Konnektivitis

Allgemeines und Klassifikation

"Connectivitis" ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um eine Reihe verschiedener Autoimmunerkrankungen anzuzeigen, die durch "Entzündung des Bindegewebes" gekennzeichnet sind.

Um genau zu sein, betreffen einige der als Konnektivitis klassifizierten Krankheiten auch andere Gewebe als das Bindegewebe, wie zum Beispiel Muskeln oder Epithel. Daher erhält der Begriff "Konnektivitis" in diesen Fällen eine noch breitere und allgemeinere Bedeutung.
Jedenfalls kann die Konnektivitis in drei Makrogruppen eingeteilt werden, je nachdem, welche mehr oder weniger definierte Symptomatik sie verursachen können. Dabei können wir unterscheiden:

• Differenzierte oder definierte Konnektivitäten: Gruppe, zu der verschiedene Pathologien gehören, die durch ein gut definiertes klinisches Bild gekennzeichnet sind.
• Undifferenzierte Konnektivitis: gekennzeichnet durch eine Symptomatik, die es nicht erlaubt, eine spezifische und genau definierte Form der Konnektivitis zu identifizieren.
• Mischkonnektivitis: gekennzeichnet durch das gleichzeitige Vorhandensein von Symptomen, die zu verschiedenen Arten von rheumatischen Autoimmunerkrankungen gehören.

Differenzierte Konnektivität

Die differenzierte (oder definierte) Konnektivitis umfasst eine Gruppe von Pathologien, die durch besondere und spezifische klinische Manifestationen gekennzeichnet sind, die eine bestimmte Diagnose ermöglichen.
Unter den bekanntesten Pathologien, die zur Gruppe der differenzierten Konnektivitis gehören, erinnern wir uns an:

• Systemische Sklerose (oder Sklerodermie), gekennzeichnet durch Symptome wie Verdickung der Haut der Finger, Hände, Arme und des Gesichts, Gelenkschwellung, Haarausfall, Sodbrennen, Kurzatmigkeit, Hautxerose, Raynaud-Syndrom.
• Systemischer Lupus erythematodes, gekennzeichnet durch Symptome wie Asthenie, Fieber, Anorexie, Myalgie, "Schmetterlings"-Erythem, Alopezie.
• Polymyositis, gekennzeichnet durch das Auftreten von Asthenie, Muskelatrophie und Lähmung, Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen, Herzschlag, Raynaud-Syndrom.
• Dermatomyositis, gekennzeichnet durch Symptome wie Myalgie, Muskelatrophie, Muskelkater, Sklerodermie, das Auftreten von roten Flecken auf Augenlidern, Gesicht, Rücken, Händen und Brust.

Andere Erkrankungen, die in die Gruppe der differenzierten Konnektivitis fallen, sind die rheumatoide Arthritis und das Sjögren-Syndrom.
In jedem Fall empfehlen wir Ihnen, für weitere Informationen zu diesen Krankheiten die entsprechenden Artikel auf dieser Website zu lesen.

Undifferenzierte Konnektivitis

Die undifferenzierte Konnektivitis wird somit definiert, da sie eine Reihe klinischer Manifestationen aufweist, die nicht ausreichen, um ihre genaue Typologie zu bestimmen; Daher ist es nicht möglich, eine sichere und genau definierte Diagnose zu stellen.
Die undifferenzierte Konnektivitis ist in der Regel wenig symptomatisch und nicht entwicklungsbedingt, sollte aber dafür nicht unterschätzt werden. Tatsächlich kann es vorkommen, dass sich aus der ursprünglich diagnostizierten undifferenzierten Bindegewebserkrankung im Laufe der Zeit eine wohldefinierte Form der Bindegewebserkrankung (differenzierte Konnektivität) entwickelt. Dies liegt daran, dass differenzierte Bindegewebserkrankungen oft einen subtilen Beginn haben, begleitet von einer nicht näher spezifizierten Symptomatik, die keine sofortige Diagnose ermöglicht.
Die klinischen Manifestationen der undifferenzierten Konnektivität können nicht nur unspezifisch sein, sondern können auch von Patient zu Patient variieren.Zu den häufigsten Symptomen erinnern wir uns jedoch an:

• Fieber;
• Asthenie;
• Arthritis und Arthralgie;
• Raynaud-Syndrom;
• Pleuritis;
• Perikarditis;
• Hautmanifestationen;
• Xerophthalmie;
• Xerostomie;
• Periphere Neuropathie;
• Positivität gegenüber immunologischen Tests zum Nachweis von antinukleären Antikörpern (ANA).

Gemischte Konnektivitis

Gemischte Konnektivität ist eine besondere Art von Konnektivität, die durch das Auftreten von klinischen Manifestationen gekennzeichnet ist, die für verschiedene rheumatische Pathologien typisch sind (wie beispielsweise typische Symptome von systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.). Darüber hinaus ist diese Mischsymptomatik im Fall einer gemischten Konnektivitis mit dem Vorhandensein hoher Spiegel eines bestimmten Autoantikörpertyps im Blut verbunden: Anti-U1-RNP-Antikörper.
Trotz der vielfältigen Symptome, mit denen sich diese Form der Konnektivität präsentieren kann, erinnern wir uns unter den Hauptsymptomen, die auftreten können, an:

• Fieber;
• Arthritis;
• Myositis;
• Raynaud-Syndrom;
• Ödeme der Hände und Finger;
• Verdickung der Haut;
• Vaskulopathien;
• Manifestationen auf Pleura- und Lungenebene;
• Kardiale Manifestationen;
• Hautmanifestationen verschiedener Art, wie Hautausschlag, Papeln, Purpura, Erythem usw.

Ursachen

Wie bereits erwähnt, sind Konnektivitis Pathologien autoimmunen Ursprungs, dh Krankheiten, bei denen das Immunsystem des betroffenen Individuums Autoantikörper erzeugt, die abnorme Immunantworten gegen denselben Organismus auslösen.

Durch diesen abnormen Immunangriff werden sowohl funktionelle als auch anatomische Veränderungen im betroffenen Bezirk, Areal, Organ und/oder Gewebe festgestellt.
Was die tatsächlichen Ursachen für diesen Mechanismus sind, ist noch nicht geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass die Ätiologie der Konnektivitis multifaktoriell sein kann und daher von einer Reihe von Faktoren wie genetischen, umweltbedingten, endokrinen Faktoren usw.

Behandlung

Die Behandlung der Konnektivitis kann je nach Art der rheumatischen Erkrankung des Patienten variieren.
Differenzierte Konnektivitis wird je nach Art der Pathologie, die den Patienten befallen hat, auf spezifische Weise behandelt.
Die Behandlung einer Mischkonnektivitis erfolgt in der Regel nach dem vorliegenden Krankheitsbild und nach der „vorherrschenden“ Symptomatik des Individuums.
Die undifferenzierte Konnektivitis hingegen wird bei den milderen Formen meist mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten behandelt. Bei den schwersten Formen kann es jedoch notwendig sein, auf stärkere Medikamente zurückzugreifen, die die Aktivität des Immunsystems beeinträchtigen können.
Es kann jedoch gesagt werden, dass die wichtigsten Arzneimittel zur Behandlung von Bindegewebserkrankungen sind:

• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) wie Acetylsalicylsäure, Naproxen und Ibuprofen. Diese Wirkstoffe besitzen neben ihrer entzündungshemmenden Wirkung auch analgetische und fiebersenkende Wirkungen, daher können sie auch bei sehr häufigen Symptomen bei Bindegewebserkrankungen wie Fieber und Schmerzen hilfreich sein.
• Steroidmedikamente wie Prednison, Betamethason, Methylprednisolon oder Triamcinolon. Kortikosteroide sind Medikamente, die sowohl oral, topisch (zur Behandlung von Hautmanifestationen) als auch parenteral verabreicht werden können. Sie sind Wirkstoffe mit einer ausgeprägten entzündungshemmenden Wirkung, die durch die Reduzierung der Autoimmunreaktion ausgeübt wird.
• Immunsuppressiva wie Methotrexat, Thalidomid, Ciclosporin oder Rituximab. Wie der Name schon vermuten lässt, werden diese Wirkstoffe bei der Behandlung von Bindegewebserkrankungen eingesetzt, da sie in der Lage sind, das Immunsystem des Patienten zu unterdrücken und so das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Die Auswahl der Wirkstoffe zur Behandlung der unterschiedlichen Formen und Arten von Bindegewebserkrankungen liegt selbstverständlich in der alleinigen und ausschließlichen Verantwortung des behandelnden Facharztes. Dieser Arzt wird von Fall zu Fall beurteilen, welche therapeutische Strategie für jeden Einzelnen am besten geeignet ist.