Vitamin C: Nebenwirkungen, Kontraindikationen

L-Ascorbinsäure, besser bekannt als Vitamin C, gehört zur Gruppe der wasserlöslichen Vitamine.Diese Eigenschaft verhindert einerseits, dass der Körper langfristige Vitamin-C-Reserven einlagert, begrenzt andererseits das Risiko einer Überdosierung und die Nebenwirkungen einer bestimmten Ergänzung.Einige Daten unterstützen diese Behauptungen:

• Bei normaler Nahrungsaufnahme wird Vitamin C in variablen Prozentsätzen zwischen 70 und 95 % der eingenommenen Dosis resorbiert. Es ist wichtig zu beachten, dass die Aufnahmekapazität des Darms mit steigender Dosis abnimmt; werden beispielsweise 1,25 Gramm Vitamin C verabreicht, kann der resorbierte Anteil um bis zu 33% sinken, während bei einer geringeren Aufnahme (200 mg) fast das gesamte aufgenommene Vitamin C (bis zu 98%) resorbiert wird. Es folgt dem:
  • wenn verabreichte Dosis = 200 mg → absorbierte Dosis = ungefähr 190 mg
  • wenn verabreichte Dosis = 1250 mg → absorbierte Dosis = ungefähr 440 mg
• Die Niere trägt zur Homöostase von Vitamin C bei, indem sie seine Ausscheidung und Resorption basierend auf den Reserven des Körpers moduliert Folglich beginnen die Konzentrationen von Ascorbinsäure im Urin zu steigen.
• Auf Megadosen von Vitamin C (> 2 Gramm pro Tag) zu greifen, macht nach dem Gesagten wenig Sinn, da der Körper Ascorbinsäure nicht zurückhalten kann und weil eine solche Praxis nicht ganz nebenwirkungsfrei ist und Kontraindikationen Es überrascht nicht, dass das Food & Nutrition Board den vermeintlich sicheren Höchstgehalt an Vitamin C bei einer gesunden 25-jährigen Person auf 2 Gramm pro Tag festlegt.

Kontraindikationen

• Vitamin C und Nierensteine: Vitamin C bewirkt keine signifikanten Veränderungen des pH-Werts im Urin, erhöht jedoch die Ausscheidung von Oxalaten im Urin signifikant (ca. 20-60 % bei einer Aufnahmemenge von 1-2 Gramm pro Tag). Dies tritt sowohl bei gesunden Probanden auf als bei Personen, die für die Bildung von Calciumoxalat-Nierensteinen prädisponiert sind. Daher sollten Personen mit Oxalat-Nierensteinen chronische Megadosen von Vitamin C vermeiden und eine langfristige Supplementierung auf nicht mehr als 300 mg pro Tag beschränken. Tag jedoch bereits mehr als genug Dosis.
• Vitamin C und Hämochromatose: Vitamin C erhöht die Aufnahme von Nahrungseisen im Darm, hält es im reduzierten Fe2+-Zustand und verhindert seine Oxidation in die weniger bioverfügbare Form Fe3+. Obwohl dieser Aspekt für die Allgemeinbevölkerung von besonderem Vorteil ist (angesichts der weit verbreiteten Verbreitung der Eisenmangelanämie auch in subklinischer Form), kann er bei Patienten mit Hämochromatose oder anderen Eisenüberladungsstörungen Schäden verursachen.
• Vitamin C und Urinanalyse: Wie wir gesehen haben, geht Vitamin C in hohen Dosen in wichtigen Konzentrationen im Urin verloren. All dies könnte die Ergebnisse von Urintests verfälschen, bei denen die reaktiven Papiere (Dipstick) verwendet werden, um die Urinspiegel einiger Metaboliten abzuschätzen. Insbesondere hat sich gezeigt, dass hohe Vitamin-C-Werte im Urin bei verschiedenen Analyten – insbesondere Glukose, Blut, Bilirubin, Nitrite, Leukozyten und Urobilinogen – zu falsch negativen Ergebnissen führen können, insbesondere wenn sie nur in leicht überhöhten Konzentrationen vorhanden sind. Infolgedessen kann die Person, die Vitamin C in hohen Dosen einnimmt, fälschlicherweise gesund erscheinen; dies kann zu diagnostischen Verzögerungen mit dem Fortschreiten der Grunderkrankung führen. Obwohl dieser Aspekt seit Jahren bekannt und als solcher zumindest teilweise behoben ist (Sticks, die gegen den Einfluss von Vitamin C resistent sind, Sticks, die das Vorhandensein von Vitamin C signalisieren, die eine Wiederholung des Tests nahelegen), ist es wichtig, dass:
  • vor der Urinanalyse sollten seit der letzten Einnahme von Vitamin C (Obst, Gemüse, Medikamente) mindestens 10 Stunden vergehen. Aus Sicherheitsgründen sollte die Vitamin-C-Supplementierung am Tag vor der Urinanalyse ausgesetzt werden.

Nebenwirkungen

• Die Nebenwirkungen von Vitamin C sind meist gastrointestinal und treten bei hoher Einnahme auf:
  • Die reine Form Ascorbinsäure kann aufgrund ihres bitteren Geschmacks am Gaumen unerwünscht sein, zudem ist sie aufgrund ihrer Säure im Magen schlecht verträglich, insbesondere von Personen mit Gastritis und Magensäure Ascorbinsäure ist die am stärksten konzentrierte Form, bei der jedes Gramm Produkt ein Gramm Vitamin C enthält. Jedoch kann reine Ascorbinsäure vor allem bei besonders großzügiger Einnahme (> 2 Gramm / Tag) zu Magenbeschwerden und Durchfall führen .
  • Um die Magenverträglichkeit von Vitamin C zu verbessern, wird L-Ascorbinsäure mit Mineralien wie Kalium, Kalzium und Natrium versalzen, wodurch die entsprechenden Salze (Kalziumascorbat, Natriumascorbat, Kaliumascorbat ...) C in einer versalzenen Form müssen Sie zwei Aspekte berücksichtigen:
    1. wie viel elementares Vitamin C in jedem Gramm Ascorbat enthalten ist:
    • Natriumascorbat: 889 mg Ascorbinsäure und 111 mg Natrium
    • Kaliumascorbat: 825 mg ac. Ascorbinsäure und 175 mg Kalium
    • Calciumascorbat: 886 mg Ascorbinsäure und 114 mg Calcium
    2. Welche Wirkungen hat der mit Vitamin C verbundene Mineralstoff im Organismus?
    • Natrium, obwohl essentiell, wird im Allgemeinen im Überschuss konsumiert; diejenigen, die Megadosen von Vitamin C (> 2 g / Tag) einnehmen, sollten bei Bluthochdruck und einer natriumarmen Ernährung auf Natriumascorbat verzichten
    • Kalium bereitet gesunden Menschen keine Probleme, kann jedoch für Personen mit Nierenerkrankungen oder kaliumsparenden Diuretika besonders gefährlich sein.
    • Calcium kann bei der Vorbeugung von Osteoporose helfen und hat in ähnlicher Dosierung keine besonderen Nebenwirkungen und Kontraindikationen, auch nicht für Menschen mit Nierensteinen. Bei empfindlichen Personen ist die wichtigste Nebenwirkung von Kalziumpräparaten das Auftreten von Verstopfung.
      Im Allgemeinen sollte das Gesamtkalzium in der Nahrung (Diät + Nahrungsergänzungsmittel) 2000-2500 mg pro Tag nicht überschreiten.