Definition
Unter "Shigellose" verstehen wir eine Darmerkrankung, die durch gramnegative Bakterien der Gattung Shigella ausgelöst wird: Auch als Bazillenruhr bekannt, verursacht Shigellose reine Darmprobleme, die normalerweise in wenigen Tagen abklingen. In den schwersten Fällen erfordert die "Infektion" Antibiotika ausgerottet werden.
Ursachen
Shigellose ist die Folge einer Beleidigung durch gramnegative Bakterien, die zur gleichen Familie wie Salmonella und E. coli (Enterobacteriaceae) gehören und zur Gattung Shigella gehören Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii und Shigella sonnei. Der Erreger kann entweder durch direkten Kontakt mit infizierten tierischen oder menschlichen Fäkalien oder durch Aufnahme kontaminierter Lebensmittel oder Wasser übertragen werden, Shigellose kann selten durch sexuellen Kontakt übertragen werden.
Symptome
Die charakteristischen Anzeichen und Symptome der Shigellose beginnen in der Regel 2-3 Tage nach der Schlageinwirkung: Bauchkrämpfe, Durchfall und Fieber sind die am häufigsten auftretenden Symptome der Infektion, obwohl einige betroffene Patienten keine nennenswerten Symptome klagen.
- Komplikationen (selten): Krampfanfälle, Dehydratation, Megakolon, Rektumprolaps, hämolytisch-urämisches Syndrom
Die Informationen zu Shigella - Arzneimittel zur Behandlung von Shigellose sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Shigella - Medikamente zur Behandlung von Shigellose einnehmen.
Medikamente
Vor Beginn der pharmakologischen Behandlung ist die diagnostische Abklärung, also die Isolierung der Bakterien, die die Infektion verursacht haben, unerlässlich; das Gesagte ist sehr wichtig, da einige Shigella-Arten bei den meisten Betroffenen keine nennenswerten Störungen oder Symptome hervorrufen. Um ein Beispiel zu nennen, abgesehen von einigen Einzelfällen,Shigella sonnei es ruft keine Darmsymptome hervor und die "Infektion heilt in wenigen Tagen von selbst ab; so stark", dass der Patient die Ansteckung nicht wahrnimmt. Bei Infektionen durch muss anders gesprochen werden Shigella-Dysenteriae: Wenn Kinder, ältere Menschen und immungeschwächte Personen ohne Behandlung betroffen sind, kann diese Form der Shigellose auch zum Tod führen.
Zuallererst muss der Patient einer elektrolytischen Therapie unterzogen werden, die in der großzügigen Rehydration von Flüssigkeiten und Mineralsalzen - insbesondere Kalzium, Kalium und Natrium - die bei Durchfall verloren gehen, besteht; in den schwersten Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und der Therapieelektrolyt intravenös verabreicht.
Es wird empfohlen, KEINE Medikamente zur Behandlung von Durchfall einzunehmen, da diese Praxis das Problem paradoxerweise sogar verschlimmern könnte.
Wenn sich die Shigellose in einigen Tagen nicht zurückbildet, wird eine spezifische Antibiotikatherapie empfohlen, die auf die „Entfernung des Bakteriums abzielt: Generell ist die medikamentöse Therapie Kindern, älteren Menschen und allen Personen vorbehalten, die schwerwiegende Veränderungen des Immunsystems feststellen, die Kategorien, die dem Risiko von Komplikationen am stärksten ausgesetzt sind.
Im Folgenden sind die Medikamentenklassen aufgeführt, die am häufigsten in der Therapie gegen Shigellose verwendet werden, und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Antibiotika-Therapie: Antibiotika müssen immer mit Vorsicht und auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden. Von einer „Do it yourself“-Therapie wird abgeraten, da viele Bakterien der Gattung Shigella Resistenzen gegen zahlreiche Antibiotika entwickeln. Lassen Sie es uns noch einmal hervorheben: Das Antibiotikum sollte nur bei schwerer Shigellose mit Komplikationsrisiko eingesetzt werden.
- Ciprofloxacin (z. B. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): Das Chinolon-Derivat ist angezeigt zur Behandlung schwerer Shigellose bei geschwächten Patienten mit geschwächtem Immunsystem. In diesem Fall wird empfohlen, das Medikament 3 Tage lang zweimal täglich in einer Dosierung von 500 mg oral einzunehmen. Verlängern Sie bei AIDS-Patienten die Therapie um 7 Tage. Bei Shigellose, die nicht von Ruhr begleitet wird, ist in der Regel eine Einzeldosis von 1 Gramm des Medikaments ausreichend, konsultieren Sie Ihren Arzt.
- Ofloxacin (zB Exocin, Oflocin): Das zur Klasse der Chinolone gehörende Medikament sollte zur Behandlung der schweren Shigellose in der Richtdosis von 200-400 mg oral alle 12 Stunden über 3-5 Tage eingenommen werden.
- Lomefloxacin (zB Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Dieses Medikament gehört wie die vorherigen zur pharmakologischen Klasse der Chinolone; Die Dosierung für die Behandlung von Shigellose empfiehlt die Einnahme von 400 mg Wirkstoff pro Tag für 3-5 Tage.
- Norfloxacin (zB Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): Das Medikament ist ein Chinolon, das nicht von der FDA zur Behandlung von Shigellose zugelassen ist. In jedem Fall sieht die Dosierung vor, dass alle 12 Stunden über 5 Tage 400 mg des Arzneimittels oral eingenommen werden. Bei immungeschwächten und AIDS-Patienten wird empfohlen, die Therapie um 7-10 Tage zu verlängern. Fragen Sie Ihren Arzt.
- Sulfamethoxazol + Trimethoprim (z. B. Bactrim): Das pharmakologische Präparat besteht aus zwei aktiven Sulfonamiden, die durch Synergie die therapeutische Wirkung verstärken und die Heilungszeit von Shigellose beschleunigen.Im Allgemeinen werden Sulfamethoxazol und Trimethoprim, die jede Tablette bilden, in einer Verhältnis 5:1: zum Beispiel kann eine Tablette 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim enthalten Als Richtwert nehmen Sie 1 Tablette mit 160 mg Trimethoprim und 800 mg Sulfamethoxazol alle 12 Stunden (Erwachsenendosierung) für mindestens 5 Tage Das Medikament kann auch intravenös verabreicht werden: 8-10 mg / kg pro Tag in 2-4 Dosen (alle 6-8-12 Stunden) für 5 Tage Überschreiten Sie 960 mg Trimethoprim pro Tag nicht.
- Ceftriaxon (zB Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): Es ist ein Cephalosporin der dritten Generation, das sich besonders für die pädiatrische Behandlung von Shigellose eignet. Indikativ nehmen Sie das Medikament intravenös in einer Dosis von 50-75 mg / kg pro Tag für 2-5 Tage ein. Verlängern Sie bei Kindern mit AIDS die Therapie um 10 Tage. Das Medikament kann auch Säuglingen verabreicht werden, die an Hyperbilirubinämie leiden.
Rehydratationstherapie: Im Allgemeinen reicht für gesunde Erwachsene Wasser aus, um den Flüssigkeitsverlust bei Durchfall im Rahmen einer Shigellose auszugleichen, auch Kinder können von dieser einfachen Maßnahme profitieren, insbesondere wenn Nahrungsergänzungsmittel mit Wasser kombiniert werden. In schweren Fällen wird die Elektrolyttherapie in einem Krankenhaus durch intravenöse Verabreichung durchgeführt, die nützlich ist, um den Körper viel schneller mit den essentiellen Nährstoffen zu versorgen, die er benötigt, als die orale Verabreichung.
Vorbeugende Therapie: Auch hier ist Vorbeugung unerlässlich, um das Risiko einer Shigella-Kontraktion zu verringern, indem einfache hygienisch-verhaltensbezogene Maßnahmen ergriffen werden:
- Waschen Sie sich vor dem Umgang mit Lebensmitteln gründlich die Hände, insbesondere nach Kontakt mit potenziell kontaminiertem Material
- Kein Brunnenwasser trinken
- Waschen Sie Lebensmittel, insbesondere Obst und Gemüse, das mit der Schale gegessen wird, immer sorgfältig
- Konsumieren Sie keinen Geschlechtsverkehr mit Risikopersonen, ohne Kondom: Wir erinnern uns kurz daran, dass Shigellose auch sexuell übertragen werden kann (es ist Teil der Gesundheit/Geschlechtskrankheiten.html "> Geschlechtskrankheiten)
- Bewahren Sie Lebensmittel im Kühlschrank auf, um den Kontakt mit Fliegen, möglichen Überträgern der Shigellose, zu vermeiden
