Cholinesterase - Pseudocolinesterase im Blut

Allgemeinheit

Cholinesterase ist ein Enzym, das Acetylcholin und andere Cholinester hydrolysiert.

• Seine Serumkonzentration erhöht sich bei verschiedenen Pathologien, einschließlich akuter und chronischer Lebererkrankungen, Diabetes, Hyperthyreose und nephrotischem Syndrom.
• Bei akuten Infektionen, Herzinfarkt und Lebererkrankungen kann es jedoch zu einer Abnahme der Cholinesterase im Blut kommen.

Der Serumcholinesterase-Test (Pseudocolinesterase) wird mit einer normalen Blutprobe durchgeführt, vorzugsweise auf nüchternen Magen und nach Aussetzen einiger pharmakologischer Therapien, die das Ansprechen verändern könnten.

Was ist das

Cholinesterasen sind Enzyme, die für die Hydrolyse der verschiedenen Cholinester verantwortlich sind: Ihre Aktivität ist daher wichtig, um die Übertragung der Nervenimpulse von cholinergen Neuronen zu unterbrechen. Um mehr über das Thema zu erfahren, lesen Sie den Artikel über Acetylcholin.

• Im Plasma ist die am häufigsten vorkommende Cholinesterase als Pseudocolinesterase bekannt, ein Protein, das in verschiedenen Isoformen vorkommt und auch in der Leber, die es produziert, und in den Gliazellen des Nervensystems konzentriert ist.
• Acetylcholinesterase, auch bekannt als Cholinesterase Vera oder Acetylcholin-Hydrolase, kommt auf Erythrozytenebene (in roten Blutkörperchen), in Muskeln, in Nervenstrukturen und in der Plazenta vor.

Der Unterschied zwischen Pseudcholinesterase und Acetylcholinesterase liegt in der Substratpräferenz; während Acetylcholinesterase in der Lage ist, Acetylcholin schneller abzubauen, kann Pseudcholinesterase ein breiteres Spektrum von Cholinestern hydrolysieren und zeigt eine ausgeprägte Fähigkeit zum Abbau von Butyrcholin.

Während Acetylcholinesterase Succinylcholin nicht hydrolysiert, ein Muskelrelaxans, das von Anästhesisten verabreicht wird, um eine schnelle Lähmung zu erreichen und dem Patienten die Intubationsmanöver der Luftröhre zu erleichtern, inaktiviert Pseudocolinesterase es in wenigen Sekunden.

Weil es gemessen wird

Die Bestimmung der Pseudocolinesterase ist ein Bluttest zur Bestimmung des Spiegels dieses Enzymproteins, das auch in Leber, Bauchspeicheldrüse und einigen Zellen des Nervensystems vorkommt.
Der Pseudocholinesterase-Assay wird für drei Hauptzwecke verwendet:

1. Bestimmen Sie die potenzielle Reaktion des Patienten auf Succinylcholin vor der Operation, um verlängerte Apnoen bei Patienten zu vermeiden, die Varianten des Enzyms tragen (präoperatives Screening mit Dibucain);
2. Identifizieren Sie eine vermutete Vergiftung oder Vergiftung;
3. Beurteilen Sie die Leberfunktion.