Die Bestimmung der Konzentration dieses Parameters ist besonders wichtig, um eine tubuläre von einer glomerulären Nephropathie zu unterscheiden.
Der Spiegel von Beta-2-Mikroglobulin im Serum steigt auch bei allen Zuständen eines erhöhten Zellumsatzes, wie Entzündungen, Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten. In diesen Kontexten ist der Wert nicht diagnostisch für bestimmte Pathologien, kann jedoch den Arzt anweisen, die Ursachen, von denen er vermutet, dass sie der Veränderung oder den Symptomen zugrunde liegen, zu diskriminieren oder mit anderen Tests zu untersuchen.
Beta-2-Mikroglobulin wird auch als Tumormarker verwendet, was bedeutet, dass der Anstieg seiner Plasmakonzentrationen mit dem Vorliegen eines neoplastischen Prozesses in Verbindung gebracht werden kann.
Notiz. Beta-2-Mikroglobulin kommt überwiegend im Plasma, aber auch in geringen Mengen im Liquor und Urin vor.
des Immunsystems, als konstante Untereinheit von Klasse-I-Histokompatibilitätsantigenen (Anmerkung: allgemeiner findet sich das B2M-Protein - in unterschiedlichen Mengen - auf der Oberfläche aller kernhaltigen Zellen). Beta-2-Mikroglobulin kommt auch im Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten (Urin und Zerebrospinalflüssigkeit) als Ausdruck des Zellumsatzes (Umsatz) vor.
B2M wird durch den Nierenglomerulus gefiltert und in den Tubuli resorbiert. Aus diesem Grund ist seine Bestimmung im Labor wichtig, um den Gesundheitszustand der Nieren festzustellen.
. Folglich steigen die B2M-Werte im Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten.Der Beta-2-Mikroglobulin-Test kann verwendet werden, wenn zwischen glomerulären oder tubulären Schäden unterschieden werden muss.Die Dosierung dieses Parameters wird auch zur Überwachung des Verlaufs zuvor diagnostizierter Nierenerkrankungen verordnet.
Manchmal ist ein Beta-2-Mikroglobulin-Test angezeigt, um Personen zu überwachen, die aus beruflichen Gründen Cadmium oder anderen Schwermetallen ausgesetzt sind.
Wissen
Die Aktivierung des Immunsystems erhöht die Freisetzung von Beta-2-Mikroglobulin durch T- und B-Lymphozyten. Die Konzentrationen des Proteins steigen auch nach Pathologien, die einen überaktiven Zellumsatz beinhalten.In solchen Situationen ist das Beta-2-Mikroglobulin jedoch nicht spezifisch für keine besondere Pathologie.
Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?
Der Arzt kann einen Beta-2-Mikroglobulintest im Blut und/oder Urin anordnen, wenn der Patient Anzeichen und Symptome einer Nierenfunktionsstörung hat, wie z.
- Schwellungen (Ödeme), insbesondere um die Augen oder das Gesicht, Handgelenke oder Knöchel
- Schaumiger oder blutiger Urin
- Eiweiß im Urin;
- Ermüdung;
- Brechreiz.
Der Beta-2-Mikroglobulin-Test kann bestellt werden, wenn der Arzt zwischen tubulären und glomerulären Nephropathien unterscheiden möchte:
- Die Erhöhung des Parameters im Urin ist für die Diagnose von Nierentubuluspathologien von Bedeutung.
- Die Dosierung von Beta-2-Mikroglobulin im Blut ist jedoch als Indikator für die glomeruläre Filtration nützlich.
Eine regelmäßige Beurteilung von Beta-2-Mikroglobulin kann auch empfohlen werden, um eine frühzeitige Nierenfunktionsstörung festzustellen, wenn ein Patient aus beruflichen Gründen hohen Konzentrationen von Cadmium und/oder anderen Schwermetallen wie Quecksilber ausgesetzt war.
Verwandte Prüfungen
Die Dosierung von Beta-2-Mikroglobulin kann sowohl im Blut als auch im Urin in Verbindung mit der Bewertung anderer Parameter, die auf die Nierenfunktion hinweisen, verordnet werden, wie zum Beispiel:
- Azotämie;
- Kreatinin;
- Mikroalbuminurie.
Darüber hinaus kann der Arzt die gleichzeitige Durchführung der folgenden Analysen angeben:
- Komplettes Blutbild;
- ESR (Erythrozytensedimentationsrate);
- PCR (C-reaktives Protein);
- Ferritin;
- LDH (Laktatdehydrogenase).
Die Kombination dieser Tests ist nützlich, um das Vorliegen von Schäden festzustellen, das Ausmaß der Organdysfunktion zu bestimmen und Pathologien der Glomeruli von denen der Nierentubuli zu unterscheiden.
Andere Indikationen
- Dialysebedingte Amyloidose: Bei Langzeitdialysepatienten können sich hohe Konzentrationen von Beta-2-Mikroglobulin in verschiedenen Geweben und Gelenkräumen anreichern; die Untersuchung dieses Parameters kann daher verwendet werden, um diesen Zustand in Verbindung mit der Biopsie des betroffenen Gewebes zu überwachen.
- Nierentransplantation: In einigen Fällen kann ein B2M-Urintest angeordnet werden, um frühe Anzeichen einer Abstoßung zu erkennen.
- Niereninsuffizienz: Die Bestimmung der Konzentration von Beta-2-Mikroglobulin liefert mehr Informationen über die Prognose des Probanden.
- Hämatologische Tumoren: Der Beta-2-Mikroglobulin-Assay wird als Tumormarker für einige neoplastische Prozesse verwendet, die Blutzellen betreffen (multiples Myelom und Lymphom). Dieser Parameter ist für bestimmte Krankheiten nicht diagnostisch, steht jedoch im Zusammenhang mit der Tumorausdehnung und kann dem Kliniker zusätzliche Informationen über den Krankheitsverlauf und die Wirksamkeit der Behandlung liefern. Es sollte auch beachtet werden, dass der Beta-2-Mikroglobulin-Assay, der als Tumormarker gedacht ist, im allgemeinen Bevölkerungsscreening nicht als nützlich erachtet wird.
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Hohe Konzentrationen von Beta-2-Mikroglobulin können auf das Vorliegen anderer Erkrankungen hinweisen:
- Amyloidose im Zusammenhang mit der Dialyse;
- Organabstoßung bei Nierentransplantationspatienten;
- Cadmiumvergiftung.
Bei bestimmten hämatologischen Krebsarten wurde ein Anstieg von Beta-2-Mikroglobulin in Blut und Urin beobachtet, einschließlich:
- Multiples Myelom;
- Leukämie;
- Lymphom.
Der Anstieg des Beta-2-Mikroglobulins findet sich auch bei anderen Erkrankungen, die mit einer Zunahme der Zellproduktion oder -zerstörung einhergehen, und bei Zuständen, die durch eine Beteiligung des Immunsystems gekennzeichnet sind, wie bei Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.) oder chronisch-entzündliche Erkrankungen (z.B. Morbus Crohn).
Daher kann ein Anstieg der Beta-2-Mikroglobulinkonzentration auch unter folgenden Bedingungen nachgewiesen werden:
- Infektionskrankheiten (z. B. Cytomegalovirus oder HIV-Infektionen);
- Hepatitis;
- Sarkoidose;
- Kollagenopathien;
- zerebrovaskuläre Störungen (zB Vaskulitis);
- Tumoren des zentralen Nervensystems (zB Metastasen als Folge eines Lymphoms);
- Multiple Sklerose (demyelinisierende neurodegenerative Erkrankung).
Bestimmte Medikamente, die auch die Blut- und Urinkonzentrationen von Beta-2-Mikroglobulin erhöhen können; dazu gehören:
- Lithium;
- Aminoglykosid-Antibiotika, Cyclosporine und Gentamicin;
- Cisplatin und Carboplatin;
- Interferon-α;
- Röntgenkontrastmittel.
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