LEVEMIR ® ein Medikament auf Insulinbasis Detemir
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Insulindetemir zur injizierbaren Anwendung - Insuline und Analoga
Indikationen LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® ist indiziert bei der Behandlung von Diabetikern, die eine Insulintherapie benötigen, um ein korrektes glykämisches Gleichgewicht wiederherzustellen.
Wirkmechanismus LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® ist ein Medikament auf Basis von Insulin Detemir, einem Insulinanalogon, das durch Substitution von Threonin in Position B30 und Assoziation von Lysin in Position B29, einer Fettsäure mit 14 Kohlenstoffatomen, die als Myristinsäure bekannt ist, erhalten wird.
Diese beiden wichtigen Variationen ermöglichen eine reversible Bindung von Plasmaalbumin, wodurch die aktivierende Wirkung des Hormons auf die Insulinrezeptoren allmählich erfolgt und gleichzeitig die Bildung von Hexameren in der subkutanen Schicht erleichtert wird, die die Absorption dieses Insulinanalogons verzögern.
Diese Art von Besonderheiten macht Insulin Detemir pharmakokinetisch stabiler, reduziert signifikant intra- und interindividuelle Variationen und reproduziert eine mehr oder weniger ähnliche Wirkungskinetik bei den verschiedenen Patienten, die dosisabhängig in der Lage ist, die " biologische Wirkung bis zu 24 Stunden nach subkutaner Verabreichung.
Die wichtigen strukturellen Variationen ermöglichen es Insulin Detemir jedoch auch, seine hypoglykämische Wirkung durch die Aktivierung von Insulinrezeptoren zu vermitteln, die von insulinempfindlichen Geweben exprimiert werden, und gleichzeitig die Produktion und Freisetzung von Glukose aus der Leber in völlig identischer Weise zu hemmen tut das endogene Hormon.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. INSULIN-DETEMIR IM PÄDIATRISCHEN ALTER
Kinderdiabetes. 2011 März 21
Behandlung mit Insulin Detemir oder NPH-Insulin bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren mit Typ-1-Diabetes mellitus.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Die Gabe von Insulin Detemir bei pädiatrischen Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus sorgte für eine hervorragende Blutzuckerkontrolle, eine Reduzierung des Nüchternzuckers, eine Reduzierung von Hypoglykämien und eine reduzierte Gewichtszunahme in kurzen Behandlungszeiten. Diese Ergebnisse waren signifikant besser als diejenigen, die mit einem anderen intermediären Insulinanalog wie Isophan-Insulin erhalten wurden.
2. WIRKSAMKEIT VON INSULIN DETEMIR
Diabetes-Technologie Ther. 2010 Dez. 12: 1019-27.
Zusammenhang von Insulindosis, A1c-Senkung und Gewicht bei Typ-2-Diabetes: Vergleich von Insulin Glargin und Insulin Detemir.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Die Behandlung mit Insulin Detemir bei Patienten mit Typ-II-Diabetes hat sich als besonders nützlich erwiesen, um eine signifikante Verringerung des glykosylierten Hämoglobins und des Nüchtern-Glykämie zu gewährleisten und die nach der Verabreichung von Insulin glargin beobachtete Gewichtszunahme zu vermeiden.
3. INSULINTHERAPIE UND GEWICHTSSTEIGERUNG
Prim Care Diabetes. April 2010, 4. Ergänzung 1: S24-30.
Diabetes und Gewichtsmanagement.
Lau DC.
Die Gewichtszunahme stellt eine der häufigsten Manifestationen bei Diabetikern dar, die häufig durch die Verabreichung von Insulin in den frühen Stadien der Behandlung akzentuiert wird.Unter den verschiedenen Analoga ist Insulin Detemir dasjenige, das die geringste Gewichtszunahme feststellen kann. Unter diesen Bedingungen wäre es jedoch ratsam, einen gesunden Lebensstil und eine ausreichende Ernährung zu kombinieren.
Art der Anwendung und Dosierung
LEVEMIR® 100 IE/ml Insulin Detemir zur Injektion, 3 ml Fertigpens:
Die geeignete Dosierung von Insulin Detemir sollte vom Arzt auf der Grundlage der Art der Therapie, der gleichzeitigen Gabe anderer Insuline, des physiopathologischen Zustands des Patienten und seiner glykämischen Konzentrationen festgelegt werden.
In den meisten Fällen wird Insulin Detemir ein- bis zweimal täglich subkutan durch Injektionen in den Oberschenkel, die Bauchdecke oder den Deltamuskel eingenommen.
Der unterschiedliche Anwendungsbereich beeinflusst bekanntlich den Zeitpunkt der Arzneimittelresorption.
Warnhinweise LEVEMIR ® - Insulin detemir
Die pharmakologische Therapie mit Insulin, genauer gesagt mit Insulin Detemir, sollte die aktive Beteiligung des Patienten vorsehen, um eine gute Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten und unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden.
Vielmehr muss der Patient ausreichend über die richtige Lagerung, Zubereitung und Verabreichung des Arzneimittels aufgeklärt werden und in der Lage sein, die Warnzeichen einer Hypoglykämie frühzeitig zu erkennen, um zeitnah zu Mitteln greifen zu können, die das Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen vermeiden.
Während der gesamten therapeutischen Behandlung ist jedoch eine ärztliche Überwachung erforderlich, insbesondere in Phasen, die eine therapeutische Anpassung erfordern können, wie z. B. Fieberzustände, Infektionskrankheiten, Operationen, Änderungen der Ernährungsgewohnheiten und des Lebensstils.
Der mögliche Beginn einer Hypoglykämie könnte mit einer erheblichen Abnahme der Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten einhergehen, wodurch die Benutzung von Maschinen und das Führen von Autos gefährlich werden.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Der jüngsten Vermarktung von Insulin Detemir gingen keine ausreichenden Studien und klinischen Studien voraus, in denen die Auswirkungen dieses Insulinanalogons auf die Gesundheit des Fötus bei Einnahme während der Schwangerschaft untersucht werden konnten.
Das Sicherheitsprofil an Tiermodellen war jedoch ebenso gut wie bei den anderen Analoga.
Interaktionen
Wie andere Analoga kann Insulin Detemir mit verschiedenen Wirkstoffen interagieren, indem es seine pharmakokinetischen Eigenschaften variiert.
Tatsächlich könnte die gleichzeitige Einnahme von oralen Antidiabetika, Octreotid, Anti-MAO, Betablocker, ACE-Hemmer, Salicylate, Alkohol und anabole Steroide die therapeutische Wirkung von LEVEMIR ® verstärken und das Hypoglykämierisiko signifikant erhöhen.
Im Gegensatz dazu könnte die gleichzeitige Anwendung von oralen Kontrazeptiva, Thiaziden, Glukortikoiden, Schilddrüsenhormonen und Sympathomimetika die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin Detemir vermindern und eine mögliche Dosisanpassung erforderlich machen.
Es ist auch nützlich, sich daran zu erinnern, wie Sympatholytika einige wichtige Anzeichen einer Hypoglykämie maskieren und das Risiko schwerwiegender Reaktionen erhöhen können.
Kontraindikationen LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® kontraindiziert bei Hypoglykämie und Überempfindlichkeit gegen Humaninsulin oder dessen Hilfsstoffe.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Insulin-Detemir-Therapie hat die gleichen Nebenwirkungen wie andere Insulinanaloga.
Infolgedessen können Rötungen, Schmerzen, Ödeme und Juckreiz oder Lipoatrophie an der Injektionsstelle auftreten, da die Injektionsstelle nicht gewechselt wird.
Systemische Reaktionen wie Atembeschwerden, Ödeme und Hypotonie können auf eine Überempfindlichkeit gegenüber Insulin oder einem seiner sonstigen Bestandteile zurückzuführen sein.
Als wichtigste Nebenwirkung nach einer Insulintherapie wird jedoch eine Hypoglykämie beschrieben, die sich in Blässe, kaltem Schweiß, Müdigkeit, Hypotonie, Schläfrigkeit äußern und in schweren Fällen zu Bewusstlosigkeit und Koma führen kann.
Notiz
LEVEMIR ® wird nur auf ärztliche Verschreibung verkauft.
LEVEMIR ® fällt in die Dopingklasse: Hormone und verwandte Substanzen (verboten in und ausserhalb von Wettkämpfen)
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