Kolonmelanose – auch bekannt als Kolon-Pseudomelanose – ist eine gutartige Erkrankung, die durch das Auftreten von mehr oder weniger intensiven bräunlichen Schattierungen auf der Kolonschleimhaut gekennzeichnet ist. Der Begriff Melanose ist jedoch unpassend, da die bräunliche Farbe - oder im schlimmsten Fall sogar schwarz - nicht mit der erhöhten Melaninsynthese, sondern mit der Permanenz von Protein- und Lipidsubstanzen (Lipofuscin) in den Makrophagen, die die Haut besiedeln, zusammenhängt Wände dieses Darmtraktes.
Kolonmelanose wird durch Koloskopie oder Sigmoidoskopie diagnostiziert; seltener wird die Diagnose nach der mikroskopischen Untersuchung von Biopsieproben von Muscosa colica gestellt.
In der obigen Abbildung, die dem Lehrbuch "Allgemeine und Angewandte Pharmakognosie von Alessandro Bruni, Hrsg. Piccin" entnommen ist, finden Sie eine Liste der wichtigsten natürlichen Anthrachinon-Abführmittel, geordnet nach der Stärke ihrer abführenden Wirkung und nach der Bedeutung der jeweiligen Verwandten Kontraindikationen Es überrascht nicht, dass die beiden Merkmale Hand in Hand gehen und dass mit zunehmendem eine auch das andere zunimmt. Immer unter Berücksichtigung dieser weit verbreiteten Kategorie natürlicher Abführmittel variiert die abführende Wirkung auch je nach den Wachstumsbedingungen der Pflanze und den Verarbeitungsmethoden zur Herstellung des Arzneimittels.Bei synthetischen Abführmitteln hingegen wird der Wirkstoff gereinigt und präzise dosiert.
Die Kolonmelanose ist eine gutartige Erkrankung und gilt nicht mehr als Präkanzerose, obwohl sie – insbesondere in der Vergangenheit – immer wieder mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Dickdarmkrebs in Verbindung gebracht wurde.
In den meisten Fällen tritt eine Kolonmelanose aufgrund der chronischen Einnahme von Anthrachinon-Abführmitteln auf (siehe Abbildung). Insbesondere die typischen bräunlichen Schattierungen der Kolikschleimhaut beginnen sich nach etwa vier Monaten Dauereinsatz dieser Hilfsmittel auszubilden.
Die Kolonmelanose ist nicht nur im Wesentlichen harmlos, sondern auch reversibel, solange die Anwendung von Anthrachinon-Abführmitteln ausgesetzt und das Problem der Verstopfung anders angegangen wird.
Andere mögliche Ursachen der Colon-Pseudomelanose umfassen alle Zustände, die durch einen beschleunigten Zellumsatz gekennzeichnet sind. Das Vorhandensein von Lipofuszinen korreliert tatsächlich mit Alterung und apoptotischen Phänomenen.
Anthrachinone können als Prodrugs betrachtet werden; tatsächlich passieren sie nach der Einnahme den Magen-Darm-Trakt, ohne resorbiert zu werden; dann werden die Anthrachinone auf der Ebene des Dickdarms - dank des Eingriffs der lokalen Bakterienflora - in ihre aktive Form überführt, die die Dickdarmschleimhaut stark reizt (erhöhte Sekretion und Darmmotilität), führt zu apoptotischen Schäden mit Makrophagen und Ansammlung von Lipofuscin in diesen Zellen des Immunsystems. Genau diese Anhäufung ist, wie erwähnt, der Ursprung der Dickdarmmelanose.
