Allgemeinheit
Adhäsionen sind Bänder aus fibrösem Narbengewebe, die normalerweise getrennte Teile desselben Organs oder verschiedener Organe oder Gewebe abnormal vereinen, zwischen denen ein direkter Kontakt besteht.
Darmverklebungen als mögliche Ursache eines Darmverschlusses: Dies sind Bündel von faserigem Gewebe (innere Narben), die sich infolge von Traumata, Entzündungsprozessen oder Operationen bilden
Anhaftungen können sich überall bilden; sie haben jedoch eine Vorliebe für die Organe des Abdomens (Bauchadhäsionen), der Beckenorgane (Beckenadhäsionen) und des Herzens (Herzadhäsionen oder Perikardadhäsionen).
Die Bildung von Adhäsionen ist eine Folge körpereigener Reparaturmechanismen, die durch Gewebeverletzungen beispielsweise durch Operationen, Infektionen, schwere stumpfe Traumata, schwere Entzündungen oder Einwirkung ionisierender Strahlung entstehen.
Was sind Adhäsionen?
Adhäsionen sind Bänder aus fibrösem Narbengewebe, die normalerweise getrennte Teile desselben Organs oder verschiedener Organe oder Gewebe abnormal verbinden, zwischen denen eine Beziehung extremer Nähe oder sogar gegenseitiger Kontakt besteht.
Jeder Teil des Körpers kann Adhäsionen unterliegen; jedoch sind die Bauchorgane und -gewebe (dh der Bauch), die Beckenorgane und -gewebe (dh das Becken) und das Herz anfälliger für das Problem.
Ursachen
Die Entwicklung von Adhäsionen ist eine Folge der Reparaturmechanismen des Körpers, die durch die Verletzungen oder Gewebeverletzungen, die nach einer Operation, einer bestimmten Infektion, einem schweren stumpfen Trauma, einem entzündlichen Zustand oder einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung auftreten können, in Gang gesetzt werden.
Die Möglichkeit der Bildung von Adhäsionen hängt von der "Unfähigkeit der Zellen ab, die für die oben genannten Reparaturmechanismen verantwortlich sind, die verschiedenen Teile desselben Organs oder zwei verschiedene anatomische Strukturen zu unterscheiden, wenn eine Kontinuität zwischen diesen besteht".
Mit anderen Worten, die Bildung von Adhäsionen ist das Ergebnis reparativer Prozesse, die von Natur aus nicht sehr genau sind: Die reparativen Zellen wissen, wo und wann sie handeln müssen, aber sie wissen nicht, wie sie die verschiedenen Teile eines Organs erkennen oder zwei verschiedene Organe / Gewebe, daher arbeiten sie wahllos.
Typen
Es gibt verschiedene Arten von Adhäsionen. Das Unterscheidungskriterium für die verschiedenen Typen ist erwartungsgemäß die Lage der beteiligten Organe oder Gewebe.
Zu den häufigsten Arten von Adhäsionen gehören: Bauchadhäsionen, Beckenadhäsionen und Herzadhäsionen.
Zu den weniger verbreiteten Adhäsionen gehören hingegen: peridurale Adhäsionen, peritendinöse Adhäsionen und Adhäsionen an der Schulterkapsel (auch bekannt als adhäsive Kapsulitis der Schulter oder Frozen Shoulder).
ABDOMINAL-ADHÄRENZEN
Die Adhäsionen, die die inneren Organe oder Gewebe des Bauches betreffen, werden als abdominale Adhäsionen bezeichnet.
Wenn auffällig, verändert das Vorhandensein von abdominalen Verwachsungen nicht nur die normale Anatomie der betroffenen Organe/Gewebe, sondern auch deren Funktionalität.
Die häufigste Stelle von abdominalen Adhäsionen ist der Darm.
Dieses Organ eignet sich aufgrund seiner besonderen Anatomie zur Bildung von Adhäsionen: Es ist ein sehr langes zylindrisches Gebilde mit zahlreichen Falten auf sich selbst und verschiedenen Berührungspunkten, die auch sehr weit voneinander entfernte Abschnitte betreffen.
Andere Stellen mit signifikanten abdominalen Adhäsionen sind die Leber und die Gallenblase.
In etwa 90% der Fälle ist das Vorhandensein von abdominalen Verwachsungen auf eine vorangegangene Bauchoperation zurückzuführen; in den verbleibenden 10 % der Umstände kann es jedoch von einer der folgenden Bedingungen abhängen:
- Schwere Blinddarmentzündung;
- Colitis ulcerosa;
- Schwere infektiöse Gastroenteritis;
- Angeborene Gewebeanomalie;
- Eine sexuell übertragbare Krankheit wie Gonorrhoe, Chlamydien usw.
Abdominale Adhäsionen sind in der Regel asymptomatisch (d. h. symptomfrei).
Bei auffälliger Präsenz und besonders empfindlichen Organen oder Geweben können sie jedoch ein schmerzhaftes Gefühl im Unterleib verursachen und im Extremfall zu einer Reihe von Komplikationen führen.
In der Regel ist die explorative Laparoskopie für eine korrekte und zuverlässige Diagnose von abdominalen Adhäsionen unerlässlich; Die explorative Laparoskopie ist eine minimal-invasive Operationstechnik, bei der Sie mit wenigen kleinen Hautschnitten das Innere der Bauch-Becken-Höhle betrachten können.
Die derzeitige Behandlung von abdominalen Adhäsionen besteht aus einem chirurgischen Eingriff, der darauf abzielt, die Bänder des fibrösen Narbengewebes zu entfernen. Im Allgemeinen nur symptomatischen Fällen und symptomatischen Fällen mit Komplikationen vorbehalten, wird die oben genannte Operation als Adhäsiolyse bezeichnet.
Heute können Chirurgen auf zwei Operationstechniken zählen, um eine „Adhäsiolyse“ durchzuführen: die therapeutische Laparoskopie und die Laparotomie.
Die Adhäsiolyse ist wirksam, könnte sich aber als "zweischneidiges Schwert" erweisen, da sie als abdominalchirurgische Operation zum Auftreten neuer abdominaler Verwachsungen führen kann.
