Ursachen für ein geschwollenes Knie sind: traumatische Verletzungen, die die Integrität der Gelenkstrukturen untergraben; einige systemische Erkrankungen wie Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, Gicht oder rheumatische Erkrankungen; schließlich einige lokale Erkrankungen wie beispielsweise Bursitis, Zysten und Synoviome.
Ein geschwollenes Knie ist ein Symptom, das fast immer in Verbindung mit anderen Erkrankungen auftritt; diese Störungen variieren je nach Zustand, der der Entstehung der Gelenkschwellung zugrunde liegt.
Um das Phänomen des geschwollenen Knies zu beheben, ist es wichtig, den genauen ursächlichen Faktor zu identifizieren und auf die am besten geeignete Weise zu behandeln.
Kurzer anatomischer Rückruf des Knies
Das Knie ist das wichtige Synovialgelenk des menschlichen Körpers, das sich zwischen Femur (oben), Tibia (unten) und Patella (anterior) befindet.
Seine Anatomie ist ziemlich komplex und umfasst:
- Der Gelenkknorpel, der die untere Fläche des Oberschenkelknochens, die Innenseite der Kniescheibe und die Mitte der oberen Fläche der Tibia bedeckt, schützt alle diese Knochen vor gegenseitiger Reibung;
- Die Synovialmembran, die das Gelenk von innen bedeckt und die Synovialflüssigkeit produziert, eine Flüssigkeit mit Schmierwirkung für alle inneren Strukturen des Knies;
- Die Seitenbänder, die Kreuzbänder und die Patellasehne, die zusammen die Stabilität des Gelenks und die korrekte Ausrichtung zwischen Femur und Tibia garantieren;
- Die Synovialbeutel, das sind kleine Säcke der Synovialmembran, die mit einer Schmierflüssigkeit gefüllt sind, die der Synovialflüssigkeit sehr ähnlich ist;
- Der Innenmeniskus (oder Innenmeniskus) und der Außenmeniskus (oder Außenmeniskus), die Knorpelpolster mit einer Dämpfungs- und Reibungsfunktion sind, befinden sich an den Seiten der oberen Oberfläche der Tibia.
Auch als Knieschwellung bekannt, ist ein geschwollenes Knie ein Symptom – also eine Manifestation einer Erkrankung – genau wie Fieber, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Hautausschlag usw.
Der Ausdruck "geschwollenes Knie" weist auf die Schwellung hin, die das Knie betrifft, wenn bei letzterem aufgrund einiger medizinischer Bedingungen in seiner Verantwortung eine ungewöhnliche Flüssigkeitsansammlung auftritt.
im Allgemeinen;Verletzungen im Zusammenhang mit geschwollenem Knie
Prellungen, heftige Stöße und unnatürliche Bewegungen (Verstauchungen), denen das Knie zum Opfer fällt, sind Traumata, die die Strukturen des betroffenen Gelenks (Knochen, Bänder, Sehnen, Menisken usw.) schädigen / verletzen können.
Knieverletzungen traumatischen Ursprungs, die am häufigsten mit dem Phänomen des geschwollenen Knies in Verbindung gebracht werden, umfassen:
- Der Bruch eines Meniskus (Meniskusruptur). Klinisch ist die Ruptur des Innenmeniskus weniger schwerwiegend als die Ruptur des Außenmeniskus;
- Die Fraktur der Kniescheibe;
- Die Belastung oder der Bruch eines Bandes. Die verletzungsanfälligsten Bänder sind: das vordere Kreuzband (Ruptur des vorderen Kreuzbandes), das mediale Seitenband und das laterale Seitenband, wobei von diesen Bändern das vordere Kreuzband die schwerwiegendsten Folgen hat;
- Die Ruptur oder Entzündung durch funktionelle Überlastung einer Sehne im Zusammenhang mit dem Gelenk. Das wichtigste Opfer der oben genannten Verletzungen ist die Patellasehne; jedoch können auch die Quadrizepssehne und die Kniekehlensehne betroffen sein.
Systemische Erkrankungen im Zusammenhang mit einem geschwollenen Knie
Prämisse: Eine Krankheit ist systemisch, wenn sie eine große Anzahl von Organen oder Geweben betrifft oder wenn sie den gesamten Organismus betrifft.
Die wichtigsten systemischen Erkrankungen, die für ein geschwollenes Knie verantwortlich sind, sind:
- Arthrose (oder Arthrose): Es ist die am weitesten verbreitete Form der Arthritis, um eine Entzündung der Gelenke zu kennzeichnen, ist die Degeneration des Gelenkknorpels, gefolgt von einem Reiben der Knochenbestandteile, die der oben genannte Gelenkknorpel schützen soll (degenerierende, die der Gelenkknorpel wird dünner und die knöchernen Oberflächen kommen dadurch abnormal in Kontakt).
Wenn Arthrose das Knie betrifft, sprechen Mediziner auch von Kniearthrose oder Arthrose;
- Rheumatoide Arthritis Die nach Arthrose am zweithäufigsten verbreitete Form der Arthritis ist eine fortschreitende entzündliche Erkrankung, die zuerst die Synovialmembran der Gelenke und dann die anderen Gelenkstrukturen (also Bänder, Knorpel etc.) befällt.
Da es sich um eine Fehlfunktion des Immunsystems handelt, gilt die rheumatoide Arthritis auch als Autoimmunerkrankung; - Gicht. Es ist eine Form von Arthritis, die durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen auf Gelenkebene gekennzeichnet ist;
- Die Pseudogicht. Es ist eine Form von Arthritis, die durch die Ablagerung von Calciumpyrophosphat-Dihydrat-Kristallen gekennzeichnet ist;
- Rheumatische Erkrankung (oder rheumatisches Fieber oder akuter Gelenkrheumatismus). Es handelt sich um eine akute entzündliche Erkrankung, die das Ergebnis einer beta-hämolytischen Streptokokken-Infektion der Gruppe A ist, die neben den Gelenken wie dem Knie auch das Herz, das zentrale Nervensystem und die Haut angreifen kann;
- Krankheiten, die durch eine "Veränderung der Blutgerinnung gekennzeichnet sind. Das repräsentativste Beispiel für eine mit einem geschwollenen Knie verbundene Gerinnungserkrankung ist" Hämophilie;
- Tuberkulose und Syphilis. Beides sind Infektionen bakteriellen Ursprungs, wobei erstere Teil von Lungenerkrankungen und letztere von sexuell übertragbaren Krankheiten sind.
Lokale Pathologien, die ein geschwollenes Knie verursachen
In der "Liste potenzieller lokaler Krankheiten, die ein geschwollenes Knie verursachen können, gibt es:
- Schleimbeutelentzündung des Knies. In der Medizin bezeichnet der Begriff "Bursitis" die Entzündung eines der charakteristischen Synovialbeutel, die in wichtigen Gelenken wie Knie, Schulter usw . vorhanden sind;
- Kniezysten. Die klassischste der Kniezysten ist die sogenannte Baker-Zyste;
- Knieinfektionen. Knieinfektionen stellen eine mögliche Komplikation einer Gelenkoperation dar;
- Tumoren, die von einigen Strukturen des Gelenks ausgehen Ein solcher Tumor ist das Synoviom, das von der Synovialmembran ausgeht.
Risikofaktoren für geschwollene Knie
Die Personen, die am stärksten dazu neigen, ein Symptom wie ein geschwollenes Knie zu entwickeln, sind:
- Menschen, die bis ins hohe Alter beginnen, da diese die bevorzugten Ziele von Arthritis und rheumatoider Arthritis (der weltweit häufigsten bzw. zweithäufigsten Form von Arthritis) sind;
- Diejenigen, die Sport treiben, wie Fußball, Rugby, Skifahren oder Basketball, da es sich um motorische Aktivitäten handelt, kann es leicht zu einer Knieverletzung oder aufgrund einer Verstauchung oder aufgrund einer starken Prellung kommen;
- Menschen mit Übergewicht oder Adipositas, da diese Erkrankungen eine überdurchschnittliche Belastung der Knie mit sich bringen und auf Dauer zu einer Degeneration des Gelenkknorpels und der Menisken führen;
Das Vorhandensein anderer Symptome zusätzlich zum geschwollenen Knie und die Art dieser Symptome hängt streng von den auftretenden Gelenkschmerzen ab.
Was sind Osteophyten?
Ähnlich einem Rosendorn, einem Schnabel oder einer Klaue sind Osteophyten kleine knöcherne Wucherungen, die sich an den Gelenkoberflächen von Knochen entwickeln, die chronischen erosiven und irritativen Prozessen ausgesetzt sind.
Die Bildung von Osteophyten ist eine typische Folge der fortgeschritteneren Stadien der Arthrose und der rheumatoiden Arthritis.
Wie ist die Flüssigkeit, die das geschwollene Knie charakterisiert?
Je nach auslösender Ursache kann die das geschwollene Knie charakterisierende Flüssigkeit einfach serös oder serös mit Blut vermischt sein.
Der erste Fall - seröse Flüssigkeit - ist ein Beispiel für Hydrarct, während der zweite Fall - mit Blut vermischte seröse Flüssigkeit - ein Beispiel für Hämarthrose ist.
Wann einen Arzt aufsuchen?
Bei einem geschwollenen Knie ist eine ärztliche Beratung ratsam, wenn die klassischen Heilmittel wie Gelenkruhe, Eispackungen am Gelenk und Entzündungshemmer gegen Schwellungen und damit verbundene Beschwerden wirkungslos sind.
Komplikationen
Einige Ursachen für ein geschwollenes Knie sind so schwerwiegend, dass sie die Gelenkmotilität tiefgreifend beeinträchtigen und / oder die Anatomie des Gelenks drastisch verändern können. Wenn einer oder beide dieser Umstände eintreten, leidet die Lebensqualität des Patienten stark.
; Dank der Kenntnis der vorliegenden Symptome und der Eigenschaften des Patienten kann er sogar entscheiden, mit welchen anderen Untersuchungen er seine Forschung fortsetzen möchte.Im Einzelnen können diese Untersuchungen umfassen:
- Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT und/oder Ultraschall.
- Knie-Röntgen: Sie ermöglichen die Erkennung von Knochenbrüchen der Kniescheibe, des Oberschenkelknochens oder des Schienbeins oder der Folgen einer Degeneration des Gelenkknorpels.
- Knie Ultraschall: ermöglicht die genaue Positionsbestimmung der Flüssigkeit, kann keine Schäden an den Menisken oder Bändern zeigen.
- MRT des Knies: garantiert einen sehr detaillierten Überblick über die Artikulation; Knie-MRT zeigt Schäden an Bändern, Sehnen und Menisken sowie Knochenbrüche und Gelenkknorpeldegeneration.
- Bluttests. Sie sind nützlich, wenn der Verdacht besteht, dass ein Zustand vermutet wird, der durch Analyse der Blutzusammensetzung oder des Blutverhaltens diagnostiziert werden kann; einige dieser Erkrankungen sind zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Infektionen, Hämophilie usw.
- Diagnostische Arthrozentese Bei der diagnostischen Kniegelenkpunktion wird eine Flüssigkeitsprobe, die das geschwollene Knie charakterisiert, im Labor abgesaugt und analysiert.
Der Einsatz der diagnostischen Arthrozentese ist sinnvoll, wenn der Arzt vermutet: eine Gerinnungserkrankung, eine Infektion oder eine Erkrankung wie Gicht oder Pseudogicht. - Arthroskopie zu diagnostischen Zwecken Die Kniearthroskopie zu diagnostischen Zwecken ist ein minimal-invasiver Eingriff, der es dem operierenden Arzt ermöglicht, das Gelenk von innen zu betrachten, indem ein mit einer Kamera ausgestattetes Instrument (das sogenannte Arthroskop) eingeführt wird.
In der Regel wenden Ärzte die diagnostische Kniearthroskopie nur dann an, wenn vorherige bildgebende Untersuchungen keine eindeutigen Informationen geliefert haben und Zweifel an der endgültigen Diagnose bestehen.
Um den maximalen Nutzen der Kryotherapie zu erzielen, ist es wichtig, Eis 4-6 mal täglich für einen Zeitraum von nicht weniger als 15 Minuten und nicht mehr als 30 Minuten als Packung aufzutragen;
Medizinisch-chirurgische Behandlungen
Die Liste der medizinisch-chirurgischen Behandlungsmethoden gegen die Ursachen des geschwollenen Knies umfasst: Arthrozentese zu therapeutischen Zwecken, Arthroskopie zu therapeutischen Zwecken, Kniegelenkersatzoperationen und Synovektomie.
THERAPEUTISCHE ARTHROCENTHESE
Die therapeutische Kniearthrozentese besteht in der Aspiration aller anormalen Flüssigkeit, die im Gelenk vorhanden ist.
In der Durchführung ist diese Praxis identisch mit der Kniearthrozentese zu diagnostischen Zwecken.
THERAPEUTISCHE ARTHROSKOPIE
Die therapeutische Kniearthroskopie basiert auf den gleichen Prinzipien wie die diagnostische Kniearthroskopie und besteht aus einem minimal-invasiven Eingriff zur Reparatur von Gelenkschäden.
Eine therapeutische Arthroskopie ist unerlässlich, wenn das geschwollene Knie auf eine Gelenkschädigung oder -verletzung zurückzuführen ist, die in Ruhe nicht spontan heilen kann (zB vorderer Kreuzbandriss).
KNIEPROTHESEN
Die Kniegelenkersatzoperation ist eine extrem invasive Operation, bei der das ursprüngliche Gelenk durch ein künstliches Gelenk mit der gleichen Funktion ersetzt wird.
Bei schwerer Degeneration des Gelenkknorpels (zB: schwere Gonarthrose) ist der Einsatz einer Knieprothese indiziert.
Wussten Sie, dass ...
Aktuelle Knieprothesen können Metallteile und Kunststoffteile enthalten.
Daneben gibt es Knie-Totalprothesen und Knieteilprothesen: Erstere eignen sich dort, wo das gesamte Gelenk ersetzt werden muss, letztere hingegen sind indiziert, wenn das Gelenk noch einen unbeschädigten Teil hat.
SYNOVIEKTOMIE
Die Kniesynovektomie ist die Operation, bei der die Synovialmembran des betreffenden Gelenks entfernt wird.
Die Operation der Synovektomie dient der Behandlung von Synoviomen, also Tumoren, die von der Synovialmembran der Gelenke ausgehen.
