Auch als Keuchhusten, Killerhusten oder Hundehusten bekannt, ist diese Infektion für einen anhaltenden Husten verantwortlich, der in der zentralen Phase der Infektion (paroxysmale Phase) zum Protagonisten echter Hustenkrisen wird.
Keuchhusten ist eine „Infektion, die bei Säuglingen und Kleinkindern zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod führen kann, bei Erwachsenen jedoch selten schwerwiegende Folgen hat.
Die Behandlung von Pertussis variiert je nach Alter des Patienten und dem Stadium, in dem die Diagnose der Infektion auftritt.
Die wirksamste Methode zur Vorbeugung der Krankheit ist die Impfung, die in Italien seit einigen Jahren obligatorisch ist.
, die die Atemwege und Lunge betrifft.
Keuchhusten verdankt seinen Namen dem Symptom, das ihn am meisten charakterisiert: Husten.
Bei infizierten Patienten ist die Hustenstörung so hartnäckig, dass sie bis zu 10 Wochen andauern kann; dies erklärt unter anderem, warum Keuchhusten auch als „100-Tage-Husten“ bezeichnet wird.
Andere Synonyme von Pertosse
Neben „100 Tage Husten“ sind weitere Synonyme für Keuchhusten: Hundehusten, Keuchhusten und Killerhusten.
Epidemiologie: Wie häufig ist Keuchhusten?
Mit dem Aufkommen des Impfstoffs (1940er Jahre) hat sich Keuchhusten von einer "weit verbreiteten" Infektion in der ganzen Welt und der Haupttodesursache bei Kindern zu einem Gesundheitsproblem von vorrangiger Bedeutung nur in Ländern der Entwicklungsländer entwickelt, in denen Impfprogramme sind noch überfällig.
Mit anderen Worten, die Entwicklung des Pertussis-Impfstoffs stellte einen epochalen Wendepunkt dar, der die Pertussis-Fälle in den am stärksten industrialisierten Ländern der Welt enorm reduzierte.
Keuchhusten ist heute weltweit eine Infektionskrankheit, die jährlich etwa 16 Millionen Menschen betrifft und 58.700 Todesfälle bei den Betroffenen verursacht.
Einige Zahlen zu Keuchhusten:
- Laut einer Statistik aus dem Jahr 2008 ist Pertussis die Todesursache von 195.000 Menschen weltweit.
- Schätzungen zufolge treten etwa 90% aller Keuchhustenfälle in Entwicklungsländern auf.
- In einem Land wie den Vereinigten Staaten ist die Zahl der jährlichen Keuchhustenfälle von knapp über 178.000 Einheiten in der Zeit vor der Herstellung des Impfstoffs auf knapp 21.000 Einheiten im Jahr 2015 (also fast 70 Jahre nach Einführung der Impfung) gestiegen. .
Wenn es einen Menschen infiziert, Bordetella pertussis s "siedeln sich in den Epithelzellen der Lunge an und besiedeln sie; die kolonisierende Wirkung dieses Bakteriums behindert die Bewegung der Flimmerhärchen (die das Lungenepithel bedecken und die wichtige Funktion haben, durch die eingeatmete Luft in die Lunge gelangende Ablagerungen zu beseitigen).
Daher ist die Behinderung der Bewegung der Wimpern, durch Bordetella pertussis, verursacht die Ansammlung von Ablagerungen entlang der Atemwege und in der Lunge des Wirts, und dies ist für einen Teil der Symptome von Keuchhusten verantwortlich.
Um den Infektionsprozess von abzuschließen Bordetella pertussis es ist die hemmende Wirkung dieses Bakteriums auf das Immunsystem des Wirts; näher eingehen, die Waffe, die er verwendet Bordetella pertussis Um das Immunsystem anzugreifen, ist sein Exotoxin, einfach Pertussistoxin genannt.
Keuchhusten: Inkubationszeiten
Die charakteristische Inkubationszeit Bordetella pertussis (dh die Zeit, die von der ersten Exposition gegenüber dem Bakterium bis zum Auftreten der ersten Symptome vergehen muss) hat eine durchschnittliche Dauer von 9-10 Tagen; es ist jedoch gut, anzugeben, dass die Spanne von mindestens 6 bis maximal 20 Tagen reicht.
Keuchhusten: die Ansteckung
Wie wird Bordetella pertussis übertragen?
Die Übertragung von Keuchhusten (und von Bordetella pertussis) auf einen neuen Wirt erfolgt ausschließlich durch die Inhalation von Tröpfchen infizierten Speichels, die von einem Träger der Infektion beim Niesen, Husten oder Sprechen abgegeben werden.
Der Grad der Infektiosität der enthaltenden Tröpfchen Bordetella pertussis es ist besonders hoch; Laut einigen medizinischen Studien liegt die Wahrscheinlichkeit, dass diese Tröpfchen Keuchhusten auf eine anfällige Person (die sie eindeutig inhaliert) überträgt, über 90%.
Wussten Sie, dass ...
Im medizinischen Bereich wird dieser eben erwähnte Übertragungsweg, der den von Patienten abgegebenen Speicheltröpfchen die Rolle der Vehikel für Keuchhusten zuweist, als Aerosol bezeichnet.
Durch Aerosol übertragbare Infektionskrankheiten machen überfüllte Orte zu idealen Umgebungen für die Ausbreitung des auslösenden Erregers.
Keuchhusten: Wer ist am stärksten gefährdet, krank zu werden?
Keuchhusten kann jeden treffen, der den Impfstoff nicht erhalten hat; allerdings hat er nach den vorliegenden Statistiken eine Vorliebe für Säuglinge und Kleinkinder, für die er zudem die schlimmsten Folgen haben kann.
und Schleim, verbunden mit einem leichten Anstieg der Körpertemperatur).
Auf die katarrhalische Phase folgt nach 1-3 Wochen die sogenannte paroxysmale Phase (oder Akzessionsphase), in der vor allem nachts eine "Exazerbation (plötzliche Verschlimmerung) des Hustens auftritt, die zu einem echten Krisen.
Die paroxysmale Phase dauert 2 bis 6 Wochen; danach beginnt die letzte Phase des Keuchhustens, die Phase der Rekonvaleszenz.
Gekennzeichnet durch ein allmähliches Aufhören von starkem Husten, der typisch für die vorherige pathologische Phase ist, hat die Rekonvaleszenzphase oder -periode eine variable Dauer, die von einer bis sogar 3 Wochen reichen kann.
Keuchhusten: Symptome der katarrhalischen Phase
Die charakteristischen Symptome der katarrhalischen Phase des Keuchhustens sind:
- Katarrhalischer Husten. Beständig gegen übliche Beruhigungsmittel, wird im Laufe der Tage immer irritierender und häufiger;
- Fieber;
- Schnupfen (laufende Nase)
- Fieber;
- Verstopfte Nase;
- Halsschmerzen;
- Rote und tränende Augen
- Schwäche und allgemeines Unwohlsein.
Zusammen mit der Inkubationszeit stellt die katarrhalische Phase der Pertussis die pathologische Phase dar, in der die Infektiosität (oder Ansteckungsfähigkeit) maximal ist.
Keuchhusten: Symptome der paroxysmalen Phase
Die paroxysmale Phase des Keuchhustens beginnt, wenn sich so viel Schleim in den Atemwegen ansammelt, dass das Bedürfnis des Körpers, die Atemwege zu befreien, echte Hustenanfälle erzeugt (der Leser wird daran erinnert, dass Husten ein Abwehrreflex ist, der vom Körper zum Schutz der Atemwege eingesetzt wird und öffnen Sie sie).
Die in der Nacht häufigeren Hustenkrisen der paroxysmalen Phase haben eine kanonische Dauer von wenigen Minuten und sind durch kurze und andauernde Husten gekennzeichnet.
Ihre Wiederholung in dichter Folge - das letztgenannte Phänomen, das ausgesprochen häufig vorkommt - neigt dazu, mit einem Würgen oder Auswurf von dichtem, glasartigem und fadenförmigem Schleimmaterial zu enden; Darüber hinaus ist sie zuständig für:
- Rotes oder blaues Gesicht (wenn es blau ist, wird es Zyanose genannt)
- Gefühl von intensiver Müdigkeit;
- Erzeugung einer typischen schrillen Rassel beim ersten Einatmen nach Beendigung der Hustenkrise.
Die Anzahl der Hustenanfälle in einem ganzen Tag kann von 5 bis zu 40 reichen.
Im Verlauf der paroxysmalen Phase nimmt die Ansteckung des Patienten allmählich ab, bis sie verschwindet.
Keuchhusten: Symptome der Rekonvaleszenzphase
Beim Keuchhusten stellt die Rekonvaleszenzphase den Moment dar, in dem die Symptome der paroxysmalen Phase allmählich nachlassen, bis sie vollständig verschwinden.
Mit anderen Worten, der Patient mit Keuchhusten, der in die Rekonvaleszenzphase eintritt, sieht seinen Gesundheitszustand zunehmend besser und kann auf dem Weg der Genesung betrachtet werden.
Pertussis-Symptome bei Säuglingen und Kleinkindern
Beim Neugeborenen mit Keuchhusten sind die Anfälle deutlich milder als beim Kind oder beim älteren Menschen; Beim erkrankten Neugeborenen ist es jedoch möglich, Apnoe-Phänomene mit größerer Wahrscheinlichkeit zu beobachten, die in den schlimmsten Fällen zu schwerwiegenden Komplikationen führen können.
Symptome von Pertussis bei älteren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen
Je mehr der Patient mit Keuchhusten erwachsen ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Husten das einzige vorhandene Symptom ist.
Mit anderen Worten, bei älteren Kindern und Jugendlichen ist es einfacher, ein komplexes symptomatisches Bild zu beobachten als bei Erwachsenen, die in der Regel nur Husten aufweisen.
Das Neugeborene mit Keuchhusten, das eine dieser Komplikationen entwickelt, muss sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Keuchhusten: Komplikationen beim großen Kind und beim Erwachsenen
Bei Jugendlichen und Erwachsenen mit einem guten Immunsystem heilt Keuchhusten problemlos ab.
In einigen Situationen sind Hustenanfälle jedoch so intensiv, dass sie Folgendes verursachen:
- Eine gebrochene Rippe
- Die Bildung einer "Bauchhernie;
- Episoden von Nasenbluten;
- Die Ruptur einiger Blutgefäße in den Augenskleren.
Keuchhusten: Wann zum Arzt?
Das Vorhandensein eines anhaltenden Hustens, der beim Einatmen Würgen, rotes Gesicht, Zyanose, Apnoe-Episoden und schrille Rasselgeräusche verursacht, ist ein mehr als triftiger Grund, einen Arzt aufzusuchen.
eine gründliche Kultur eines nasopharyngealen (oder nasopharyngealen) Abstrichs und Bluttests.
Körperliche Untersuchung und Anamnese
Die körperliche Untersuchung und Anamnese stellen in der Regel den ersten Schritt auf dem Weg zur Diagnose einer Keuchhusten dar.
Sie bestehen, kurz gesagt, in der Beobachtung und kritischen Bewertung der Symptome des Patienten.
In manchen Situationen (zB wenn sich Keuchhusten in der paroxysmalen Phase befindet) können sie für eine korrekte Diagnose ausreichend sein; unter anderen Umständen (zB bei Keuchhusten im katarrhalischen Stadium) können sie nur unvollständige Informationen liefern.
Wussten Sie, dass ...
Keuchhusten ist eine Infektionskrankheit, die in ihrer Entstehungsphase (katarrhalische Phase) schwer zu diagnostizieren ist, da sie die gleichen Symptome wie eine einfache Erkältung hervorruft.
In der akuten Phase (paroxysmale Phase) der oben genannten Infektion ändert sich das völlig: Die Symptome sind in diesen Situationen sozusagen eindeutig und die Diagnose sehr einfach.
Kulturuntersuchung auf Nasopharyngeal-Tupfer
Der Kulturtest an einem Nasen-Rachen-Abstrich – also an einer Gewebeprobe aus Nase und Rachen – stellt die Bestätigungsdiagnostik dar, da er die Rückverfolgung ermöglicht Bordetella pertussis und zeigen, dass die aktuelle Infektion Keuchhusten ist.
Blut Analyse
Blutuntersuchungen zeigen, dass eine „Infektion mit Bordetella pertussis, da dieses Bakterium die Produktion bestimmter Antikörper aus dem Blutkreislauf durch den infizierten Organismus auslöst.
, Krankenhausaufenthalt eines Neugeborenen mit Keuchhusten oder einer Person mit einer schweren Form von Keuchhusten umfasst:- Die intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten zur Vorbeugung/Behandlung von Dehydration. Die Verwendung des intravenösen Wegs hängt mit der Tatsache zusammen, dass der Patient Schwierigkeiten haben kann, Flüssigkeiten aufzunehmen;
- Periodische Überwachung der Atemfunktion. So können Ärzte zeitnah eingreifen, wenn der Patient eine Atemunterstützung (mechanische Beatmung) und eine Behandlung wie eine Sauerstofftherapie benötigt.
- Eine "adäquate Antibiotikatherapie, um das für die Infektion verantwortliche Bakterium aus dem infizierten Organismus zu eliminieren".
- Mechanische Beatmung und Sauerstofftherapie. Sie werden verwendet, wenn Atembeschwerden kritisch werden.
Keuchhusten: Heilmittel und Medikamente für die Heimtherapie
Die Behandlung von Keuchhusten zu Hause ist für alle nicht neugeborenen Patienten mit normalen Symptomen bestimmt und umfasst: die Verwendung von Antibiotika (gemäß den oben beschriebenen Methoden), eine absolute Ruhezeit, die Einnahme von viel Wasser, um eine Dehydration zu vermeiden, und die Verwendung von Paracetamol oder Ibuprofen zur Fiebersenkung.
Keuchhusten-Antibiotika: Was sind sie?
Zu den am besten geeigneten Antibiotika zur Behandlung von Pertussis gehören: Erythromycin, Clarithromycin und Azithromycin.
Weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von KeuchhustenKeuchhusten: Was tun, um andere Menschen nicht anzustecken?
Um eine Ansteckung anderer Personen zu vermeiden, sollte eine Person mit Keuchhusten:
- Vermeiden Sie das Aufsuchen von überfüllten Orten und alle Umstände, die dazu führen, dass er mit anderen Menschen in Kontakt kommt (Schule, Arbeit usw.). Diese Empfehlung erlischt 48 Stunden nach Beginn einer Antibiotikatherapie oder nach 3 Wochen nach Beginn der Infektion.
- Bedecken Sie Mund und Nase mit einem Papiertaschentuch oder mit der Ellbogenbeuge beim Niesen, Husten. Für die Kleinen ist diese Empfehlung schwieriger in die Tat umzusetzen.
- Entsorgen / waschen Sie alle Taschentücher, die zum Bedecken von Mund und Nase verwendet wurden, so schnell wie möglich.
- Waschen Sie Ihre Hände mit warmem Seifenwasser.
Antibiotika-Prophylaxe bei Keuchhusten: Für wen?
Für jeden, der in engem Kontakt mit einem Pertussis-Erkrankten (in der Regel Familienangehörigen) lebt, ist es nach Ansicht der Ärzte eine gute Idee, zu einer „adäquaten Antibiotika-Prophylaxe“ zu greifen, um sich vor einer etwaigen Ansteckung zu schützen.
Keuchhusten: Sind Hustenmittel sinnvoll?
Hustenmedikamente sind bei Kindern und Säuglingen im Allgemeinen kontraindiziert, während sie bei Erwachsenen angewendet werden können.
In jedem Fall ist es bei diesem Thema besser, sich auf die Angaben des behandelnden Arztes zu verlassen.
Vorteile des Pertussis-Impfstoffs
Das Aufkommen der Impfung gegen Pertussis hat dazu beigetragen, nicht nur die Morbidität der betreffenden Krankheit zu reduzieren, sondern auch ihre Letalität im Zusammenhang mit Komplikationen wie Lungenentzündung, Enzephalitis, Erstickungsgefahr usw.
Pertussis-Impfung: Wie lange hält der Schutz?
Die durch die Pertussis-Impfung induzierte Immunität nimmt im Laufe der Zeit (5-10 Jahre) ab, was bedeutet, dass diejenigen, die die Impfung erhalten haben, nach einer gewissen Zeit genauso krank werden können wie eine Person, die noch nie geimpft worden.
Dieselbe Möglichkeit (im Laufe der Zeit nachlassender Immunschutz gegen Keuchhusten) gilt auch für Personen, die an Keuchhusten erkrankt sind und eine "natürliche Immunität" entwickelt haben.
Keuchhusten-Impfung: Ist sie obligatorisch?
Mit der am 28.07.2017 verabschiedeten Verordnung zur Impfprävention für Minderjährige von null bis 16 Jahren ist die Impfung gegen Keuchhusten Pflicht geworden.
Bei den Kleinen umfasst diese Impfung drei Dosierungen, die über das erste Lebensjahr verteilt werden, gefolgt von regelmäßigen Auffrischungen, die auf ein bestimmtes Alter eingestellt werden.
Der Pertussis-Impfstoff wird zusammen mit anderen Impfungen verabreicht: Es gibt fünf weitere (gegen Diphtherie, gegen Tetanus, gegen Hepatitis B, gegenHaemophilus influenzae Typ B und Anti-Poliomyelitis), wie dies beim Impfstoff Infanrix Hexa, dem sogenannten hexavalenten Impfstoff, der Fall ist; es kann vier weitere geben (Anti-Diphtherie, Anti-Tetanus, Anti-Hepatitis B und Anti-Poliomyelitis), wie dies beim Infanrix Penta-Präparat der Fall ist; es kann drei weitere geben (Anti-Diphtherie, Anti-Tetanus und Anti-Hepatitis B), wie dies beim Tritanrix HepB-Präparat der Fall ist.
Wir erinnern Sie daran, dass Impfpflichten wie die gegen Keuchhusten Voraussetzung für die Aufnahme in den Kindergarten und in die Vorschule (für Kinder von 0 bis 6 Jahren) sind und die Verletzung der Impfpflicht mit erheblichen Geldstrafen verbunden ist.
Weitere Informationen zu obligatorischen Impfungen bei Kindern finden Sie in diesem Artikel.
Pertussis-Impfstoff in der Schwangerschaft
Die Keuchhustenimpfung gehört auch zu den Impfungen, die während der Schwangerschaft durchgeführt und empfohlen werden können, um die Mutter und insbesondere das Kind in den ersten Lebensmonaten zu schützen, wenn die Impfung gegen letzteres noch nicht ausführbar ist.
Weitere Informationen: Anti-Pertussis-Impfstoff in der Schwangerschaft: Warum und wann?
