Die erste gynäkologische Untersuchung umfasst drei Hauptmomente:
- Informationsgespräch: geht der eigentlichen gynäkologischen Untersuchung voraus und dient der Erhebung der klinischen Daten der Patientin durch den Arzt In dieser ersten Interaktion werden die Schritte der ersten gynäkologischen Untersuchung Schritt für Schritt erklärt.
- Inspektion: besteht in der einfachen Beobachtung der äußeren Genitalien. Durch die Inspektion kann der Arzt eventuelle Entzündungszustände, Fehlbildungen oder andere Verletzungen aufzeigen.
- Interne Untersuchung: Bei dieser Untersuchung werden die inneren Organe (Uterus, Eierstöcke und Vagina) durch bimanuelles Abtasten, vaginale Exploration und Untersuchung mit dem Spekulum beurteilt.Wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr hatten, ist dieser Teil der ersten gynäkologischen Untersuchung erforderlich modifizierbar: bei Bedarf könnte die Untersuchung zB rektal erfolgen.
Neben diagnostischen Zwecken ermöglicht der erste gynäkologische Besuch auch Screening-Untersuchungen, die zur Vorbeugung von weiblichen Tumoren nützlich sind, wie der Pap-Test.
, um die Gesundheit der weiblichen Geschlechtsorgane, äußerlich und innerlich (Scheide, Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter) zu überprüfen. Der Zweck dieser Bewertung besteht in erster Linie darin, das korrekte Funktionieren des Fortpflanzungssystems zu bewerten sowie die Pathologien und Funktionsstörungen zu identifizieren, die es beeinträchtigen können, um die Behandlungsmöglichkeiten zu verbessern.;
Während des ersten gynäkologischen Besuchs ist die Interaktion mit dem Arzt für die Patientin nützlich, um Fragen zu stellen und um Erklärungen zu bitten, die als notwendig erachtet werden, in Bezug auf die Intimität. Darüber hinaus gibt der Gynäkologe bei diesem Austausch Auskunft über die richtige Lebensführung und Risikoverhalten (zB Verhütung, Hygienegewohnheiten, Ernährung etc.). Mit anderen Worten, die erste gynäkologische Untersuchung ist ein Moment, der genutzt werden kann, um das Wissen über den eigenen Körper zu vertiefen, die Neugier zu beseitigen und sich erleichtert zu fühlen, wenn es um die eigene Gesundheit, Verhütung oder Sexualität geht.
Neben den diagnostischen Indikationen kann die erste gynäkologische Untersuchung verbunden sein mit:
- Therapeutische Maßnahmen: Wenn bei der Untersuchung Pathologien festgestellt werden, ist der erste gynäkologische Besuch nützlich, um einen Behandlungsplan zu erstellen;
- Screening-Untersuchungen: Beim ersten gynäkologischen Besuch kann der Gynäkologe die für die Referenzuntersuchungen zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs nützlichen Proben wie den Pap-Test und den HPV-Test durchführen, bei denen eine frühzeitige Diagnose unerlässlich ist.
Die gynäkologische Erstuntersuchung kann auch bei der Verordnung von Verhütungsmitteln oder bei gelegentlichem ungeschütztem Geschlechtsverkehr, insbesondere bei Verdacht auf eine Geschlechtskrankheit, durchgeführt werden.
Erste gynäkologische Untersuchung: Ist sie noch Jungfrau möglich?
Die erste gynäkologische Untersuchung kann auch durchgeführt werden, wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr hatten; In diesem Fall wird der Arzt so zart wie möglich sein und spezielle Instrumente verwenden, die auch durch ein intaktes Jungfernhäutchen eingeführt werden können.
Jungfrauen können bei Bedarf eine rektale gynäkologische Untersuchung erhalten.
In welchem Alter sollte die erste gynäkologische Untersuchung erfolgen?
Das Alter für die erstmalige gynäkologische Untersuchung ist variabel, generell empfiehlt sich eine Kontrolle zwischen 16 und 21 Jahren, um sicherzustellen, dass keine Beschwerden vorliegen, oder innerhalb eines Jahres nach dem ersten Geschlechtsverkehr ... sexuell. Natürlich ist es auch möglich, schon früher zum Frauenarzt zu gehen, um alle Zweifel bezüglich des Menstruationszyklus (zB Periodizität, abnorme Verluste, Hygiene während der Menstruation etc.) zu klären.
Erwartungsgemäß muss unabhängig vom jungen Alter die erste gynäkologische Untersuchung auch beim Auftreten besonderer Erkrankungen (z.
- Reichlicher oder übelriechender Ausfluss aus der Scheide
- Juckreiz oder Brennen im Intimbereich
- Schmerzen im Unterbauch;
- Abdominale Schwellung;
- Unregelmäßiger oder noch fehlender Zyklus im Alter von 15-16 Jahren.
Bei Mädchen ist die erste gynäkologische Untersuchung sinnvoll, um unklare Aspekte der Sexualität (Achtung: mit Menarche und erstem Eisprung kann eine Schwangerschaft beginnen) anzugehen und sich über verfügbare und am besten geeignete Verhütungsmethoden beraten zu lassen Deine Bedürfnisse.
es ist kein Detail, das den Arzt interessiert).Bei besonderen Bedürfnissen oder Problemen kann dieses Grundschema vom Gynäkologen um eine Brustuntersuchung oder unterstützende instrumentelle Untersuchungen ergänzt werden. So kann beispielsweise der erste gynäkologische Besuch mit einem „transvaginalen Ultraschall“ abgeschlossen werden, um das Vorliegen oder den Verdacht auf Erkrankungen wie Myome, Endometriumpolypen oder Ovarialzysten zu beurteilen.
Erstgespräch: Was wird gefragt?
Der erste gynäkologische Besuch beinhaltet wie jede andere ärztliche Untersuchung ein Erstgespräch. Diese Interaktion ermöglicht die Erhebung der Krankengeschichte des Patienten unter Berücksichtigung des Hauptgrunds für den Besuch (Kontrolle oder vermutete Pathologie).
Fragen des Gynäkologen sind:
- Datum der letzten Menstruation;
- Alter des Einsetzens der ersten Menstruation (Menarche);
- Merkmale des Menstruationszyklus: Rhythmus (dh wie viele Tage haben Sie die Menstruation), Blutverlust zwischen einem Zyklus und dem anderen, Vorhandensein oder Fehlen eines prämenstruellen Syndroms usw .;
- Merkmale der Menstruation: Menge und Dauer der Verluste, Vorhandensein oder Fehlen von Dysmenorrhoe;
- Täglicher Drogenkonsum (welche und warum);
- Schwerwiegende Erkrankungen von Familienmitgliedern (Familienanamnese), wie Krebs, Diabetes, Menstruationsstörungen, vorzeitige Wechseljahre, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Blutungsstörungen.
Dieser Teil des Termins ist auch wichtig, um die Verlegenheit oder Angst zu überwinden, die mit diesem "empfindlichen" Moment verbunden sind.
In Bezug auf die Störungen (falls vorhanden), die dazu führen, dass das Mädchen oder die Frau zum ersten Mal zum Frauenarzt geht, ist Folgendes zu melden:
- Anzeichen und Symptome (Ausfluss aus der Scheide, Juckreiz, Brennen, Schmerzen usw.);
- Zeitpunkt und Umstände, unter denen sie aufgetreten sind;
- Faktoren, die sie verschlimmern oder lindern helfen;
- Bereits von anderen Spezialisten durchgeführte Diagnosen oder Untersuchungen (in diesem Fall ist es sinnvoll, die Unterlagen mitzubringen).
In dieser ersten Phase der gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt Informationen über eventuelle Vorerkrankungen, Allergien, Operationen und Lebensweise (Rauchen, Alkohol- oder Drogenkonsum, ausgeübter Sport, Schlafqualität, Appetitstörungen und Körpergewicht, mögliche Verstopfung und Harnfunktionsstörungen) sammeln ) Das Interview kann mit der Messung von Blutdruck, Gewicht und Körpergröße abgeschlossen werden.
Externe Prüfung
Für die Durchführung der ersten echten gynäkologischen Untersuchung wird die Patientin gezwungen, sich auf den gynäkologischen Tisch zu setzen, der zwei Stützen bietet, um die Beine zu ruhen und sie angehoben und auseinander zu halten.Die Position mag unangenehm oder peinlich erscheinen, aber sie ist die beste Weise die Prüfung durchzuführen.
Die erste gynäkologische Untersuchung umfasst die Untersuchung des Beckenbereichs, der Haare, des Fettgewebes und der Schamhaut, gefolgt von einer Untersuchung der Leistenlymphknoten und der äußeren Genitalien (Hymen, Klitoris, große und kleine Lippen, Harngang, Ausgang der Vaginaldrüsen, des Perineums und des Anus). Diese anatomischen Regionen werden untersucht, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen von Infektionen, Fehlbildungen, Entzündungen oder anderen Anomalien wie Schwellungen, Erythem, Pigmentveränderungen, Prellungen, Ulzerationen und Knötchen vorliegen.Die Beobachtung der großen und kleinen Schamlippen ermöglicht die Hervorhebung von Punkten. schmerzhafte, rote, geschwollene oder abnormale Sekrete.
Interne Untersuchung
Bei der ersten gynäkologischen Untersuchung umfasst die innere Untersuchung zwei Momente:
- Untersuchung mit dem Spekulum. Es besteht darin, ein Instrument in die Vagina einzuführen, das aus zwei Klappen besteht, die sich auseinander spreizen können (Spekulum), mit dem Sie das Innere der Vagina, den Gebärmutterhals (oder Gebärmutterhals) sehen und den Pap-Test (oder Papanikolaou-Test) durchführen können Das Spekulum wird nicht angewendet, wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr hatten Diese Phase der ersten gynäkologischen Untersuchung ermöglicht es Ihnen, vorhandene Anomalien wie zB Entzündungen, Polypen oder verdächtige Schnittwunden aufzuzeigen.
- Vaginale Exploration und bimanuelle Palpation. Nachdem das Spekulum entfernt wurde, beinhaltet die erste gynäkologische Untersuchung die Beurteilung der Gebärmutter und der Gliedmaßen. Der Gynäkologe führt den Zeigefinger (oder den Zeigefinger plus Mittelfinger) der rechten Hand in die Vagina ein und drückt mit der linken Hand auf die Bauchoberfläche, um die Lage und das Volumen der Beckenorgane (Gebärmutter und Eierstöcke) zu analysieren ).
- Rektale Untersuchung. In einigen Fällen ersetzt die rektale Untersuchung die vaginale Untersuchung bei jungfräulichen Frauen oder in Situationen, in denen diese schwierig (Vaginismus) oder unmöglich ist.Diese Kontrollen ermöglichen es, die Hinterwand der Gebärmutter zu erkennen und leicht zu untersuchende Wucherungen oder Ansammlungen hervorzuheben durch den Finger in das Rektum eingeführt.
Brustuntersuchung
Der Arzt kann die gynäkologische Untersuchung abschließen, indem er die Untersuchung der Brust durch Inspektion und Palpation durchführt, um sicherzustellen, dass keine Knoten oder andere Auffälligkeiten vorliegen.
Nach der Untersuchung zeigt der Arzt der Patientin, wie eine Brustselbstuntersuchung durchzuführen ist, die von jeder Frau einmal im Monat, vorzugsweise eine Woche nach dem Ende der Menstruation, durchgeführt werden sollte, wenn die Brüste nicht geschwollen oder empfindlich sind.
Erste gynäkologische Untersuchung: Wie endet sie?
Am Ende der ersten gynäkologischen Untersuchung schildert der Arzt dem Patienten, was er feststellen konnte. Wurden bei der Untersuchung Pathologien festgestellt, kann der Gynäkologe durch weitere Untersuchungen (zB Becken- oder Transvaginalultraschall, Kolposkopie, Zervixabstrich, Endometriumbiopsie etc.) das Krankheitsbild abklären und das für den Fall am besten geeignete Therapieprogramm festlegen.
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