Definition
Kachexie ist ein Zustand tiefgreifenden allgemeinen Schwindens, gekennzeichnet durch Erschöpfung, Verlangsamung der psychischen Fähigkeiten, Appetitlosigkeit und Verringerung der Fett- und insbesondere Muskelmasse (negative Stickstoffbilanz).
Ursachen
Lesen Sie auch: Kachexie - Ursachen und Symptome »
Kachexie kann der Ausdruck mehrerer Bedingungen sein:
- Hungerkachexie: typisch für Zustände schwerer Mangelernährung, oft begleitet von Ödemen, Hypocholesterinämie, Hypothermie und arterieller Hypotonie (siehe Kwashiorkor und Marasma).
- Endokrine Kachexie: verursacht durch schwerwiegende Erkrankungen des endokrinen Systems (verantwortlich für die Produktion von Hormonen), beispielsweise aufgrund einer "pathologischen Hyposekretion von Hypophysenhormonen (Simmonds-Krankheit oder Hypophysenkachexie).
- Infektionskachexie: kann durch besonders schwächende Infektionskrankheiten wie Malaria, Tuberkulose und AIDS verursacht werden.
- Kachexie durch Demenz oder Anorexia nervosa (bestimmt durch den fast vollständigen Appetitverlust aufgrund einer komplexen psychischen Erkrankung, die für die Jugendzeit typisch ist).
- Kachexie durch Autoimmunerkrankungen.
- Suchtkachexie.
- Neoplastische Kachexie: Typisch für Patienten, die von malignen Tumoren in der präterminalen Phase betroffen sind (insbesondere wenn sie in der "Ösophagus oder Magen" lokalisiert sind), hat eine komplexe" Ätiologie, bei der verschiedene Mechanismen ins Spiel kommen (Anorexie, Veränderung des Glukosestoffwechsels und -freisetzung). von Substanzen, die sowohl vom Tumor als auch vom Wirt produziert werden und den Stoffwechsel des Körpers beeinflussen können, indem er ihn in Richtung Katabolismus bewegt); er stellt oft das schwächste Merkmal dieses krankhaften Prozesses dar.
Behandlung
Die Therapie der Kachexie zielt darauf ab, den Patienten mit Nährstoffen zu versorgen, die geeignet sind, den Energie-, Protein-, Kohlenhydrat-, Lipid-, Vitamin- und Hydroelektrolytbedarf zu decken, natürlich unter Berücksichtigung der allgemeinen Bedingungen, des Ernährungszustands, der Pathologie, die die " verursachten und" alle vorbestehenden Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Gicht, Leberzirrhose, Nierenversagen).
In Abhängigkeit vom Zustand des Patienten kann die Ernährung durch OS, durch eine nasogastrische oder nasale enterische Sonde oder auf parenteralem Weg erfolgen.
