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Insbesondere ist die Analfissur ein kleiner "Schnitt", der aufgrund einer übermäßigen Dilatation während des Stuhlgangs an der "gleichen Öffnung" erzeugt wird. Hier macht das Vorhandensein von reichlich Nervenenden die Störung besonders irritierend und schmerzhaft. Die Schmerzen werden beim Stuhlgang intensiver, insbesondere wenn harter und voluminöser Stuhl ausgestoßen wird, der durch Reibung die Läsion der Analfalten begünstigt. Neben der Verschlimmerung dieser lästigen Störung ist Verstopfung auch einer der Hauptursachen.
Angesichts der Verbreitung des Obstipationsproblems ist es daher nicht verwunderlich, dass Analfissuren eine „in der proktologischen Praxis häufig anzutreffende Krankheit sind.
, mit all seinen Folgen, ist die entscheidende Ursache für Analfissuren. Neben der Kotkonsistenz müssen auch andere Faktoren berücksichtigt werden, wie der Missbrauch von Abführmitteln oder der Einsatz digitaler Manöver zur Erleichterung der Evakuierung;Das Vorhandensein von Fissuren verursacht einen Krampf des inneren Analsphinkters, dessen Kontrolle im Gegensatz zu dem, was für den äußersten Ring geschieht, unabhängig vom Willen des Individuums ist. Dieser Kontrakturzustand ist für die Chronizität der Erkrankung verantwortlich, da er nicht nur die normale und physiologische Erweiterung des Anus verhindert, sondern auch den Blutfluss und damit die Möglichkeit einer Spontanheilung behindert.
Die Symptomatologie der Analfissuren ist in ihrer Dramatik so charakteristisch, dass die Störung leicht erkennbar ist. Der mit dem Stuhlgang verbundene Schmerz ist in der Tat besonders intensiv und so ärgerlich, dass der Patient den bloßen Gedanken an eine Evakuierung fürchtet.
Diese psychologischen Auswirkungen neigen dazu, eine sekundäre Verstopfung zu induzieren oder eine bereits bestehende Verstopfung zu verschlimmern, was die anschließende und unvermeidliche Evakuierung noch tragischer macht.
Der Stuhlgangschmerz kennt drei charakteristische Momente: Der Stuhlgang wird besonders akut, lässt dann für einige Minuten nach und tritt in den folgenden drei bis vier Stunden mit unterschiedlicher Intensität wieder auf. Um diese Symptomatik zu beschreiben, spricht man vom „schmerzhaften Syndrom in drei Stadien der Fissur“.
Betrachtet man das wahre Ausmaß der Verletzung, sind die Schmerzen bei Analfissuren oft unverhältnismäßig. Ein wesentliches anatomisches Merkmal der Risse ist neben der allgemein geringen Größe der Längsverlauf, der in den allermeisten Fällen im hinteren und oberen Teil auftritt.
Oft ist der Riss so klein, dass er mit bloßem Auge nicht erkennbar ist, insbesondere wenn er von einem Laien untersucht wird. Wenn die Krankheit chronisch wird, werden die Ränder der Läsion unregelmäßiger und auffälliger.
Ein weiteres charakteristisches Zeichen der Fissur ist der Nachweis von hellroten Blutspuren im Toilettenpapier, seltener sind Blutspuren um den Stuhl herum. Es handelt sich jedoch um eine begrenzte Blutung, die im Grunde nichts mit der häufigeren Blutung im Zusammenhang mit der Hämorrhoidalleiden zu tun hat.
Da in einigen Fällen die beiden Pathologien verbunden sind, kann das Vorhandensein von Blutspuren auf das gleichzeitige Vorhandensein von Hämorrhoiden oder anderen Läsionen zurückzuführen sein.
- Naturheilmittel gegen AnalfissurenEiner der wenigen positiven Aspekte von Analfissuren betrifft die relative Leichtigkeit, mit der sich die Störung in einer beträchtlichen Anzahl von Fällen auflöst. Die oberflächlicheren Läsionen können tatsächlich innerhalb weniger Tage spontan abheilen.
Wenn dies nicht der Fall wäre, besteht der erste Ansatz zur Behandlung der Krankheit in der Verwendung von Ballaststoffen und milden Abführmitteln, begleitet von reichlich Wasser.
Der Einnahme dieser Nahrungsergänzungsmittel muss selbstverständlich eine klare medizinische Indikation vorausgehen. In jedem Fall ist es ratsam, die Therapie langsam zu beginnen, um zu vermeiden, dass eine übermäßige abführende Wirkung zu Durchfall führt und das Problem verschlimmert.
Lauwarme Bäder und betäubende Salben hingegen haben den Zweck, die Schmerzen unter Kontrolle zu halten und die Lockerung des inneren Analsphinkters zu begünstigen.
Waschungen mit warmem Wasser wirken zwar wirksam bei der Reduzierung von Sphinkterkrämpfen, bringen jedoch nur vorübergehende Linderung und müssen daher mit einer bestimmten Häufigkeit wiederholt werden. Die mögliche Wirksamkeit von Anxiolytika ist nicht zu unterschätzen, um zu vermeiden, dass sich die täglichen Belastungen und Verspannungen auf das „zweite Darmhirn“ ableiten.
Bleibt der innere Analsphinkter stark kontrahiert, kann der Arzt die Verwendung von Analdilatatoren empfehlen. In vielen Fällen ermöglicht ihre regelmäßige Anwendung eine langsame Wiederherstellung der Schließmuskelelastizität.
Unabhängig vom tatsächlichen Ausmaß der Erkrankung ist die Regularisierung des Darms immer und in jedem Fall ein wesentlicher Faktor, um die Heilung von Analfissuren zu fördern.
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Operation
Manchmal reicht diese „sanfte“ Herangehensweise nicht aus, um das Problem zu lösen, und nach Phasen vorübergehender Besserung neigen die Symptome dazu, wieder aufzutauchen.
Bei chronischen Fissuren wird die chirurgische Lösung häufig auf der Grundlage der Teilresektion des inneren Analsphinkters oder der sogenannten Anuloplastik vorgenommen. Diese letzte Operationstechnik basiert auf der Wiederherstellung in situ von an anderer Stelle entnommenen Hautlappen mit dem Ziel, den verletzten Bereich abzudecken. Beide Eingriffe sind recht einfach, erfordern keine besonders langen Aufenthalte (normalerweise wird der Patient innerhalb von 24 Stunden entlassen) und haben ein geringes Komplikationsrisiko. Ein Grund mehr, Tabus und Zurückhaltung zu überwinden, indem man sich bei den ersten Symptomen, die auf das Vorhandensein von Analfissuren zurückzuführen sind, an den Arzt wendet.
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