Devitalisierung oder Extraktion?

Einführung

Ein durch tiefe Infektionen schwer traumatisierter Zahn muss nicht immer extrahiert werden, in manchen Fällen (vielen sogar) kann ein von Kanzeln oder ausgedehnten kariogenen Prozessen befallener Zahn durch Devitalisierung gerettet werden.

Das Hauptziel der modernen Zahnheilkunde ist es, einen bleibenden Zahn so lange wie möglich an seinem Ursprungsort zu halten und die Extraktion als letztes Mittel zu lassen. Bei schwerwiegenden Zahninfektionen, die durch eine einfache Füllung nicht behoben werden können, sollte ein erfahrener Zahnarzt zunächst die am besten geeignete Lösung suchen, um eine gewaltsame Entfernung des Zahnes zu vermeiden; in solchen Fällen ist die Devitalisierung die chirurgische Strategie der Wahl.
In dieser Diskussion werden wir versuchen, Licht ins Dunkel zu bringen und die häufigsten Zweifel zu beantworten, die regelmäßig alle (oder fast) Patienten anlässlich schwerer Zahninfektionen verfolgen. Unter welchen Umständen kann eine Devitalisierung durchgeführt werden? Warum wird der Zahn in manchen Fällen operativ entfernt? Kann eine Devitalisierung oder Extraktion eines Zahnes vermieden werden?

Allgemeinheit

Um die Diskussion zu verdeutlichen, ist es notwendig, der kurzen Beschreibung der beiden Interventionen einige Zeilen zu widmen. Dadurch wird schon beim ersten Lesen leichter zu verstehen, warum in vielen Fällen die Devitalisierung der Zahnextraktion vorzuziehen ist.

ENTVITALISIERUNG
Die Devitalisierung (oder Wurzelkanalbehandlung) ist ein zahnärztliches Verfahren, das die Reparatur von Zähnen garantiert, die durch Infektionen oder ausgedehnte Traumata, wie z. Die Devitalisierung gehört zu den konservativen Verfahren, da sie darauf abzielt, den Zahn zu retten und den erlittenen Schaden zu beseitigen, ohne auf seine Extraktion zurückgreifen zu müssen. Kurz gesagt beinhaltet die Devitalisierung zunächst die Entfernung des infizierten Zahnmarks, dann den Ersatz durch ein spezielles Amalgam und schließlich die Rekonstruktion des Zahns.

Aus Wikipedia: die verschiedenen Stadien der Zahndevitalisierung. A) Kranker oder beschädigter Zahn. B) Trepanation und Reinigung. C) Entfernung von Gefäßen und Nerven bis zur Zahnspitze mit Wurzelkanalfeilen (endodontische „Feilen“) D) Füllung mit Guttapercha und Abdeckung mit prothetischer Krone (Kapsel)

ZAHNEXTRAKTION
Die Zahnextraktion, auch Avulsion genannt, ist eine zahnärztliche Strategie, bei der ein Zahn aus der Knochenhöhle, in der er sich normalerweise befindet (Alveole), entfernt wird größere Schäden verursachen Weisheitszähne - wie wir später sehen werden - eine Ausnahme, da sie auch aus rein präventiven Gründen (zur Sicherung der korrekten Stellung und Ausrichtung der anderen Zähne) operativ entfernt werden können.

Vergleich

Viele Patienten, die aufgrund einer tiefgreifenden Zahninfektion mit unerträglichen Zahnschmerzen zu kämpfen haben, müssen sich einer zahnärztlichen Operation unterziehen. Das Schicksal des Zahnes hängt von der Schwere der Infektion ab. Heute, mit der Verbesserung der zahnchirurgischen Strategien, stellt die Devitalisierung eine hervorragende Zahnrettungsoperation dar: Sie wird durchgeführt, um die zugrunde liegende Pathologie zu heilen und das Zahnelement in seiner natürlichen Position zu halten ... ohne auf Extraktion zurückzugreifen.
Wann kann der Zahn devitalisiert werden? Wann ist es andererseits notwendig, es zu extrahieren?
Um das Verständnis zu erleichtern, geben wir in der Tabelle die Hauptindikationen der einen und der anderen Intervention an.

Hinweise auf Devitalisierung

Indikationen zur Zahnextraktion

• Zahnabszess (einige)
• Sehr ausgedehnte und tiefe Karies
• Korrektur eines fehlgeschlagenen zahnärztlichen Eingriffs
• Zähne, die eine Kapselung benötigen
• Gebrochene Zähne
• Stark abgebrochene Zähne
• Pulpitis (meistens)

• Zahnengstand, der mit kieferorthopädischen Strategien (Zahnspange) nicht behoben werden kann
• Karies, Kanzeln und sehr tiefe Zahnabszesse, die mit konservativen Methoden nicht geheilt werden können
• Zahnzysten oder -granulome, die durch Wurzelspitzenresektion nicht geheilt werden können
• Stark abgebrochene oder faule Zähne
• Impaktierte Zähne (in diesem Fall kann der Zahn nach der Extraktion in der richtigen Position retransplantiert werden)
• Überzählige Zähne
• Fortgeschrittene piorrea
• Radio-/Chemotherapie mit Zahnextraktion

Infizierte Weisheitszähne

In den meisten Fällen versucht der Zahnarzt, einen von tiefen Infektionen betroffenen Zahn zu schützen und so seine gewaltsame Entfernung zu vermeiden. Das Gesagte gilt jedoch normalerweise nicht für von Infektionen betroffene Weisheitszähne: Die funktionelle Unbrauchbarkeit der dritten Molaren zwingt den Chirurgen fast immer zur Extraktion und nicht zu einem weiteren konservativen Eingriff. Tatsächlich wäre es nutzlos und nutzlos, bei einer anderen zahnärztlichen Behandlung als der Extraktion infizierter oder fauler Weisheitszähne einzugreifen, denken Sie beispielsweise daran, dass der Zahnarzt manchmal die Extraktion des Weisheitszahns schon vor dem Durchbruch durch das Zahnfleisch vorschlägt ( einschließlich Zahn), da sein Vorhandensein die strukturelle Harmonie des Lächelns verändern könnte (schiefe Zähne, Zahnfehlstellung usw.).

Verhütung

Es ist nicht angenehm, wegen unerträglicher Zahnschmerzen, die lange anhalten, zum Zahnarzt zu gehen. Dieses Symptom ist aller Wahrscheinlichkeit nach die erste Alarmglocke einer laufenden Infektion: Der Patient ist sich also bewusst, dass vielleicht ein bevorstehender zahnärztlicher Eingriff auf ihn wartet.
Ob eine banale Füllung oder ein etwas komplexerer zahnärztlicher Eingriff wie die Devitalisierung, egal: Die Angst vor dem Zahnarzt ist nach wie vor eine Tatsache. Ganz zu schweigen davon, wann der Zahn gezogen werden muss, weil er durch infektiöse Infekte irreversibel geschädigt ist, die inzwischen zu tief eingedrungen sind, um ihn retten zu können.
Wie kann man also diesen zahnärztlichen Eingriffen entkommen, die von denen, die sich ihnen unterziehen, (objektiv) unerwünscht sind?
Die einzige Antwort auf diese Frage lässt sich in einem einzigen, einfachen Wort zusammenfassen: Prävention.

Zur Gesunderhaltung der Zähne gilt es einfache Grundregeln zu beachten, die leider oft unterschätzt und verharmlost werden:

1. Präzise mehrtägige Mundhygiene zu Hause mit Zahnbürste, Zahnpasta, Zahnseide und Mundwasser
2. Professionelle Zahnreinigung alle 6-12 Monate zur Entfernung von nicht entfernbaren Plaques und Zahnsteinkonkretionen durch tägliche Mundhygiene
3. Regelmäßige Kontrollen durch den Zahnarzt zur Feststellung des optimalen Zahnzustandes
4. Zahnversiegelung zur Vorbeugung von Karies, sobald Milchzähne bleibenden Zähnen weichen

Die Vorbeugung von Karies und Zahninfektionen stellt die einzige Lösung für gesunde, starke und gesunde Zähne dar. Auf diese Weise können unangenehme konservative Eingriffe wie Devitalisierung oder, noch schlimmer, extreme Operationen wie die „Zahnextraktion“ vermieden werden.