Links zu Artikeln auf der Seite, die sich mit dem Thema "Herzfrequenz" befassen.
Laut der "American Heart Association" (AHA) liegt die normale Herzfrequenz eines Erwachsenen in Ruhe zwischen 60-100 Schlägen pro Minute. Wenn die Herzfrequenz zu schnell ist, also über 100 Schläge pro Minute in Ruhe, spricht man von Tachykardie. Umgekehrt, wenn es zu langsam ist oder weniger als 60 Schläge pro Minute in Ruhe, spricht man von Bradykardie.Während des Schlafs wird ein langsamer Herzschlag mit Frequenzen von 40-50 Schlägen pro Minute allgemein als normal angesehen unbedingt) wahre Krankheitssymptome.
(immer in Übereinstimmung mit dem Sinusknoten). Für die sympathische Wirkung ist der „Beschleunigungsnerv“ (Beschleunigungsnerv) verantwortlich, der Noradrenalin (Noradrenalin) an den Zellen des Sinusknotens freisetzt; der Vagusnerv hingegen sorgt für den parasympathischen Eintritt, indem er an derselben Stelle Acetylcholin freisetzt. Daher erhöht die Stimulation des Beschleunigungsnervs die Herzfrequenz, während die Stimulation des Vagusnervs sie verringert.Eine Erhöhung der Herzfrequenz bei konstantem Blutvolumen erhöht den peripheren Blutfluss und die Sauerstoffversorgung. Normale Ruheherzfrequenzen liegen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute Bradykardie wird als eine Ruhefrequenz unter 60 Schlägen pro Minute definiert. Frequenzen von 50 bis 60 Schlägen pro Minute sind jedoch durchaus üblich bei gesunden Menschen und erfordern nicht unbedingt eine besondere medizinische Behandlung. Tachykardie hingegen wird als Ruhepuls von über 100 Schlägen pro Minute definiert, obwohl anhaltende Frequenzen zwischen 80 und 100 Schlägen pro Minute, insbesondere während des Schlafs, ein Symptom einer Hyperthyreose oder Anämie sein können.
- Exogene Stimulanzien des zentralen Nervensystems wie „substituierte Amphetamine“ erhöhen die Herzfrequenz
- Antidepressiva oder Sedativa des Zentralnervensystems senken die Herzfrequenz (mit Ausnahme von einigen wie Ketamin, das unter anderem stimulierende Wirkungen wie Tachykardie verursachen kann)
Es gibt viele Gründe und Mechanismen, warum sich die Herzfrequenz beschleunigt oder verlangsamt. Die meisten benötigen Stimulanzien wie Endorphine und Hormone, die im Gehirn freigesetzt werden, von denen viele durch Medikamente induziert werden.
Hinweis: Im nächsten Abschnitt wird die "Ziel"-Herzfrequenz für gesunde Menschen besprochen und ist für die meisten Menschen mit koronarer Herzkrankheit unzureichend.
Einfluss des zentralen Nervensystems (ZNS)
Herz-Kreislauf-Zentren
Die Herzfrequenz wird rhythmisch vom Sinusknoten erzeugt und über den Sympathikus und Parasympathikus auch von zentralen Faktoren beeinflusst. Der nervöse Einfluss auf CF ist in den beiden Herz-Kreislauf-Zentren der Medulla oblongata zentralisiert. Kardiobeschleunigerregionen stimulieren die Aktivität über sympathische Stimulation der kardiobeschleunigenden Nerven, während kardioinhibitorische Zentren die Herzaktivität über parasympathische Stimulation als Bestandteil des Vagusnervs verringern. Während der Ruhezeit stimulieren beide Zentren das Herz mit einer leichten Stimulation, was zu einem autonomen Tonus beiträgt, ähnlich dem, was beim Tonisieren der Skelettmuskulatur passiert. Normalerweise überwiegt die Vagusstimulation; unreguliert würde der SA-Knoten einen Sinusrhythmus von ungefähr 100 Schlägen pro Minute einleiten.
Sowohl sympathische als auch parasympathische Reize fließen durch das zugehörige Herzgeflecht nahe der Herzbasis. Das Kardiobeschleunigerzentrum kommt auch mit zusätzlichen Fasern an, die die Herznerven über die sympathischen Ganglien (die zervikalen Ganglien plus die oberen thorakalen Ganglien T1-T4) sowohl am SA- als auch am AV-Knoten bilden, sowie zusätzliche Fasern für die beiden Vorhöfe und zwei Ventrikel . Die Ventrikel werden stärker von sympathischen Fasern als von parasympathischen Fasern innerviert. Durch die sympathische Stimulation wird der Neurotransmitter Noradrenalin (auch bekannt als Noradrenalin) an der neuromuskulären Verbindung der Herznerven freigesetzt. Dies verkürzt die Repolarisationsperiode, wodurch die Depolarisations- und Kontraktionsrate beschleunigt wird, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führt. Öffnet chemische Kanäle oder Liganden von Natrium und Calcium und ermöglicht einen Einstrom positiv geladener Ionen.
Noradrenalin bindet an den Beta-1-Rezeptor.Es überrascht nicht, dass Medikamente gegen Bluthochdruck verwendet werden, um diese Rezeptoren zu blockieren, indem sie die Herzfrequenz senken.
Die parasympathische Stimulation kommt aus der kardioinhibitorischen Region, wobei Impulse durch den Vagusnerv (Hirnnerv X) wandern. Der Vagusnerv sendet Äste sowohl zum SA- als auch zum AV-Knoten und zu Teilen der Vorhöfe und Ventrikel. Die parasympathische Stimulation setzt den Neurotransmitter Acetylcholin (ACh) an der neuromuskulären Verbindung frei. ACh verlangsamt die HR, indem es abhängige chemische oder Ligandenkanäle von Kaliumionen öffnet, um die Rate der spontanen Depolarisation zu verlangsamen, was die Repolarisation verlängert und die Zeit bis zur nächsten spontanen Depolarisation verlängert.Ohne jegliche Nervenstimulation würde der SA-Knoten einen Sinusrhythmus von ungefähr . herstellen 100 Schläge/min Da die Ruhefrequenzen deutlich niedriger sind, zeigt sich, dass die parasympathische Stimulation normalerweise die Herzfrequenz verlangsamt.
Um es klar zu sagen, dieser Vorgang ähnelt dem einer Person, die ein Auto fährt, während sie beschleunigt, aber einen Fuß auf dem Bremspedal hält. Um Geschwindigkeit zu gewinnen, nehmen Sie einfach den Fuß von der Bremse und lassen Sie den Motor auf normale Geschwindigkeit fahren. Im Falle des Herzens , eine Verringerung der parasympathischen Stimulation würde die ACh-Freisetzung verringern, was eine Erhöhung der Herzfrequenz auf etwa 100 Schläge pro Minute ermöglichen würde. Jeder Anstieg über diese Frequenz hinaus erfordert eine sympathische Stimulation.
Stimulation der Herz-Kreislauf-Zentren
Die Herz-Kreislauf-Zentren werden durch eine Reihe von viszeralen Rezeptoren durch Impulse stimuliert, die durch die viszeralen sensorischen Fasern innerhalb des Vagusnervs und sympathischen Nerven durch den Herzplexus wandern.Unter diesen Rezeptoren erkennen wir verschiedene Propriozeptoren, Barorezeptoren und Chemorezeptoren sowie verschiedene Reize des limbischen Systems, die normalerweise eine präzise Regulierung der Herzfunktion durch Herzreflexe ermöglichen Die Zunahme der körperlichen Aktivität führt zu einer Erhöhung der Stimulationsraten (Schießen) durch die verschiedenen Propriozeptoren, die sich in den Muskeln, in den Gelenkkapseln und in den Gelenken befinden Herz-Kreislauf-Zentren überwachen diese erhöhten Stimulationsraten, indem sie entweder die parasympathische Aktivität unterdrücken oder die sympathische Stimulation erhöhen, die zur Erhöhung des Blutflusses erforderlich ist.
In ähnlicher Weise sind Barorezeptoren elastische Rezeptoren, die sich im Aortensinus, Glomus caroticum, venösen Hohlräumen und anderen Orten befinden, einschließlich der Lungengefäße und der rechten Seite des Herzens selbst. Die Feuerrate von Barorezeptoren ist eine Funktion des Blutdrucks, der körperlichen Aktivität und der relativen Blutverteilung. Die Herzzentren steuern das Feuern der Barorezeptoren, um die kardiale Homöostase aufrechtzuerhalten, ein Mechanismus, der als "Barorezeptorreflex" bezeichnet wird. Wenn Druck und Expansion zunehmen, erhöht sich die Auslöserate der Barorezeptoren und folglich verringert die Herzstimulation der Zentren die sympathische Stimulation und erhöht die parasympathische Stimulation Wenn Druck und Dehnung abnehmen, nimmt die Frequenz der Barorezeptorstimulation ab und die Herzzentren erhöhen die sympathische Stimulation und verringern die parasympathische Stimulation.
Ein ähnlicher Reflex, der als Vorhofreflex (Bainbridge-Reflex) bezeichnet wird, ist mit unterschiedlichen Blutflussraten zu den Vorhöfen verbunden. Eine Zunahme des venösen Rückflusses verlängert die Wände der Vorhöfe, in denen sich spezialisierte Barorezeptoren befinden. Da jedoch die atrialen Barorezeptoren aufgrund des Anstiegs des Blutdrucks ihr Stimulationstempo erhöhen und sich dehnen, reagiert das Herzzentrum mit einer Erhöhung der sympathischen Stimulation und einer Hemmung der parasympathischen Stimulation, um die Herzfrequenz zu erhöhen.
Die Zunahme von Stoffwechselnebenprodukten, die mit einer erhöhten Aktivität verbunden sind, wie Kohlendioxid (CO2), Wasserstoffionen und Milchsäure, und die Verringerung des Sauerstoffgehalts werden durch eine Reihe von Chemorezeptoren erkannt, die vom Glossopharynx und den Nerven innerviert werden Chemorezeptoren geben den kardiovaskulären Zentren eine Rückmeldung über die Notwendigkeit, den Blutfluss zu erhöhen oder zu verringern, basierend auf den relativen Konzentrationen dieser Substanzen.
Das limbische System kann auch einen erheblichen Einfluss auf die Herzfrequenz im Zusammenhang mit dem emotionalen Zustand haben. In Zeiten von Stress ist es nicht ungewöhnlich, eine über dem Normalwert liegende Herzfrequenz zu erkennen, die oft von einem Anstieg des Cortisols (des Stresshormons) begleitet wird. Bei Personen mit schweren Angstzuständen können Panikattacken mit ähnlichen Symptomen wie bei einem Herzinfarkt auftreten. Diese Ereignisse sind im Allgemeinen vorübergehend und behandelbar. Meditationstechniken und tiefe Atemübungen mit geschlossenen Augen werden häufig verwendet, um Angstzustände zu lindern und haben nachweislich die HF effektiv gesenkt.
Faktoren, die die Herzfrequenz beeinflussen
Hauptfaktoren, die die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft erhöhen
Faktoren, die die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft reduzieren
Durch die Kombination von Autorhythmie und Innervation ist das Herz-Kreislauf-Zentrum in der Lage, die Herzfrequenz relativ präzise zu kontrollieren; Es gibt jedoch viele andere Faktoren, die einen erheblichen Einfluss haben können. Diese beinhalten:
- Hormone, insbesondere Adrenalin (Adrenalin), Noradrenalin und Schilddrüsenhormone
- Verschiedene Ionen einschließlich Kalzium, Kalium und Natrium
- Körpertemperatur
- Hypoxie
- PH-Balance.
Adrenalin und Noradrenalin
Der „Fight-or-Flight“-Mechanismus wird durch Katecholamine, Adrenalin und Noradrenalin – ausgeschieden vom Nebennierenmark – und durch sympathische Stimulation bestimmt. Epinephrin und Noradrenalin haben ähnliche Wirkungen: Sie binden an beta-1-adrenerge Rezeptoren und öffnen natrium- und kalziumabhängige Ionen- oder Ligandenkanäle.Durch diesen zusätzlichen Einstrom positiv geladener Ionen wird die Depolarisationsgeschwindigkeit erhöht und somit die Schwelle schneller erreicht, Verkürzung der Repolarisationszeit Allerdings können massive Ausschüttungen dieser Hormone, gekoppelt mit sympathischer Stimulation, tatsächlich Arrhythmien induzieren. Das Nebennierenmark unterliegt keiner parasympathischen Stimulation.
Schilddrüsenhormone
Im Allgemeinen erhöhen erhöhte Werte der Schilddrüsenhormone - Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) - die Herzfrequenz, übermäßige Werte können Tachykardie auslösen. Die Wirkung von Schilddrüsenhormonen ist länger anhaltend als die von Katecholaminen. Es wurde gezeigt, dass die physiologisch aktive Form von Trijodthyronin direkt in die Kardiomyozyten eindringt und die Aktivität auf Genomebene verändert und ähnlich wie Adrenalin und Noradrenalin einen Einfluss auf die beta-adrenerge Reaktion hat.
Fußball
Der Ionenspiegel von Kalzium hat einen großen Einfluss auf die Herzfrequenz und die Kontraktilität: Der Anstieg dieses Ions verursacht einen Anstieg beider. Hohe Kalziumspiegel verursachen eine Hyperkalzämie und können, wenn er zu hoch ist, einen Herzstillstand verursachen. Arzneimittel, die als Blocker des Herzens bekannt sind. Calciumkanäle verlangsamen die HR, indem sie an diese Kanäle binden und die Einwanderung von Calciumionen blockieren oder verlangsamen.
Koffein und Nikotin
Koffein und Nikotin sind sowohl Stimulanzien des Nervensystems als auch des Herzzentrums, die eine Erhöhung der Herzfrequenz bewirken. Koffein wirkt, indem es die Depolarisationsraten im SA-Knoten erhöht, während Nikotin die Aktivität sympathischer Neuronen stimuliert, die Impulse an das Herz übertragen.
Auswirkungen von Stress
Sowohl Angst als auch Stress führen zu einer Erhöhung der Herzfrequenz. In einer Studie an 8 Schauspielern beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 18 und 25 Jahren wurde die Reaktion (HR) auf ein unerwartetes Ereignis (Stressor) während einer Aufführung gemessen; davon war die Hälfte auf der Bühne und die andere Hälfte hinter den Kulissen.Die Schauspieler außerhalb der Bühne reagierten sofort, indem sie die HF erhöhten und schnell reduzierten, während die auf der Bühne in den nächsten 5 Minuten reagierten, die HF jedoch langsam abnahm (sogenannte passive Abwehr Ein Stressor daher .) hat bei Personen, die nicht direkt betroffen sind, eine verzögerte, aber länger anhaltende Wirkung auf die Herzfrequenz.
Faktoren, die die Herzfrequenz reduzieren
Die Herzfrequenz kann durch veränderte Natrium- und Kaliumspiegel, Hypoxie, Azidose, Alkalose und Hypothermie verlangsamt werden. Die Beziehung zwischen Elektrolyten und CF ist komplex. Sicher ist, dass die Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts für die normale Depolarisationswelle unerlässlich ist. Von den beiden Ionen hat Kalium die größte klinische Bedeutung. Anfangs können sowohl Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel) als auch Hypernatriämie (hoher Natriumspiegel) zu Tachykardie führen. Eine schwere Hypernatriämie kann zu Flimmern führen. Schwere Hyponatriämie führt sowohl zu Bradykardie als auch zu anderen Arrhythmien, Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel) führt zu Herzrhythmusstörungen, während Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) dazu führt, dass das Herz schwach, erschlafft und zum Stillstand kommt.
Zur Energiegewinnung ist der Herzmuskel ausschließlich auf den aeroben Stoffwechsel angewiesen. Hypoxie - eine unzureichende Sauerstoffversorgung - führt zu einer Abnahme der Herzfrequenz, da die Stoffwechselreaktionen, die die Herzkontraktion antreiben, begrenzt sind.
Azidose ist ein Zustand, bei dem überschüssige Wasserstoffionen im Blut vorhanden sind, was einen niedrigen pH-Wert ausdrückt.Alkalose ist ein Zustand, bei dem nur sehr wenige Wasserstoffionen vorhanden sind und das Blut des Patienten einen hohen pH-Wert hat. Der normale pH-Wert sollte im Bereich von 7,35-7,45 bleiben, daher stellt eine niedrigere Zahl als dieser Bereich eine Azidose und eine höhere Zahl eine Alkalose dar. Enzyme, die Regulatoren oder Katalysatoren praktisch aller biochemischen Reaktionen sind, reagieren empfindlich auf den pH-Wert und bleiben von diesem beeinflusst Variationen und die daraus resultierenden geringfügigen physikalischen Variationen des aktiven Zentrums des Enzyms verringern die Bildungsgeschwindigkeit des Enzym-Substrat-Komplexes und verringern anschließend die Geschwindigkeit vieler enzymatischer Reaktionen, die komplexe Auswirkungen auf den FC haben können. Starke pH-Änderungen führen zur Denaturierung des Enzyms.
Die letzte Variable stellt die Körpertemperatur dar. Eine hohe Körpertemperatur wird als Hyperthermie bezeichnet, während eine zu niedrige als Hypothermie bezeichnet wird. Eine leichte Hyperthermie führt zu einer Erhöhung der HF und der Kontraktionskraft. Hypothermie verlangsamt die Geschwindigkeit und Stärke der Herzkontraktionen. Die Verlangsamung des Herzens ist eine Komponente der viel komplexeren Blutverschiebung, die das Blut zu wichtigen Organen umleitet, wenn Taucher (insbesondere Freitaucher) an Tiefe gewinnen. U-Boot. Bei ausreichender Kühlung kann das Herz Stop Beat, eine Technik, die während einer Operation am offenen Herzen angewendet werden kann. In diesem Fall wird das Blut des Patienten normalerweise zu einer künstlichen "Herz-Lungen"-Maschine umgeleitet, um die "Blutversorgung und den Gasaustausch des Körpers bis zum Abschluss der Operation aufrechtzuerhalten" Sinusrhythmus wiederhergestellt. Übermäßige Hyperthermie und Hypothermie führen beide zum Tod."
. Die normale Triggerfrequenz des SA-Knotens wird durch die Aktivität des autonomen Nervensystems beeinflusst: Sympathikusstimulation erhöht und parasympathische Stimulation verringert die Feuerrate. Zur Beschreibung der Herzfrequenz können verschiedene Messungen verwendet werden:Normale Herzfrequenz in Ruhe, in Schlägen pro Minute (bpm):
Basal- oder Ruheherzfrequenz (HRrest) ist definiert als die Herzfrequenz einer Person, die wach ist, sich in einer neutralen Umgebung befindet und keiner kürzlichen Anstrengung oder Stimulation wie Stress oder Angst ausgesetzt ist. Der normale Bereich liegt bei 60-100 Schlägen pro Minute. Die Herzfrequenz in Ruhe hängt oft mit der Sterblichkeit zusammen. Beispielsweise steigt die Gesamtmortalität um 1,22 (Hazard Ratio), wenn die Herzfrequenz 90 Schläge pro Minute überschreitet. Die Mortalität von Patienten mit Myokardinfarkt steigt von 15 % bis 41 %, wenn die Herzfrequenz 90 Schläge pro Minute überschreitet Das EKG von 46.229 Personen mit niedrigem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ergab, dass 96 % einen Ruhepuls zwischen 48 und 98 Schlägen pro Minute hatten. Schließlich glauben 98% der Kardiologen, dass der Bereich von "60 bis 100" zu hoch ist, und eine große Mehrheit stimmt zu, dass 50 bis 90 Schläge pro Minute angemessener wären. Die normale Ruheherzfrequenz basiert auf der Ruheaktivierungsrate des Sinusknotens des Herzens, wo sich die schnellen Schrittmacherzellen befinden, die das selbsterzeugte rhythmische Feuern antreiben, das für die Autrihythmizität des Herzens verantwortlich ist.Für Ausdauersportler auf Elite-Niveau, Ein Ruhepuls unter 50 Schlägen pro Minute ist nicht ungewöhnlich.
(HFmax) ist die höchste Herzfrequenz, die eine Person erreichen kann, ohne ernsthafte Probleme während des Trainings zu haben, und nimmt im Allgemeinen mit dem Alter ab. Da die HFmax von Person zu Person unterschiedlich ist, kann sie am genauesten durch einen Test gemessen werden, bei dem eine Person kontrolliertem physiologischem Stress ausgesetzt wird (normalerweise von einem Laufband), während sie mit einem EKG überwacht wird. Die Trainingsintensität wird periodisch erhöht, bis sich die gewünschten Veränderungen einstellen in der Herzfunktion beobachtet werden, an welchem Punkt die Person angewiesen wird, aufzuhören. Die typische Dauer reicht von zehn bis zwanzig Minuten.
Anfängern wird empfohlen, diesen Test aufgrund der damit verbundenen Risiken nur in Anwesenheit von medizinischem Personal durchzuführen. Über eine Formel lässt sich jedoch eine grobe Schätzung vornehmen. Diese Vorhersagesysteme sind jedoch ungenau, da sie sich ausschließlich auf das Alter konzentrieren. Es ist bekannt, dass es eine „begrenzte Korrelation zwischen maximaler Herzfrequenz und „Alter“ gibt.“
. Der Daumen sollte nicht verwendet werden, um die Herzfrequenz einer anderen Person zu messen, da übermäßiger Druck die korrekte Wahrnehmung des Pulses beeinträchtigen kann.Die Arteria radialis ist am einfachsten zu handhaben, aber in Notfallsituationen stellen die Karotiden die zuverlässigsten Arterien zur Messung der Herzfrequenz dar. Das verdrängte Blut ist von Schlag zu Schlag stark unterschiedlich.
Die möglichen Punkte für die Herzfrequenzmessung sind:
- Ventrales Handgelenk auf der Daumenseite (Radialarterie)
- Ulnararterie
- Hals (Halsschlagadern)
- Innerhalb des Ellenbogens oder unterhalb des Bizepsmuskels (Armarterie)
- Leiste (Femoralarterie)
- Posterior des Innenknöchels an den Füßen (A. tibialis posterior)
- Mitte des Fußrückens (dorsalis pedis)
- Hinter dem Knie (A. poplitea)
- Über dem Bauch (abdominale Aorta)
- Brust (Herzspitze), die mit der Hand oder den Fingern ertastet werden kann. Es ist auch möglich, das Herz mit einem Stethoskop auszukultieren
- Tempel (oberflächliche Schläfenarterie)
- Seitlicher Rand des Unterkiefers (Gesichtsarterie)
- Seite des Kopfes in der Nähe des Ohrs (Aurikulararterie posterior).
Korrelation mit kardiovaskulärem Mortalitätsrisiko
Verschiedene Untersuchungen weisen darauf hin, dass eine erhöhte Ruheherzfrequenz ein Risikofaktor für die Mortalität bei homöothermischen Säugetieren ist, insbesondere die kardiovaskuläre Mortalität beim Menschen. Eine schnellere CF kann mit einer erhöhten Produktion von Entzündungsmolekülen und der Produktion von reaktiven Sauerstoffspezies im kardiovaskulären System sowie einer erhöhten mechanischen Belastung des Herzens einhergehen. Es besteht daher ein Zusammenhang zwischen der Zunahme der Ruhefrequenz und dem kardiovaskulären Risiko.
Eine internationale Studie von Australiern an Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat gezeigt, dass die Herzfrequenz ein wichtiger Indikator für das Herzinfarktrisiko ist. Die in "The Lancet" (September 2008) veröffentlichte Studie beobachtete 11.000 Menschen in 33 Ländern, die wegen Herzproblemen behandelt wurden. Patienten mit einer Herzfrequenz von über 70 Schlägen pro Minute hatten eine signifikant höhere Inzidenz von Herzinfarkten, Krankenhauseinweisungen und die Notwendigkeit einer Operation. Es wird angenommen, dass eine höhere Herzfrequenz mit einer Zunahme von Herzinfarkten und etwa + 46 % der Krankenhauseinweisungen mit tödlichem Ausgang korreliert ist und nicht tödliche Ereignisse.
Andere Studien haben gezeigt, dass „eine hohe Ruheherzfrequenz mit einer erhöhten kardiovaskulären und Gesamtmortalität in der Allgemeinbevölkerung und bei Patienten mit chronischen Erkrankungen verbunden ist. Eine schnellere Ruheherzfrequenz ist mit einer kürzeren Lebenserwartung verbunden und gilt als starker Risikofaktor für Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz, unabhängig von der körperlichen Fitness. Insbesondere hat sich gezeigt, dass eine Ruheherzfrequenz von über 65 Schlägen pro Minute einen starken unabhängigen Einfluss auf die vorzeitige Sterblichkeit hat; Ein Anstieg der Ruheherzfrequenz um 10 Schläge pro Minute ist mit einem um 10-20% erhöhten Sterberisiko verbunden. In einer anderen Studie hatten Männer ohne Anzeichen einer Herzerkrankung und einem Ruhepuls von mehr als 90 Schlägen pro Minute ein fünfmal höheres Risiko für einen plötzlichen Herztod. In ähnlicher Weise fand eine andere Studie heraus, dass Männer mit einem Ruhepuls von mehr als 90 Schlägen pro Minute ein fast doppelt erhöhtes Risiko für die Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten; bei Frauen war es mit einem dreifachen Anstieg verbunden.
Angesichts der Daten sollte die Herzfrequenz bei der Bewertung des kardiovaskulären Risikos berücksichtigt werden, selbst bei scheinbar gesunden Personen. Die Herzfrequenz hat als klinischer Parameter viele Vorteile; insbesondere ist es günstig und schnell zu messen und leicht verständlich. Obwohl akzeptierte Herzfrequenzgrenzen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute liegen, umfasst eine bessere Definition von normal einen Bereich von 50 bis 90 Schlägen pro Minute.
Bewegung, Ernährung, Lebensstil und Medikamente können sehr hilfreich sein, um den Ruhepuls zu reduzieren. In den verschiedenen Studien zum Zusammenhang mit dem Sterberisiko und kardialen Komplikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes hat sich der Verzehr von Hülsenfrüchten als sinnvoll erwiesen, um „den Ruhepuls zu senken auch indirekte positive Wirkungen. , wie die Reduzierung von Cholesterin und gesättigten Fettsäuren.
Eine zu langsame Herzfrequenz (Bradykardie), die auf eine Störung des autonomen Nervensystems zurückzuführen ist, kann mit einem Herzstillstand in Verbindung gebracht werden.
