Die Puerperalmastitis ist ein entzündlicher Prozess infektiösen Ursprungs, der die Brust während der Stillzeit oder nach ihrer Unterbrechung befällt Obwohl sie einen erheblichen Anteil der Krankenschwestern (bis zu 10 %) betrifft, kann die Mastitis zunächst verhindert, aber auch ohne Notwendigkeit geheilt werden aufhören zu stillen.
Ursachen
Die Puerperalmastitis wird durch das Eindringen von Keimen in die Milchgänge, kleine Milchgänge, die den Milchfluss bis zur Brustwarze ermöglichen, verursacht.Neben ihrer natürlichen Erweiterung durch das Stillen wird das Eindringen von Krankheitserregern durch mangelnde lokale Hygiene und Hautläsionen begünstigt. verursacht durch das Neugeborene bei einer falschen Anbringung an der Brust (Brustwarzenfissuren) Auch eine Brustschwellung kann die Entstehung einer Mastitis begünstigen, da Muttermilch ein hervorragender Nährboden für Bakterien ist.
Die am häufigsten an der Entwicklung einer Puerperalmastitis beteiligten Erreger sind Staphylokokken, insbesondere Staphylococcus aureus.
Mastitis tritt häufiger bei Erstgebärenden auf, wahrscheinlich aufgrund von Unerfahrenheit im Umgang mit den oben genannten Risikofaktoren, und bei Frauen, die das Stillen abbrechen.
Sehr selten sind Puerperalmastitis hämatogenen oder lymphatischen Ursprungs.
Symptome
Für weitere Informationen: Mastitis-Symptome
Die Symptomatologie der Mastitis ist der einer Brustschwellung sehr ähnlich, Brustschmerzen und allgemeines Unwohlsein, beides von größerer Entität, werden jedoch von einem deutlichen Fieberanstieg (> 1 °C) begleitet, der bei der einfachen Obstruktions-Grippe-ähnlichen fehlt Symptome sind auch typisch für eine Mastitis, während bei der körperlichen Untersuchung ein Teil der Brust geschwollen, gerötet und beim Abtasten und Saugen ziemlich schmerzhaft erscheint.
Verhütung
Um die Möglichkeit einer Infektion der Milchgänge zu reduzieren, ist es wichtig:
- Achten Sie während der Schwangerschaft besonders auf die Brusthygiene.
- Die Mutter sollte ihre Brust vor und nach jedem Stillen waschen; Sorgfältige Hygiene mit Wasser ist ausreichend, während Seifen, Salben, Salben und Reinigungsmittel und antiseptische Lösungen im Allgemeinen nicht empfohlen werden. Tatsächlich können diese Stoffe die Haut reizen und der Brustwarze einen unangenehmen Geruch und Geschmack verleihen. Auf dem Markt gibt es spezielle Tücher zur Reinigung der Stillbrüste, die selbstverständlich frei von Tensiden, Duftstoffen oder ausspülbaren Stoffen sind. Natürlich müssen die Hände vor dem Stillen sorgfältig gewaschen werden, während die gleichen Aufmerksamkeiten unter Einhaltung der grundlegenden Hygienevorschriften auch beim Wechseln der Wäsche beachtet werden.
- Befestigen Sie das Baby richtig an der Brust, um das Auftreten von Rissen und Reizungen zu vermeiden und gleichzeitig die Laktation zu stimulieren (siehe entsprechenden Artikel).
- Verhindern Sie eine Brustschwellung (siehe entsprechenden Artikel).
Behandlung
Für weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Mastitis
Mastitis ist eine ernst zu nehmende Komplikation, da der betroffene Teil der Brust eitern kann (Abszess).
Normalerweise ist eine Mastitis kein Grund, das Stillen abzubrechen, da die beteiligten Erreger für die Gesundheit des Babys völlig unbedenklich sind. Vielmehr ist es auch in diesem Fall wichtig, häufig zu stillen (etwa alle zwei Stunden). Wenn dies aufgrund von Schmerzen oder medizinischem Rat nicht möglich ist, ist es ratsam, die Brust mit der Milchpumpe zu entleeren und das Baby an die andere Brust zu füttern. Wie bereits erwähnt, ist Milch ein hervorragender Nährboden für Bakterien Stagnation würde die Ausbreitung des infektiösen Prozesses erleichtern.
Bei Bedarf verschreibt der Arzt entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel, um die mütterlichen Schmerzsymptome zu lindern. Wenn der Arzt es für angebracht hält, muss eine Antibiotikatherapie durchgeführt werden; in diesem Sinne sollten alle in die Milch ausgeschiedenen Wirkstoffe (Tetracycline, Sulfonamide und Metronidazol) vermieden werden.Die Nadelaspiration des von Mastitis betroffenen Areals ermöglicht die Einrichtung von Kulturuntersuchungen mit Antibiogramm, um das wirksamste Antibiotikum im Kampf gegen die beteiligten Krankheitserreger einzusetzen, sie fördern die Heilung, sogar Bettruhe und die Verwendung von Wärme- und Kältepackungen . jeweils vor und nach dem Stillen auf den entzündeten Teil der Brust aufgetragen.
Wenn der mit der Mastitis verbundene Entzündungsprozess zu einem Abszess führt, ist eine chirurgische Drainage über einen kleinen Brustschnitt erforderlich.
