteus medius beinhaltet und Symptome in der Hüfte hervorruft.
Konkret bedeutet dies beispielsweise, dass das Vorliegen einer „Enthesiopathie der Achillessehne“ die Bewegung der betroffenen unteren Extremität behindert.
Komplikationen bei entzündlichen Enthesiopathien
Wenn eine "entzündliche Enthesopathie nicht die richtigen Behandlungen erhält, kann man auf der Ebene der leidenden Enthesis beobachten:
- Die Bildung von Verkalkungen. Diese Verkalkungen beeinträchtigen die Elastizität des Bindegewebes der betroffenen Enthesen;
- Die Deformation des Knochens, an dem die Enthesen eingesetzt werden. Diese Verformung findet statt, weil der Entzündungsprozess mit seinen Molekülen in der Lage ist, die normale Anatomie der Knochen zu verändern.
Die oben genannten Phänomene – Verkalkungen und Knochendeformationen – machen zusammen eine „entzündliche Enthesiopathie“ zu einem chronisch konnotierten Zustand.
Wenn es sich um eine chronische Erkrankung handelt, gibt eine „entzündliche Enthesopathie immer dann Signale von sich, wenn der Patient die leidende anatomische Region in Bewegung setzt, die die Ausführung der täglichen Aktivitäten stört und auf Dauer auch zu Frustration und Niedergeschlagenheit führt .
Wenn eine Entzündung zu Verletzungen / Platzwunden führt
In Ermangelung einer adäquaten Behandlung können einige entzündliche Enthesiopathien in der Läsion/Lasion der leidenden Enthese gipfeln.
Dies ist beispielsweise bei einer Sehnenscheidenentzündung der Schafgarbe oder einer Sehnenscheidenentzündung der Rotatorenmanschette der Fall.
Komplikationen bei Enthesopathien mit Läsion der Enthese
Enthesopathien, die durch eine Läsion/Lazeration der Enthese gekennzeichnet sind, sind motorisch stark schwächende Zustände, da bei ihrem Auftreten die grundlegende Kontinuität zwischen einer bestimmten Sehne oder einem bestimmten Band und einer bestimmten Knochenoberfläche verloren geht.
Leider heilen die Enthesen des menschlichen Körpers, wenn sie auseinandergerissen werden, selten spontan.
und diagnostische Bildgebung.
Symptombericht, körperliche Untersuchung und Anamnese
Der Bericht über die Symptome und die körperliche Untersuchung dienen dazu, die Symptome im Detail zu kennen, während die Anamnese den Faktor oder die Faktoren klärt, die den Ursprung des gegenwärtigen Leidens haben.
Diagnose für Bilder
Sehnen- oder Bandveränderungen durch Enthesiopathien sind durch Ultraschall und noch mehr durch Magnetresonanztomographie beobachtbar.
Im Rahmen der Enthesopathie dient der Einsatz der bildgebenden Diagnostik dazu, die Befunde der Voruntersuchungen (Beschwerdebericht, körperliche Untersuchung und Anamnese) zu bestätigen und bei Komplikationen das Ausmaß von Verkalkungen und Knochendeformationen aufzuzeigen .
Um wirksam zu sein, sollten die Anwendungen zwischen 15 und 20 Minuten dauern;
Bei Vorliegen einer „entzündlichen Enthesopathie“ erfolgt der Einsatz dieser Medikamente erst, wenn sich die NSAIDs als wirkungslos erwiesen haben.
