DAONIL ® ist ein Medikament auf Glibenclamid-Basis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale blutzuckersenkende Mittel - Sulfonylharnstoffe
Indikationen DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® ist indiziert als pharmakologisches Hilfsmittel bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ II, bei Versagen nicht-pharmakologischer Therapiemaßnahmen wie einer ausgewogenen Ernährung und einer gesunden Lebensweise.
Wirkmechanismus DAONIL ® - Glibenclamide
Die blutzuckersenkende Wirkung von DAONIL ® ist auf den Wirkstoff Glibenclamid zurückzuführen, der zur pharmakologischen Klasse der Sulfonylharnstoffe der zweiten Generation gehört.
Oral eingenommen erreicht es seinen Höhepunkt in 2-4 Stunden, nimmt dann allmählich ab und wird in Form von inaktiven Metaboliten sowohl im Stuhl als auch im Urin ausgeschieden, während es seine hypoglykämische Wirkung für etwa 24 Stunden weiter ausübt.
Der Hauptwirkungsmechanismus wird auf der Ebene der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse ausgeführt, bei denen Glibenclamid, das durch die Plasmamembran dringt, selektiv den Kaliumkanal SUR1 hemmt, was die Depolarisation der Beta-Zelle und die daraus resultierende Freisetzung von Insulin erleichtert.
Obwohl die Insulinsekretagoge-Aktivität vorherrscht, weist dieser Sulfonylharnstoff auch eine Reihe von extrahepatischen Mechanismen auf, die zur Verbesserung der peripheren Insulinsensitivität nützlich sind und gleichzeitig potenziell schädliche Prozesse für den Diabetespatienten wie Gluconeogenese und hepatische Glykogenlyse reduzieren können, die zum Ausbruch beitragen können von Hypoglykämie.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
1. GLIBENCLAMID UND GLUCOSE
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korrelation von HBA (1c) und postprandialer Glykämie während eines Standard-Frühstückstests bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, die Glibenclamid erhielten
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Aus statistischer Sicht besonders wichtige Studie, die zeigt, wie die Annahme von Glibenclamid in 3 Monaten Therapie die Reduzierung des glykosylierten Hämoglobins von 8,7% auf 7% garantieren kann, was eine bessere Kontrolle sowohl der postprandialen als auch der basalen Glykämie garantiert.
2. GLIBENCLAMID UND GESTATIONALDIABETES
Expert Opin Drug Saf. 2011 März; 10: 227-38. Epub 2011 Jan. 6.
Orale blutzuckersenkende Mittel bei Gestationsdiabetes mellitus?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Ist trotz Schwangerschaftsdiabetes eine dieser Erkrankungen, die besonders gefährlich für die Gesundheit des Fötus ist und bei Schwangeren mit einer Häufigkeit von etwa 3% auftritt, derzeit scheint die einzige wirksame und sichere therapeutische Behandlung, wenn sie gut dosiert ist, diejenige zu sein in Verbindung mit der Verabreichung von Insulin.Die wichtigste Grenze dieses Typs von therapeutischen Ansätzen stellt die geringeCompliance bei den Patienten dar, die ihre Wirksamkeit verringert. Aus diesem Grund könnte der Einsatz von oralen Antidiabetika besonders sinnvoll sein, aber derzeit scheinen sich die in der Literatur vorliegenden Studien auf die hohe Gefahr für die Gesundheit des Fötus einig zu sein.
3.GLIBENCLAMID / HONIG: ANTIOXIDANTE ROLLE
Int. J. Mol. Wissenschaft, 21. Januar 2011, 12: 829-43.
Vergleich der antioxidativen Wirkung von Honig, Glibenclamid, Metformin und ihren Kombinationen in den Nieren von Streptozotocin-induzierten diabetischen Ratten.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Verschiedene experimentelle Studien haben gezeigt, wie die Assoziation zwischen Honig und Glibenclamid die Anziehungskraft von Antioxidantien auf zellulärer Ebene signifikant erhöhen kann und in einigen Fällen auch die Beta-Zelle vor Gewebeschäden bewahrt.Dieser wichtige Hinweis wurde für den signifikanten Anstieg endogener Antioxidantien wie Glutathion beobachtet.
Art der Anwendung und Dosierung
DAONIL® Glibenclamid 5 mg Tabletten:
Die Therapie mit DAONIL ® sollte mit der niedrigsten Dosis beginnen, die eine hypoglykämische Wirkung erzielen kann, also ½ Tablette pro Tag.
Erst nachdem der glykämische Wert des Patienten mindestens einige Wochen lang überwacht wurde, kann der Arzt die medikamentöse Therapie angemessen korrigieren und die Dosierung auf maximal 2 - 3 Tabletten pro Tag erhöhen.
Es sollte vorzuziehen sein, es in einer Einzeldosis einzunehmen, besser wissen vor der Hauptmahlzeit mit einem großen Glas Wasser.
DAONIL ® Warnhinweise - Glibenclamid
Damit die Einnahme von DAONIL ® die Erreichung und Aufrechterhaltung des Therapieziels gewährleistet, ist es von grundlegender Bedeutung, diese durch nicht-pharmakologische Therapiemaßnahmen wie gesunde Ernährung und richtige Lebensführung zu unterstützen.
Es ist wichtig zu wiederholen, dass die Behandlung von Diabeteserkrankungen die Verbesserung der täglichen Gewohnheiten nicht ignorieren kann.
Während des gesamten therapeutischen Prozesses ist es wichtig, den glykämischen Spiegel ständig zu überwachen, um das Auftreten von Stoffwechselveränderungen zu vermeiden, die potenziell gefährlich für die Gesundheit des Patienten sind, und somit sowohl die medikamentöse Therapie als auch die Essgewohnheiten anzupassen.
Das mögliche Auftreten von Hypoglykämien, denen Warnsymptome vorausgehen, könnte durch die schnelle Gabe von oraler Glukose kontrolliert werden.
Die Gabe von Glibenclamid bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion oder mit G6PD-Enzymmangel sollte vermieden werden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen wie einer ausgeprägten Hämolyse zu verhindern.
Das Vorhandensein von Lactose in DAONIL ® könnte bei Patienten mit Lactase-Enzymmangel oder Glucose-/Galactose-Malabsorption zum Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen führen.
Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass unter den Manifestationen einer Hypoglykämie eine Verringerung der Wahrnehmungsfähigkeit des Patienten ist, die den Gebrauch von Maschinen oder das Führen von Autos gefährlich machen kann.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Schwangerschaftsdiabetes, von dem etwa 3% der schwangeren Frauen betroffen sind, ist ein vorübergehender pathologischer Zustand, der durch Hyperglykämie gekennzeichnet ist und die Gesundheit des Fötus ernsthaft beeinträchtigen kann.
Trotz der therapeutischen Wirksamkeit von Glibenclamid haben mehrere Studien die toxischen Wirkungen dieses Wirkstoffs auf die Gesundheit des Fötus gezeigt, so dass die Verabreichung von DAONIL ® während der Schwangerschaft stark kontraindiziert ist.
Darüber hinaus könnte die mögliche Sekretion des Wirkstoffs in die Muttermilch den Säugling auch dem Risiko einer Hypoglykämie aussetzen, daher wird nicht empfohlen, das Stillen während dieser Therapie zu unterbrechen oder die Anwendung von Glibenclamid als Hypoglykämiemittel zu vermeiden.
Interaktionen
Angesichts des hepatischen Metabolismus von Glibenclamid und seiner zahlreichen metabolischen Wechselwirkungen können zahlreiche Wechselwirkungen beschrieben werden, die die normalen pharmakokinetischen Eigenschaften des Wirkstoffs und seine therapeutischen Fähigkeiten verändern können.
Genauer gesagt könnte eine Verstärkung der blutzuckersenkenden Wirkung bei gleichzeitiger Einnahme von Insulin und anderen oralen Antidiabetika, ACE-Hemmern, Anabolika und männlichen Sexualhormonen, Chloramphenicol, Cumarin-Derivaten, Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, Phenyramidol, Fibraten, Fluoxetin, Ifosfamid, MAO-Hemmer, Miconazol, para-Aminosalicylsäure, Pentoxifyllin (parenteral in hohen Dosen), Phenylbutazon, Azapropazon, Oxifenbutazon, Probenecid, Chinolone, Salicylate, Sulfinpyrazon, Sulfonamide, Tetrazyklolysatoren, also Tetraphosline das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.
Im Gegenteil, die therapeutische Wirksamkeit von DAONIL ® könnte nach Einnahme von Acetazolamid, Barbituraten, Kortikosteroiden, Diazoxid, Diuretika, Adrenalin und anderen Sympathomimetika, Glucagon, Abführmitteln (nach längerer Anwendung), Nikotinsäure (in hohen Dosen), Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Schilddrüsenhormone und Rifampicin.
Darüber hinaus könnte Glibenclamid einen Anstieg der Plasmakonzentrationen von Ciclosporin verursachen, was seine Toxizität signifikant erhöht.
Kontraindikationen DAONIL ® - Glibenclamid
DAONIL ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1, schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, diabetischem Präkom und Koma, diabetischer Ketoazidose und bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile.
Dieses Arzneimittel ist auch während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Obwohl die Therapie mit Sulfonylharnstoffen von den meisten Patienten gut vertragen wird, stellt das Risiko einer Hypoglykämie sicherlich die potenziell gefährlichste Nebenwirkung der Therapie mit DAONIL ® dar. Dieser Zustand kann sich mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Bradykardie, Müdigkeit, Atemnot, Sehstörungen und Zittern, ist meist mit falscher Dosierungsformulierung oder mangelhafter, kohlenhydratarmer Ernährung verbunden.
Magen-Darm-Erkrankungen, Blutbildveränderungen mit diffuser Zytopenie und Hautreaktionen aufgrund einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder seine sonstigen Bestandteile wurden nur in seltenen Fällen beobachtet, ohne dass folglich eine klinische Relevanz für die Gesundheit des Patienten vorliegt.
Notiz
DAONIL ® darf nur unter strenger ärztlicher Verordnung verkauft werden.
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