Definition
Lungenfibrose ist eine Atemwegserkrankung, die durch die Bildung von Narbengewebe gekennzeichnet ist, das normales Lungengewebe ersetzt.
Durch die Narbenbildung verhärtet sich die Lunge, verengt die Alveolen und behindert so die normale Atmung.
Grundsätzlich gibt es zwei Arten von Lungenfibrose: idiopathisch und sekundär.
Ursachen
Was die idiopathische Lungenfibrose – wie der Name schon sagt – angeht, ist derzeit noch keine wirkliche auslösende Ursache identifiziert.
Für die sekundäre Lungenfibrose gibt es jedoch mehrere mögliche Ursachen, die ihre Entwicklung begünstigen. Darunter erinnern wir uns an die Exposition gegenüber toxischen Substanzen, einige Arten von bakteriellen Infektionen, die Einnahme einiger Arten von Krebsmedikamenten, Strahlentherapie, einige Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen und einige Autoimmunerkrankungen (wie systemischer Lupus erythematodes , Sarkoidose, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie und Wegener-Granulomatose).
Darüber hinaus sind ältere Patienten, Raucher, Patienten, die sich einer Strahlentherapie der Lunge oder Brust unterziehen, Patienten, die eine Chemotherapie gegen Krebs erhalten, Landarbeiter oder Metallurgen und Personen mit einer Familienanamnese von Lungenfibrose anfällig für ein erhöhtes Risiko, die Krankheit zu entwickeln.
Symptome
Symptome, die bei Patienten mit Lungenfibrose auftreten können, sind Dyspnoe, trockener Husten, Brustschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen.
Außerdem können Zyanose, Ödem, Hämothorax, respiratorische Azidose, Hypertrophie der Atemhilfsmuskulatur, Pneumothorax, Rasselgeräusche, Keuchen, Hypoxie, Wassereinlagerungen und Somnolenz auftreten.
Schließlich kann Lungenfibrose die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen wie Atemversagen, pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale und Lungenkrebs begünstigen.
Die Informationen zu Lungenfibrose - Medikamente und Pflege sollen die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient nicht ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Lungenfibrose - Medikamente und Behandlung einnehmen.
Medikamente
Leider gibt es keine wirklichen Medikamente zur Behandlung von Lungenfibrose, da Narbengewebe kontinuierlich und irreversibel gebildet wird. Die pharmakologische Behandlung dieser Pathologie zielt daher darauf ab, die Symptome zu reduzieren und ihr Fortschreiten zu verlangsamen, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, die darunter leiden.
Bei der Behandlung der Lungenfibrose werden meist Kortikosteroide und Immunsuppressiva eingesetzt.
Darüber hinaus können Sauerstofftherapie und respiratorische Rehabilitation sehr nützlich sein, um die durch Lungenfibrose verursachten Symptome zu begrenzen.
In sehr schweren Fällen und in Fällen, in denen die oben genannten Behandlungen wirkungslos sind, kann der Arzt jedoch entscheiden, durch eine Lungentransplantation einzugreifen.
Darüber hinaus sollten Patienten, bei denen Lungenfibrose diagnostiziert wurde, ihren Lebensstil ändern, sowohl aktives als auch passives Rauchen vermeiden, sich ausgewogen ernähren und sich gegen Grippe und Lungenentzündung impfen lassen, da diese Atemwegsinfektionen - wenn sie sich zugezogen haben - die durch Lungenfibrose verursachten Symptome weiter verschlimmern könnten .
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Lungenfibrose am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
Kortikosteroide
Wie bereits erwähnt, können Kortikosteroide bei der Behandlung von Lungenfibrose verwendet werden, um zu versuchen, ihre Symptome zu begrenzen. Sie werden aufgrund ihrer entzündungshemmenden und immunsuppressiven Eigenschaften verwendet.
Die Anwendung dieser Medikamente sollte jedoch aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen, die sie verursachen können, mit Vorsicht und unter enger ärztlicher Überwachung erfolgen.
Unter den verschiedenen steroidalen Entzündungshemmern, die bei der Behandlung von Lungenfibrose eingesetzt werden können, erinnern wir uns an:
- Prednison (Deltacortene ®): Prednison ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Die übliche Dosis des verwendeten Arzneimittels beträgt 5-15 mg pro Tag. In jedem Fall muss die genaue Menge des einzunehmenden Prednisons vom Arzt entsprechend der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung selbst festgelegt werden.
Immunsuppressiva
Immunsuppressiva können bei der Behandlung von Lungenfibrose eingesetzt werden, insbesondere wenn diese durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird. Tatsächlich sind diese Medikamente in der Lage, die Aktivität des Immunsystems zu reduzieren.
Unter den verschiedenen verwendbaren Wirkstoffen erinnern wir uns an Ciclosporin (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Es ist ein Medikament, das in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind, einschließlich oraler und parenteraler. Die zu verwendende Wirkstoffdosis muss vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt werden.
Pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet ®) ist ein relativ junges Medikament (sein Einsatz in Europa wurde erst 2011 zugelassen) und hat spezifische therapeutische Indikationen zur Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose.
Es ist ein Molekül mit entzündungshemmender und antifibrotischer Wirkung, aus diesen Gründen eignet es sich besonders zur Behandlung dieser Atemwegserkrankung.
Pirfenidon ist zur oralen Verabreichung in Form von Hartkapseln erhältlich.
Im Allgemeinen werden während der ersten sieben Tage der Behandlung 267 mg des Arzneimittels dreimal täglich mit einer Mahlzeit verabreicht.
Dann - in den folgenden sieben Behandlungstagen - wird die Dosis auf 534 mg Wirkstoff erhöht, immer dreimal täglich mit einer Mahlzeit einzunehmen.
Ab dem fünfzehnten Therapietag wird die Dosis jedoch weiter auf 801 mg Pirfenidon dreimal täglich zur Nahrungsaufnahme erhöht.
In jedem Fall müssen zu Beginn der Behandlung mit Pirfenidon alle Anweisungen des Arztes strikt befolgt werden, sowohl hinsichtlich der Menge des einzunehmenden Arzneimittels, als auch hinsichtlich der Häufigkeit der Verabreichung und der Dauer der Einnahme gleiche Behandlung.
