Allgemeinheit
Der Begriff Rhinitis bezeichnet eine generische Reizung und Entzündung der Nasenschleimhaut.
Es gibt drei Haupttypen von Rhinitis: infektiöse Rhinitis, allergische Rhinitis und nicht-allergische Rhinitis (oder vasomotorische Rhinitis).
Die klassischen Symptome einer Rhinitis sind: verstopfte Nase, laufende Nase, wiederholtes Niesen, postnasaler Tropfen (oder Ausfluss) und nasale Stimme.
Für eine korrekte Diagnose benötigen Sie: körperliche Untersuchung, Anamnese, eine Reihe von Allergietests und einen Nasenabstrich.
Die Behandlung der Rhinitis variiert je nach auslösenden Ursachen.
Was ist Rhinitis?
Rhinitis ist der medizinische Begriff für jeden Reiz- und Entzündungsprozess, der die Nasenschleimhaut betrifft.
Nach der am weitesten verbreiteten Einteilung, die die auslösenden Ursachen berücksichtigt, gibt es drei Arten von Rhinitis: Infektiöse Rhinitis, nicht-allergische Rhinitis (oder vasomotorische Rhinitis) und allergische Rhinitis.
Rhinitis-Episoden sind ein ziemlich häufiges Problem.
Was ist Nasenschleimhaut?
Die Nasenschleimhaut ist stark vaskularisiert und ist das besondere Epithel, das die Nasenhöhlen auskleidet und sie durch die Sekretion von Schleim feucht macht. Es hat mindestens drei Funktionen:
- Hilft, die in die Nase eintretende Luft zu erwärmen und zu befeuchten;
- Es fängt die schädlichen (oder auf jeden Fall fremden) Substanzen ein, die in der in die Nase eintretenden Luft gefunden werden könnten;
- Es unterstützt den Geruchssinn, da es Verbindungen zum ersten Hirnnerv (oder Riechnerv) hat.
ANDERE KLASSIFIZIERUNG VON RHINITIS: AKUTE UND CHRONISCHE FORMEN
Abhängig von der Schnelligkeit des Auftretens der Symptome und deren Schwere kann eine Rhinitis als akut oder chronisch definiert werden (Achtung: ein Synonym für chronisch ist dauerhaft).
Eine Rhinitis ist akut, wenn die sie charakterisierenden Symptome schnell auftreten, einige Tage andauern und sehr schwerwiegend sind.
Eine Rhinitis ist jedoch chronisch, wenn die sie charakterisierenden klinischen Manifestationen allmählich auftreten, mehrere Wochen andauern und nicht besonders intensiv sind. Um mehr zu erfahren, lesen Sie: Chronische Rhinitis.
Ursachen
Die drei oben genannten Arten von Rhinitis haben unterschiedliche Ursachen und verdienen daher eine Einzelfallbehandlung.
ALLERGISCHER SCHNUPFEN
Allergischer Schnupfen ist die Folge einer allergischen Reaktion auf Substanzen wie Pollen, Staub, den sogenannten Perubalsam oder Tierhaare.
Aus pathophysiologischer Sicht kommt es bei Vorliegen einer allergischen Rhinitis vor, dass die Allergene (dh die oben genannten Substanzen) die in der Nase vorhandenen Mastzellen zu Protagonisten einer anomalen und massiven Degranulation machen, aus der große Mengen entzündlicher Stoffe ableiten. Eine aus der Degranulation stammende Substanz, die besonders aktiv die entzündlichen Prozesse hervorruft, die allergische Rhinitis charakterisieren, ist Histamin.
Laut einigen statistischen Erhebungen, die sich auf die Einwohner der Vereinigten Staaten beziehen, sind jedes Jahr 10-30% der Erwachsenen von allergischer Rhinitis betroffen.
Was ist eine Allergie?
Eine „Allergie kann definiert werden als eine übertriebene, unangemessene und schädliche Antikörperreaktion des Immunsystems auf Stoffe (sogenannte Allergene), die für die meisten Menschen völlig harmlos sind
NICHT-ALLERGISCHE RHINITIS
Derzeit gibt es wenig Klarheit darüber, was die genauen Ursachen der nicht-allergischen Rhinitis sind.
Nach den anerkanntesten medizinischen Hypothesen würde der entzündliche Prozess, der die vasomotorische Rhinitis charakterisiert, durch eine übermäßige Erweiterung der Blutgefäße der Nasenschleimhaut und die daraus resultierende Ansammlung von großen Mengen Blut in den von letzterer bedeckten Nasenhöhlen ausgelöst werden Flüssigkeiten.
Basierend auf verschiedenen wissenschaftlichen Studien scheinen einige der Faktoren, die unter noch unklaren Umständen den oben genannten Vasodilatationsprozess begünstigen könnten, zu sein:
- Die hohe Temperatur, plötzliche Temperaturschwankungen, hohe Luftfeuchtigkeit, Exposition gegenüber giftigen Dämpfen (z. Alle diese Faktoren werden mit dem Begriff Umweltfaktoren bezeichnet;
- Hormonelle Ungleichgewichte, die bestimmte Momente im Leben eines Menschen charakterisieren, wie Schwangerschaft (ausschließlich für Frauen) oder Pubertät;
- Hormontherapien oder hormonelle Kontrazeptiva;
- Bestimmte pharmakologische Substanzen, darunter: einige NSAIDs (zB: Ibuprofen oder Aspirin), Betablocker, ACE-Hemmer (oder Hemmstoffe des Angiotensin-Converting-Enzyms), abschwellende Nasensprays (in diesen Situationen spricht man von medikamentöser Rhinitis) , Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion und einige Beruhigungsmittel (zB Benzodiazepine);
- Das Vorliegen von Schäden an den Nasenmuscheln oder das Fehlen dieser, beispielsweise aufgrund einer chirurgischen Entfernung. Die Nasenmuscheln sind spezielle Bereiche der Nasenhöhle, die aus Geweben bestehen, die die Aufgabe haben, das Innere der Nase zu befeuchten und das Eindringen von Bakterien und anderen potenziell gefährlichen Mikroorganismen in den Körper zu verhindern.
Nicht-allergische Rhinitis, die von einer Schädigung der Nasenmuscheln oder deren Fehlen abhängt, wird auch als atrophische Rhinitis bezeichnet; - Intensive körperliche Betätigung;
- Sexuelle Erregung.
Nach einigen interessanten Untersuchungen aus den USA sind etwa 17 Millionen Einwohner von nicht-allergischer Rhinitis betroffen und betrifft die 20-Jährigen mit einer besonderen Vorliebe.
Manchmal kann eine nicht-allergische Rhinitis in Verbindung mit einer allergischen Rhinitis auftreten. Um diese besonderen Umstände zu erkennen, haben Ärzte den Begriff "gemischte Rhinitis" verwendet.
INFEKTIÖSE RHINITIS
Infektiöse Rhinitis wird so genannt, weil sie durch virale Infektionen – also ausgelöst durch Viren – oder bakteriell – also durch Bakterien ausgelöst – entsteht.
Zu den Viren, die Rhinitis verursachen können, gehören:
- DAS Rhinovirus;
- DAS Coronavirus;
- Die Grippeviren;
- Die Adenovirus;
- Humane Parainfluenzaviren;
- Das Syncytial-Atemwegsvirus;
- Die Enteroviren;
- DAS Metapneumovirus;
- Das Masernvirus.
Unter den Bakterien, die Rhinitis verursachen können, verdienen sie eine Erwähnung:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Moraxella catarrhalis.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Die klassischen Symptome einer Rhinitis sind: verstopfte Nase, laufende Nase, wiederholtes Niesen, postnasaler Tropfen (oder Ausfluss) und nasale Stimme.
Das Vorliegen anderer Erkrankungen hängt von der Art der Rhinitis ab.
Daraus kann geschlossen werden, dass das symptomatologische Bild einer Rhinitis eine Reihe von generischen klinischen Manifestationen, unabhängig von der Art der Rhinitis, und eine Reihe von spezifischen klinischen Manifestationen, abhängig von den auslösenden Ursachen, umfasst.
SYMPTOME ALLERGISCHER RHINITIS
Die spezifischen Symptome einer allergischen Rhinitis sind:
- Nasenjucken;
- Husten;
- Kopfschmerzen;
- Müdigkeitsgefühl;
- Unwohlsein;
- Kratzender Hals
- Bindehautentzündung;
- Reißen
- Augenlidschwellung (oder geschwollene Augenlider);
SYMPTOME VON NICHT-ALLERGISCHER RHINITIS
Die spezifischen Symptome der nicht-allergischen Rhinitis bestehen aus:
- Mäßige Reizungen und Beschwerden in und um die Nase
- Reduzierter Geruchssinn (Anosmie);
- Bildung einer oder mehrerer Krusten in den Nasengängen Diese Krusten können für einen schlechten Geruch aus der Nase und für Blutungen verantwortlich sein (wenn Sie versuchen, sie zu entfernen);
- Schnarchen
- Mundgeruch.
Bei besonders schwerer oder nicht richtiger Behandlung kann eine nicht-allergische Rhinitis zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, darunter: Schlafstörungen, Tagesschläfrigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsprobleme, Nasenpolypen, Sinusitis und übertragbare Infektionen des Mittelohrs.
SYMPTOME VON INFEKTIÖSER RHINITIS
Die spezifischen Symptome einer infektiösen Rhinitis sind:
- Fieber;
- Husten;
- Mundgeruch;
- Müdigkeit;
- Unwohlsein.
Wird die infektiöse Rhinitis nicht behandelt, kann das für die Infektion verantwortliche Bakterium oder Virus die Bronchien und/oder die Lunge erreichen und eine Lungenentzündung verursachen.
Diagnose
Um Rhinitis zu diagnostizieren und den genauen Typ zu verstehen, benötigen Sie in der Regel: eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese, eine Reihe von Allergietests (Haut- und Bluttests) und einen Nasenabstrich.
Eine positive Reaktion auf allergische Tests weist auf eine allergische Rhinitis hin; eine negative Antwort weist hingegen auf eine nicht-allergische oder infektiöse Rhinitis hin.
Ein positives Ansprechen auf den Nasenabstrich ist der Beweis dafür, dass die Rhinitis auf eine Infektion zurückzuführen ist; Nasenabstriche sind Tests, die es dem Ausführenden ermöglichen, den auslösenden Erreger aufzuspüren.
Die Kenntnis der genauen Ursachen der Rhinitis ist für die Planung der am besten geeigneten Therapie unerlässlich.
Behandlung
Die Behandlung einer Rhinitis richtet sich zum einen nach den auslösenden Ursachen (also nach der Art der Rhinitis) und zum anderen nach der Schwere der Beschwerden.
ALLERGISCHER SCHNUPFEN
Die am weitesten verbreitete Therapie bei allergischer Rhinitis umfasst:
- Eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen, die darauf abzielen, die Exposition gegenüber Allergenen zu vermeiden, die die Symptome auslösen;
- Die Verabreichung von Antihistaminika in Sprays, Tabletten oder flüssiger Lösung. Antihistaminika werden verwendet, um die Freisetzung von Histamin zu blockieren, das, wie sich die Leser erinnern werden, die Substanz ist, die für entzündliche Prozesse allergischer Natur verantwortlich ist;
- Die Verwendung von abschwellenden Mitteln, die als Spray oder oral verabreicht werden können. Die abschwellenden Mittel sind nützlich, um eine verstopfte Nase zu reinigen.
Sie sind kontraindiziert bei Bluthochdruck und urogenitalen Erkrankungen. Sie dürfen nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden; - Die Verwendung von Augentropfen und Kochsalzlösungen: Augentropfen werden verwendet, um juckende Augen zu lindern, während Kochsalzlösungen andererseits verwendet werden, um die Nase von überschüssigem Schleim zu befreien;
- Immuntherapie: Allergien stellen übertriebene Reaktionen des Immunsystems dar. Die Immuntherapie zielt darauf ab, die Stärke des Immunsystems zu verringern, sodass die Wahrscheinlichkeit einer übertriebenen Reaktion des Immunsystems auf eine Art von Allergen geringer ist.
NICHT-ALLERGISCHE RHINITIS
Die Behandlung der nicht-allergischen Rhinitis umfasst:
- Eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, den direkten Kontakt mit den Faktoren zu vermeiden, die den Entzündungsprozess der Nasenschleimhaut zu induzieren scheinen;
- Nasenspülungen mit Kochsalzlösungen. Sie werden verwendet, um die Nasenhöhlen von überschüssigem Schleim und Reizstoffen zu reinigen. Sie reduzieren nicht nur den Entzündungszustand, sondern sind auch eine Quelle der Linderung;
- Die Verwendung von Kortikosteroid-Nasensprays Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungen reduzieren. Ihr längerer Gebrauch kann verschiedene Nebenwirkungen haben, daher ist es gut, sie nur nach ärztlicher Verordnung einzunehmen;
- Die Verwendung von anticholinergen Nasensprays: Sie begrenzen die Schleimproduktion in den Nasenhöhlen und lindern so das als laufende Nase bekannte Symptom;
- Die Verwendung von abschwellenden Nasensprays: Sie reduzieren die übermäßige Erweiterung der Blutgefäße der Nasenschleimhaut.
INFEKTIÖSE RHINITIS
Die Behandlung der infektiösen Rhinitis hängt vom Erreger ab.
Verursacht ein Bakterium die Rhinitis, verschreiben Ärzte ad hoc eine Antibiotikatherapie, kombiniert mit einer Ruhephase und der Gabe von Entzündungshemmern gegen Fieber.
Verursacht hingegen ein Virus die Rhinitis, verzichten Ärzte fast immer auf die Verschreibung antiviraler Medikamente und beschränken sich auf die Empfehlung einer Ruhephase und der Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten gegen das Fieber.
Prognose
Die Prognose einer Rhinitis hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:
- Die Heilbarkeit der auslösenden Ursachen. Eine Rhinitis mit behandelbaren Ursachen hat aus offensichtlichen Gründen eine bessere Prognose als eine Rhinitis mit schwer heilbaren Ursachen;
- Die Schwere der Symptome. Eine komplikationsbedingte Rhinitis hat häufiger eine negative Prognose;
- Die Aufmerksamkeit des Patienten, bestimmte symptomauslösende Mittel zu vermeiden Dieser Punkt gilt insbesondere bei allergischer Rhinitis und nicht-allergischer Rhinitis.
Verhütung
Die einzige wirklich vermeidbare Form der Rhinitis ist die infektiöse Rhinitis.
Um letzteres zu verhindern, halten Ärzte zwei Gegenmaßnahmen für grundlegend: Halten Sie sich von Menschen mit infektiöser Rhinitis fern und lassen Sie sich gegen die für die infektiöse Rhinitis verantwortlichen Viren und Bakterien impfen.
