Allgemeinheit
Die Anamnese oder Anamnese stellt einen sehr wichtigen Schritt bei der Erkennung eines nicht näher bezeichneten Krankheitsbildes dar. Grundsätzlich besteht die Anamnese in der Sammlung und sorgfältigen Analyse der vom Patienten oder seiner Familie gemeldeten Beschwerden mit dem Ziel, bereichern das Bild der Informationen, die für eine endgültige Diagnose erforderlich sind.
Die Anamnese besteht im Wesentlichen aus einem Fragebogen, der in 3 Teile bzw. Stufen unterteilt werden kann:
- der Teil, der den allgemeinen Informationen des Patienten gewidmet ist;
- der Teil, der der sogenannten Familienanamnese gewidmet ist;
- der Teil, der der sogenannten persönlichen Anamnese gewidmet ist.
Wie ist die Krankengeschichte?
Anamnese oder klinische Anamnese ist die Sammlung und kritische Untersuchung der vom Patienten oder seiner Familie gemeldeten Symptome und Fakten von medizinischem Interesse.Diese Untersuchung wird mit dem Ziel durchgeführt, das Bild von Informationen zu bereichern, die für eine korrekte Diagnose der Gegenwart nützlich sind krankhafter Zustand.
In einem diagnostischen Verfahren stellt die Anamnese einen wichtigen Schritt zur Identifizierung und genauen Beschreibung des Krankheitszustandes dar.
Manchmal reicht die Anamnese für eine definitive Diagnose aus; zu anderen Zeiten führt sie jedoch nur zu ungefähren Schlussfolgerungen. Sie definiert in vielen Fällen ein Untersuchungsprogramm in dem Sinne, dass sie klärt, welche vertiefenden Untersuchungen einen bestimmten Wert haben und welche im Gegenteil von geringer Bedeutung sind.
Einige Beispiele für Krankheiten, die nur anhand einer Anamnese diagnostiziert werden können:
- Kopfschmerzen
- Psychische Erkrankungen
- Geisteskrankheit
WAS IST ES NICHT?
Die Anamnese ist keine bloße Erfassung und Auflistung der vom Patienten oder Angehörigen gemeldeten Tatsachen.
Tatsächlich muss der Arzt alle gesammelten Daten nach seiner eigenen Erfahrung und Vorbereitung sorgfältig prüfen (kritische Studie).
WER MACHT ES?
Im Allgemeinen liegt die Anamnese ganz bei einem Arzt.
Es sollte jedoch beachtet werden, dass jeder qualifizierte medizinische Assistent über alle Fähigkeiten und Kenntnisse verfügt, um nützliche Informationen, die vom Patienten oder Angehörigen gemeldet werden, genau und präzise zu sammeln.
HETEROANAMNESE
Die Anamnese, die der Arzt durch die Stimme von Angehörigen führt, wird auch als Heteroanamnese bezeichnet.
Die Vorsilbe "hetero" kommt vom griechischen Wort "heteros' (ἕτερος), was "anders" oder "anders" bedeutet.
Die Praxis der Heteroanamnese tritt auf, wenn der Patient:
- ist ein kleines oder sehr junges Kind, das nicht sprechen kann;
- ist eine ältere Person, die die Fähigkeit verloren hat, klar zu kommunizieren;
- eine psychische Störung haben;
- aus verschiedenen Gründen erscheint er in der Darstellung der Symptome nicht sehr klar;
- liegt im Koma oder ist bewusstlos;
- usw.
Untersuchungsthemen
Typischerweise besteht die Anamnese aus einem Fragebogen, bei dem es sich um eine Reihe von Fragen handelt.
Diese Fragereihe folgt einem Weg mit 3 Hauptstufen, die verschiedene Themen und Themen „berühren“:
