Neugier
Nitroglycerin ist eine sehr instabile und explosive chemische Verbindung. Es wurde 1846 von dem italienischen Chemiker und Arzt Ascanio Sobrero entdeckt. Die Fähigkeit, durch schnelles Erhitzen und durch Zünden leicht zu explodieren, führte dazu, dass dieses Molekül zur Herstellung zahlreicher Sprengstoffe, darunter Dynamit, verwendet wurde.
In pharmazeutischen Formulierungen beseitigt jedoch die Verdünnung von Nitroglycerin mit Hilfsstoffen verschiedener Art dieses Problem der Instabilität, das dazu führt, dass die Verbindung explosiv wird, weshalb Arzneimittel, die diesen Wirkstoff enthalten, sicher verwendet werden können.
, entweder allein oder in Kombination mit anderen antianginösen Arzneimitteln (transdermales Pflaster und sublinguales Spray);Da die Verabreichung von Nitroglycerin Hypotonie und starke Kopfschmerzen verursachen kann, sollte die optimale Dosierung für jeden Patienten schrittweise erreicht werden. Da Nitroglyzerin auch bei niedrigen Dosen zu einem Blutdruckabfall führen kann, ist es gut, plötzliche Positionsänderungen nach der Einnahme zu vermeiden (z. B. den abrupten Übergang vom Sitzen ins Stehen zu vermeiden).
Auch bei Personen mit Allergien gegen andere Nitroderivate sollte Nitroglycerin mit Vorsicht angewendet werden, da Fälle von Kreuztoleranz bekannt sind.
Die Einnahme von Nitroglycerin kann Nebenwirkungen verursachen, die die Reaktionsfähigkeit abschwächen können, daher wird das Führen von Fahrzeugen und das Bedienen von Maschinen, insbesondere während der ersten Therapiephase, nicht empfohlen.
von Nitroglycerin ausgeübt:- Trizyklische Antidepressiva;
- Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Typ-5-Phosphodiesterase-Hemmer);
- Antihypertensiva;
- Diuretika;
- Beruhigungsmittel;
- Andere Nitroderivate.
Darüber hinaus sollten Sie aufgrund von Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die auftreten können, Ihren Arzt informieren, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
- Acetylcystein;
- Heparin;
- Alteplasi;
- Dihydroergotamin;
- Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika).
In jedem Fall sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente oder Substanzen jeglicher Art, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, pflanzlicher Produkte und pflanzlicher Produkte, einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben.
Schließlich ist es während der Nitroglycerintherapie erforderlich, den Alkoholkonsum zu minimieren oder noch besser vollständig zu eliminieren.
Die Einnahme von Nitroglycerin kann zu starken Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit und geistiger Verwirrung führen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Nitroglycerin kann Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen, wie zum Beispiel:
- Hypotonie und orthostatische Hypotonie;
- Reflextachykardie;
- Herzklopfen;
- Synkope;
- Hitzewallungen
- Paradoxe Bradykardie.
Gastrointestinale Störungen
Die Einnahme von Nitroglycerin könnte das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen begünstigen (letztere Nebenwirkung tritt jedoch selten auf).
Bei rektaler Verabreichung kann auch Durchfall auftreten.
Kutane und subkutane Erkrankungen
Nach der Verabreichung von Nitroglycerin kann Folgendes auftreten:
- Hautirritationen;
- Erythem;
- Brennen und Reizung an der Applikations- oder Injektionsstelle (im Allgemeinen treten diese Nebenwirkungen nur bei Anwendung der transdermalen Pflaster, Infusionslösung oder Rektalsalbe auf).
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während einer Nitroglycerintherapie auftreten können, sind:
- Sogar schwere allergische Reaktionen;
- Schwächegefühl;
- Verschwommene Sicht
- Starkes Schwitzen;
- Zyanose;
- Methämoglobinämie.
Überdosis
Die Einnahme von zu hohen Dosen von Nitroglycerin kann zu Symptomen führen wie:
- Starke Senkung des Blutdrucks;
- Herzklopfen;
- Reflextachykardie;
- Brechreiz;
- Er würgte;
- Rötung der Haut;
- Kalter Schweiß
- Anhaltende und pochende Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Sehstörungen;
- Erhöhter Hirndruck;
- Krämpfe;
- Zusammenbruch (Synkope);
- Herzstillstand;
- Methämoglobinämie.
Schließlich kann in den schwersten Fällen einer Überdosierung sogar der Tod eintreten.
Aufgrund der Schwere der Symptome muss daher im Falle einer vermuteten oder festgestellten Überdosierung von Nitroglycerin die Verabreichung des Arzneimittels sofort unterbrochen werden (Pflaster entfernen, Infusion abbrechen usw.) und es ist notwendig, den Arzt und die Gesundheit zu kontaktieren Der Patient muss sich daher allen geeigneten Behandlungen unterziehen, um den schweren Symptomen einer Überdosierung entgegenzuwirken.
vaskulär. Dies geschieht, weil Nitroglycerin nach der Verabreichung Stickstoffmonoxid (NO) freisetzt, einen starken Vasodilatator, der auch vom Organismus auf endothelialer Ebene produziert wird.
Insbesondere die venös dilatierende Wirkung von Nitroglycerin überwiegt gegenüber der arteriellen, was die Reduktion der kardialen Vorlast begünstigt, zudem bewirkt der Wirkstoff eine leichte Senkung des koronaren und peripheren arteriellen Widerstandes.
All diese Effekte führen zu einer Einsparung von Herzarbeit und einer Verringerung des Sauerstoffverbrauchs des Myokards.
Dank dieses Wirkmechanismus ist Nitroglycerin daher in der Lage, dem Auftreten von Angina-Pectoris-Anfällen entgegenzuwirken und diese zu verhindern.
In ähnlicher Weise kommt es bei rektaler Verabreichung von Nitroglycerin zu einer Vasodilatation, die zu einer Entspannung des inneren Analsphinkters und einer Verringerung der mit Analfissuren verbundenen Schmerzen führt.
). Danach ist es möglich, ein neues Pflaster aufzubringen, solange seit der vorherigen Anwendung 24 Stunden vergangen sind.In jedem Fall ist es ratsam, die Anweisungen des Arztes und die Packungsbeilage des Arzneimittels zu befolgen Produkt verwendet werden.Die Pflaster sollten vorzugsweise auf der Brust und niemals auf den Extremitäten der Arme oder Beine, auf verletzter oder gereizter Haut und auf Narben angebracht werden. Weitere Informationen zur korrekten Anwendung und Anwendung von transdermalen Pflastern, die Nitroglycerin enthalten, finden Sie jedoch in der Packungsbeilage des von Ihrem Arzt verschriebenen Arzneimittels.
Sublingualspray
Nitroglycerin in Form eines sublingualen Sprays wird hauptsächlich zur kurzfristigen präventiven Behandlung von Angina pectoris und zur Behandlung von Angina pectoris-Krisen eingesetzt.
Um einen Angina pectoris-Anfall zu verhindern, beträgt die empfohlene Dosis 300 Mikrogramm Nitroglycerin, die mindestens 2-3 Minuten vor dem Umstand eingenommen werden sollte, der den Ausbruch des Anfalls begünstigen kann, wie zum Beispiel eine große körperliche Anstrengung, eine starke Temperaturänderungen usw. (um weitere Bedingungen zu erfahren, die den Ausbruch des Anfalls begünstigen können, fragen Sie Ihren Arzt um Rat).
Zur Behandlung der Angina-Pectoris-Krise wird jedoch empfohlen, 300 Mikrogramm Nitroglycerin zu verabreichen. Für den Fall, dass sich die Krise nicht auflöst, ist es ratsam, die Verabreichung ein- bis zweimal im Abstand von etwa 2-3 Minuten zu wiederholen.
Da es sich um ein sublinguales Spray handelt, muss das Medikament natürlich unter der Zunge abgegeben werden. Aber auch in diesem Fall entnehmen Sie bitte der Packungsbeilage des von Ihrem Arzt verschriebenen Arzneimittels weitere Informationen zur korrekten Anwendung des Sublingualsprays auf Nitroglycerinbasis.
Tablets
Zur Behandlung des akuten Anfalls der Angina pectoris werden Nitroglycerin-Tabletten eingesetzt, die in der Regel 300 Mikrogramm des Wirkstoffs enthalten.
Bei einem akuten Anfall beträgt die empfohlene Dosis eine Tablette. Dieser muss mit den Zähnen zerdrückt und dann unter der Zunge zergehen.
Wenn der Anfall anhält, ist es ratsam, nach einigen Minuten eine weitere Tablette einzunehmen.
Infusionslösung
Nitroglycerin kann parenteral bei der Behandlung von Angina-pectoris-Krisen, bei der Behandlung des akuten linksventrikulären Versagens nach oder nicht nach einem akuten Myokardinfarkt, bei der Behandlung des akuten Lungenödems und des Lungenpräödems sowie bei einer hypertensiven Krise verabreicht werden.
Die Dosierung sollte vom Arzt individuell für jeden Patienten bestimmt werden. Die Dosierung beträgt jedoch 0,5-6 mg/Stunde und wird durch kontinuierliche intravenöse Infusion verabreicht.
Rektumsalbe
Nitroglycerin in Form einer Rektalsalbe wird zur Behandlung von Schmerzen durch Analfissuren verwendet.
In diesen Fällen beträgt die empfohlene Nitroglycerindosis etwa 1,5 mg Nitroglycerin. Die Salbe sollte alle 12 Stunden mit dem Finger in den Analkanal aufgetragen werden. Für weitere Informationen zur Anwendung ist es ratsam, Ihren Arzt um Rat zu fragen und die Packungsbeilage des von ihm verschriebenen Arzneimittels sorgfältig zu lesen.
, ist die Verwendung des Arzneimittels bei dieser Patientenkategorie im Allgemeinen kontraindiziert.
Die Entscheidung, ob Schwangeren und stillenden Müttern Nitroglycerin verabreicht wird oder nicht, liegt jedoch allein beim Arzt.
weniger als 90 mmHg);
