Dosierung
Die richtige Einnahmedosis variiert stark von Person zu Person und kann sich im Laufe der Zeit sogar bei derselben Person ändern.
Bei Coumandin ist die Festlegung der therapeutischen Dosis besonders wichtig, da bei mangelhafter Dosierung die gerinnungshemmende Wirksamkeit von vornherein eingeschränkt ist, bei zu hoher Dosierung das Blutungsrisiko erheblich ansteigt.
INR - So berechnen Sie die Dosis
Ärzte verwenden einen Labortest an einer Blutprobe eines Patienten, um die korrekten therapeutischen Warfarin-Spiegel zu berechnen. Diese Umfrage wird INR (von der englischen International Normalized Ratio) genannt und ihre Ergebnisse werden mit einem numerischen Wert ausgedrückt.
Bereits vor Therapiebeginn legt der Arzt anhand der Eigenschaften des Patienten und des therapeutischen Bedarfs die Intervalle fest, innerhalb derer die INR sinken muss, zum Beispiel bei Vorhofflimmern oder der Prävention einer Venenthrombose liegt die korrekte INR zwischen 2 und 3, während bei Patienten mit mechanischen Klappenprothesen die adäquate INR etwas höher liegt, zwischen 2,5 und 3,5. Sobald dieses Intervall festgelegt ist, wird die therapeutische Dosis berechnet – und möglicherweise korrigiert – solange Bluttests keinen optimalen INR-Wert zeigen.
Gerade die ersten Behandlungstage sind für therapeutische Zwecke besonders heikel und nur durch genaue Kontrolle der INR kann die optimale Dosis für den einzelnen Menschen ermittelt werden Verringern Sie die Dosierung von Coumadin, umgekehrt, wenn der INR zu niedrig ist, werden die Aufnahmedosen erhöht.
- Wenn die INR niedriger als erforderlich ist, sollte die Coumandin-Dosis erhöht werden, ist die INR höher als erforderlich, sollte die Coumandin-Dosis erhöht werden.
- wenn die INR optimal ist, wird die Dosierung beibehalten.
Bei besonders hohen INR (> 5) kann der Arzt zusätzlich zur Arzneimittelsuspension die Einnahme von Vitamin K oral oder intravenös (in den schwersten Fällen) empfehlen, um die Rückkehr zu den gewünschten Werten zu beschleunigen.
Die Entscheidung, die Dosis zu verringern oder zu erhöhen, obliegt daher ausschließlich dem Arzt; der Patient seinerseits muss sich strikt an die Vorschrift halten.
Dies gilt auch dann, wenn die INR-Messung zu Hause mit einem Diabetiker-ähnlichen Gerät durchgeführt wird (es analysiert das Kapillarblut eines Fingers).
Zu Informationszwecken weisen wir darauf hin, dass die Tests zur Berechnung des „INR die sogenannte „Prothrombinzeit“ nachweisen. In der Praxis messen sie den Zeitraum, der für die Bildung eines Gerinnsels nach Kontakt des Blutes mit bestimmten Stoffen notwendig ist. Dieser Wert wird dann zum "Erhalten der" INR mit der durchschnittlichen Prothrombinzeit von Patienten verglichen, die nicht mit Antikoagulanzien behandelt werden.
In den ersten Tagen der Therapie liegen die Blutproben zur Überprüfung des INR-Wertes dicht beieinander (alle 2-3 Tage); dann, wenn Stabilität und effektive Dosierung erreicht sind, gehen sie auf eine wöchentliche und eine alle 15-20 Tage über ermittelten INR-Wert verordnet der Arzt die bis zur nächsten Kontrolle einzunehmende Medikamentendosis.
Wann soll man es nehmen
In der Regel wird Coumadin einmal täglich zur gleichen Zeit eingenommen, vorzugsweise zwischen den Mahlzeiten und am Nachmittag (oder abends vor dem Zubettgehen).
Rekrutierungstagebuch
Angesichts der extremen Bedeutung der Einhaltung der richtigen therapeutischen Dosen ist es sehr wichtig, die einzelnen Einnahmemengen zusammen mit dem vom Labor bereitgestellten INR-Wert in einem speziellen Tagebuch zu erfassen. Auf diese Weise wird die Fehlermöglichkeit erheblich eingeschränkt (es reicht aus, bei der Einnahme des Medikaments zum aktuellen Datum anzukreuzen, um nicht das Risiko einzugehen, es zweimal oder gar nicht einzunehmen).
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben
Wenn eine Dosis versehentlich vergessen wurde, kann sie – gemäß den allgemeinen Richtlinien – innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme eingenommen werden. Ist dagegen mehr Zeit vergangen, verschiebt sich die Einnahme in der Regel auf den nächsten Tag, an dem die Einnahme NICHT verdoppelt werden sollte (wegen Blutungsgefahr bei Überdosierung).
Der Fehler wird selbstverständlich im Tagebuch vermerkt und dem Arzt mitgeteilt.
Coumadin Nebenwirkungen "
