BACTRIM ® ist ein Medikament auf Basis von Sulfamethoxazol + Trimethoprim
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibakteriell zur systemischen Anwendung
Indikationen BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim
BACTRIM ® wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch sulfonamidempfindliche Mikroorganismen verursacht werden, die für Infektionen der Atemwege, des Urogenitaltrakts und des Magen-Darm-Trakts verantwortlich sind.
Wirkmechanismus BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim
BACTRIM ® ist ein im klinischen Umfeld weit verbreitetes Antibiotikum wegen seines "€ ™ breiten Wirkungsspektrums" € ™, das sowohl gegen Gram-positive Kokken als auch gegen Gram-negative Bakterien aktiv ist und im Allgemeinen resistent gegen gängige Antibiotikatherapien wie Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis . ist und Klebsiella.
Die große klinische Wirksamkeit ist offensichtlich auf die pharmakologische Assoziation zwischen Sulfamethoxazol und Trimethoprim zurückzuführen, Wirkstoffe, die jeweils zur Klasse der Sulfonamide und Diaminopyrimidine gehören und daher durch einen dualen und komplementären Wirkmechanismus gekennzeichnet sind.
Während Sulfamethoxazol das Dihydropteat-Synthetase-Enzym hemmt und dessen Sub-Aminobenzoesäure ersetzt, wirkt Trimethoprim tatsächlich weiter stromabwärts, indem es die bakterielle Dihydrofolat-Reduktase mit einer viel höheren Affinität blockiert, als für das eukaryotische Enzym erwartet wird.
Der duale Wirkmechanismus führt zu einem vollständigen Kompromiß der bakteriellen Folatsynthese mit einer daraus resultierenden bakteriziden Wirkung, die dank der günstigen pharmakokinetischen Eigenschaften bereits wenige Minuten nach Einnahme des Arzneimittels einsetzt.
Die therapeutische Wirksamkeit wird zusätzlich durch die hervorragende Verteilung der Antibiotika im Gewebe unterstützt, wobei besonders wirksame Konzentrationen in Lunge, Sputum, Speichel, tracheobronchialen Sekreten, Kammerwasser, Liquor, im Vaginal- und Prostatasekret erreicht werden.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
HAUTINFEKTIONEN VON BACTRIM UND STAPHILOCCUS
Antimikrobielle Wirkstoffe Chemother. 2011 Dez. 55: 5430-2.
Dosis von Trimethoprim-Sulfamethoxazol zur Behandlung von Infektionen der Haut und der Hautstruktur, die durch Methicillin-resistente Staphylococcus aureus verursacht werden.
Cadena J, Nair S, Henao-Martinez AF, Jorgensen JH, Patterson JE, Sreeramoju PV.
Arbeiten, die zeigen, wie eine 7-15-tägige Behandlung mit Bactrim bei der Behandlung von Hautläsionen durch Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus wirksam sein kann, ohne das Auftreten klinisch relevanter Nebenwirkungen festzustellen.
INTERAKTION ZWISCHEN BACTRIM UND SPIRONOLACTON
BMJ. 12. September 2011, 343: d5228.
Trimethoprim-Sulfamethoxazol induzierte Hyperkaliämie bei älteren Patienten, die Spironolacton erhielten: verschachtelte Fall-Kontroll-Studie.
Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, Weir MA, Juurlink DN.
Studie, die zeigt, wie die Behandlung mit Bactrim bei Patienten, die gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika behandelt werden, eine Hyperkaliämie mit den damit verbundenen Folgen auslösen kann.
Diese therapeutische Kombination sollte daher nach Möglichkeit vermieden werden.
BACTRIM BEI DER BEHANDLUNG VON OSTEOMYELITIS
Pediatr Infect Dis J. 2011 Dez., 30: 1019-21.
Trimethoprim-Sulfamethoxazol-Therapie für Kinder mit akuter Osteomyelitis.
Messina AF, Namtu K, Gilde M, Dumois JA, Berman DM.
Studie, die zeigt, wie die orale Verabreichung von Trimethoprim und Sulfamethoxazol bei der Behandlung der akuten Osteomyelitis bei Kindern wirksam und gut verträglich sein kann.
Art der Anwendung und Dosierung
BACTRIM ®
Lösliche Tabletten und Tabletten mit 160 mg Trimethoprim und 800 mg Sulfamethoxazol;
Suspension zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen von 80 mg Trimethoprim und 400 mg Sulfamethoxazol.
Das Therapieschema variiert je nach Alter des Patienten, seinem physiopathologischen Zustand und dem relativen Krankheitsbild.
Um das Therapieergebnis zu optimieren und das Auftreten von Rezidiven zu vermeiden, wäre es ratsam, die Therapie mindestens 48 Stunden nach der Regression der Symptome fortzusetzen.
Warnhinweise BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim
Der Behandlung mit BACTRIM ® sollte Ihr Arzt vorausgehen und ihn kontinuierlich überwachen, um die Angemessenheit der Verschreibung zu überprüfen und gleichzeitig das Auftreten möglicher Nebenwirkungen zu minimieren.
In diesem Zusammenhang empfiehlt es sich, die Blutbild-Formel zu Beginn und am Ende der Therapie sowie die Marker der Leber- und Nierenfunktion zu überprüfen und gegebenenfalls die Therapie anzupassen.
Der Arzt sollte den Patienten über mögliche Nebenwirkungen der Therapie mit BACTRIM ® informieren, damit dieser diese rechtzeitig erkennen und seinen Arzt alarmieren kann, mit dem er über die Möglichkeit einer Unterbrechung der laufenden Therapie nachdenken kann.
BACTRIM ® sollte bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen, bei pädiatrischen und senilen Patienten mit Vorsicht angewendet werden.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Aufgrund der Fähigkeit der in BACTRIM ® enthaltenen Wirkstoffe, die Plazenta und den Brustfilter zu passieren, ist es ratsam, die Einnahme dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit zu vermeiden.
Interaktionen
Der Patient, der BACTRIM ® erhält, sollte besonders auf die gleichzeitige Verabreichung von:
- Orale Antikoagulanzien, zur Verlängerung der Blutungszeiten;
- Orale Diuretika und hypoglykämische Medikamente für potenzielle Wettbewerbseffekte;
- Potenziell myelo-, nephro- und hepatotoxische Medikamente zur Erhöhung möglicher Nebenwirkungen.
Kontraindikationen BACTRIM ® Sulfamethoxazol + Trimethoprim
Die Anwendung von BACTRIM ® ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, bei Patienten mit Niereninsuffizienz, Lebererkrankungen und Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Enzymmangel.
Diese Kontraindikationen sollten aufgrund des erhöhten Risikos einer Hyperbilirubinämie auch auf schwangere oder stillende Frauen und Neugeborene ausgeweitet werden.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Behandlung mit BACTRIM ® kann, insbesondere bei Patienten, die über einen besonders langen Zeitraum eher veranlagt als behandelt wurden, zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Fieber und dermatologischen Reaktionen führen.
Notiz
BACTRIM ® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.
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