Was sind
Unter dem Begriff "chondroprotektive Mittel" werden Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zusammengefasst, die degenerativen arthritischen Prozessen entgegenwirken können, indem sie die Normalisierung des Gelenkknorpels und der Synovialflüssigkeit begünstigen, in die er eingetaucht ist und aus der er Nahrung und Schutz bezieht. Genauer gesagt sind Chondroprotektoren Verbindungen, die eine oder mehrere der folgenden Eigenschaften aufweisen können:
- stimulieren Chondrozyten (Knorpelzellen) bei der Produktion neuer Knorpelmatrix (Synthese von Kollagen und Proteoglykanen)
- sie stimulieren die Synoviozyten (die Zellen des Synoviums) bei der Synthese von Hyaluronsäure
- hemmen den Knorpelabbau durch chondrolytische Enzyme
- verhindern die Bildung von Fibrin in den subchondralen und synovialen Gefäßen
Zu den am besten untersuchten Chondroprotektoren gehören endogene Moleküle, die daher im Gelenkknorpel jedes Individuums vorhanden sind:
- Hyaluronsäure
- Glucosamin
- Chondroitinsulfat (Galactosaminglucuronoglycansulfat)
- hydrolysiertes Kollagen
- Methylsulfonylmethan (MSM)
Beim Benutzen
Die Knorpeltransplantation bei jüngeren Menschen und der chirurgische Ersatz des Gelenks durch eine mechanische Prothese bleiben die extremen (und effektivsten) Lösungen für das Problem der Arthrose; Aus diesem Grund wird die chondroprotektive Wirksamkeit bestimmter Substanzen, wenn auch durch zahlreiche wissenschaftliche Studien belegt, von Ärzten oft herabgesetzt, die mit dem Finger auf die übermäßige Betonung der von den Herstellern offenbarten positiven Wirkungen zeigen.
Hyaluronsäure
Aufgrund der schlechten Aufnahme durch den Mund wird dieses chondroprotektive Mittel typischerweise zur Gelenkinfiltration verwendet. Es ist ein Glykosmaminoglykan, das aus Glucuronsäure und N-Acetylglucosamin besteht. Auf Gelenkebene wirkt Hyaluronsäure als Gleitmittel, das Stöße in der Synovialflüssigkeit absorbieren kann. Der Grund für die intraartikuläre Injektion von Hyaluronsäure besteht daher darin, „die Gelenkschmierung zu erhöhen, aber auch die Durchlässigkeit der Membran zu kontrollieren.“ synovial (verhindert Gelenkergüsse und die daraus resultierende Schwellung) und in der antiradikalischen Wirkung Andere mögliche Wirkmechanismen, wenn auch weniger sicher, umfassen die Förderung der Knorpelmatrixsynthese und die Reaggregation von Proteoglykanen. Gut verträglich und von schneller therapeutischer Wirkung, werden die Hyaluronsäure-Infiltrationen durch die hohen Kosten und die Unmöglichkeit der Injektion in einige Gelenke belastet; Erst in den letzten Jahren häufen sich Beweise, die die Wirksamkeit einer spezifischen oralen Hyaluronsäure-Supplementierung neu bewerten.
DOSIERUNG: Zyklen von 5-6 Infiltrationen / Woche mit jeweils 20-25 mg Hyaluronsäure, 2-3 mal im Jahr wiederholen.
Glucosamin
Glucosamin ist ein Aminosaccharid, das als Vorläufer der Disaccharid-Einheit in Glykosaminoglykanen fungiert. Normalerweise synthetisieren Chondrozyten Glucosamin aus Glukose. Zusätzlich zu seiner strukturellen Rolle als chondroprotektives Mittel stimuliert Glucosamin die Synthese von Proteoglykanen und Kollagen aus Chondrozyten.
Da eine Arthrose auftritt, wenn die Degeneration des Knorpels die Knorpelsynthesekapazität der Chondrozyten übersteigt, erhöht die Gabe von Glucosamin die Synthese der Knorpelmatrix und scheint, auch dank seiner mäßigen entzündungshemmenden Wirkung, arthrosen Erscheinungen entgegenzuwirken oder sogar umzukehren Bei oraler Einnahme (in Form von Glucosaminhydrochlorid, Glucosaminsulfat oder Glucosaminhydroiodid) werden etwa 87% der eingenommenen Dosis resorbiert.
AUFNAHMEDOSEN: 1 - 1,5 Gramm elementares Glucosamin pro Tag (unter Berücksichtigung des Molekulargewichts des Salzes, mit dem es verbunden ist; zum Beispiel werden 1334 mg Glucosamin HCl benötigt, um ein Gramm elementares Glucosamin zu erhalten). Nach einer zweimonatigen Pause werden wiederholte sechswöchige Zyklen empfohlen.
Chondroitinsulfat
Chondroitinsulfat ist das im Gelenkknorpel am häufigsten vorkommende Glykosaminoglykan. Es besteht aus der Wiederholung von Disaccharideinheiten von Glucuronsäure und Galactosaminsulfat.Auf der Ebene des Gelenkknorpels spielt Chondroitinsulfat eine wichtige strukturelle Rolle, die sich in der Fähigkeit zur Bindung an Kollagenfibrillen konkretisiert. Darüber hinaus rühren seine chondroprotektiven Eigenschaften von der Fähigkeit her, die Enzyme zu hemmen, die die Knorpelmatrix und die Synovialflüssigkeit bei Osteoarthritis abbauen.Chondroitinsulfat hilft auch, die Bildung von Fibrinthromben in den Mikrogefäßen des Synoviums und des subchondralen Knochens zu verhindern.
Obwohl es sich um ein Molekül mit hohem Molekulargewicht handelt, wird Chondroitinsulfat oral gut resorbiert (70% der eingenommenen Dosis).
REKRUTIERUNGSDOSEN: Zyklen von 800-1200 mg / Tag für mindestens drei Wochen
Synergistische Integration von Glucosamin und Chondroitinsulfat
Die chondroprotektive Behandlung par excellence, die bis heute die bekannteste und am häufigsten verwendete ist, beinhaltet die Verbindung von Glucosamin und Chondroitin in demselben Produkt, um alle Eigenschaften des idealen Chondroprotektors auszudrücken, die in der Einleitung aufgeführt sind.
Postulierter Synergiemechanismus zwischen Glucosamin und Chondroitinsulfat
Hydrolysiertes Kollagen
Die angeblichen chondroprotektiven Wirkungen von hydrolysiertem Kollagen werden seiner strukturellen Akkumulation im Gelenkknorpel und der Stimulation der Kollagensynthese durch Chondrozyten zugeschrieben. Tatsächlich werden hydrolysierte Kollagenpräparate oft mit Substanzen in Verbindung gebracht, die ihre Synthese fördern können: Vitamin C, Zink, Kupfer, Gotu Kola.
AUFNAHMEDOSEN: Zyklen von 5-10 g / Tag hydrolysiertes Kollagen für mindestens drei Wochen
