Heilmittel für verstauchten Knöchel

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Knöchelverstauchung ist ein Trauma, das das Gelenk zwischen Bein und Fuß betrifft.
Sie ist eine der häufigsten Verletzungen im Sport (Volleyball, Basketball, Fußball, Rugby, Leichtathletik etc.), aber auch im Alltag.
Knöchelverstauchung ist eine Verletzung, die hauptsächlich die Bänder betrifft, aber manchmal die umliegenden Muskeln und Sehnen nicht verschont.
Knöchelverstauchung ist ein Phänomen, das auftritt, wenn die Gelenkauslenkung des Knöchels die physiologische Grenze überschreitet, insbesondere auf unkontrollierte und passive Weise.
Normalerweise ist diese Verletzung das Ergebnis einer einzelnen Episode (der sogenannten "Verstauchung") und wird als "akute Verstauchung" bezeichnet. Nicht selten sind jedoch Fälle von chronischer Distorsion, d. h. Gelenkschädigung durch die Wiederholung mehrerer weniger intensiver Reize.
Die Schädigung tritt hauptsächlich bei inneren (häufigeren) oder äußeren Drehbewegungen des Fußes auf.

Das veröffentlichte Material soll einen schnellen Zugang zu allgemeinen Ratschlägen, Vorschlägen und Heilmitteln ermöglichen, die Ärzte und Lehrbücher normalerweise zur Behandlung von Knöchelverstauchungen anbieten; solche Indikationen dürfen in keiner Weise die Meinung des behandelnden Arztes oder anderer den Patienten behandelnder Gesundheitsfachleute des Sektors ersetzen. . Das bedeutet, dass der wichtigste Faktor die Prävention ist (siehe unten).

Bei einer Verletzung muss sofort erkannt werden, ob es sich um eine Knöchelverstauchung oder ein kleines Trauma handelt. Zweifel müssen entstehen, wenn Symptome vorliegen wie:

• Schmerzen.
• Mobilitätseinschränkung.
• Schwellung.
• Ödem.

Die Schwere einer Knöchelverstauchung ist unterschiedlich. Wenn die Schwellung das ganze Gelenk umfasst und die Schmerzen sehr stark sind (umso mehr, wenn Spuren von Hämatomen sichtbar sind), ist es notwendig, die Diagnose durch eine Röntgenaufnahme zu vertiefen, um die Verstauchung in eine der Für diese Wunde wurden 4 Schweregrade festgelegt.

BEACHTUNG! Tritt die „hypothetische Verzerrung“ an einer Stelle auf, von der aus eine Notaufnahme schwer zu erreichen ist, dürfen die Schuhe nicht ausgezogen werden. Die Schmerzen und Schwellungen ermöglichen es Ihnen möglicherweise nicht, sie zurückzubekommen.

Es ist möglich, topische Medikamente und gegebenenfalls systemische oder injizierbare Medikamente zu verwenden (siehe unten)

In der akuten Phase können kalte Kompressen sehr hilfreich sein, um Schwellungen zu reduzieren (siehe unten). Wenn die Läsion chronisch ist, schlagen einige nach der akuten Phase eine Wärmetherapie vor (indiziert bei Bandläsionen ohne Ödem).

Je nach Grad der Verstauchung unterscheidet sich die Rehabilitationstherapie ebenso wie die Prognose. Grundsätzlich ist es jedoch ratsam, die folgenden Richtlinien zu beachten:

• In der akuten Phase:
• Immobilisieren Sie den Knöchel.
• Reduzieren Sie die Faktoren Entzündung und Ödem / Hämatom.
• Beseitigen Sie die mechanische Belastung beschädigter Bänder.
• In der subakuten Phase:
• Das Gelenk mechanisch belasten, um die Kollagenfasern während der Reparatur korrekt auszurichten.Die Ziele sind:
• Reduzieren Sie die Schmerzen.
• Stellen Sie die Besonderheit wieder her.
• Beseitigen Sie Muskelkrämpfe und Ödeme.
• Beginnen Sie mit der Erholung der Kraft.
• In der Umschulungsphase:
• Stellen Sie die Propriozeption wieder her.
• Kraft tanken.
• Rückfälle verhindern.

Generell ist es ratsam, das Sprunggelenk in Ruhe zu halten und nur während der Therapie zu aktivieren. Die funktionelle Wiederherstellung wird vom Spezialisten geplant.

Nach der Umerziehungsphase ist es ratsam, einen Funktionsverband anzulegen, um das Auftreten von Rückfällen bei der Wiederaufnahme der motorischen Aktivität zu verhindern.

Falls empfohlen, verwenden Sie Kinesio-Taping (siehe unten).

Falls empfohlen, verwenden Sie andere Methoden, um die Heilung zu beschleunigen (siehe unten).

.

Führen Sie potenziell riskante "kalte" Aktivitäten durch, ohne sich allmählich und gründlich aufzuwärmen.

Überschüssige Muskel-Gelenk-Anstrengung in den sehr frühen Stadien der Annäherung an den Sport oder bei sporadischen Trainingseinheiten, dies gilt insbesondere für Erwachsene.

Verwendung von ungeeignetem oder ungeeignetem Schuhwerk.

Führen Sie keine Dehnungs- und Gelenkmobilitätssitzungen durch.

Vermeiden Sie nach einer Verletzung die Verwendung des Funktionsverbandes.

Vernachlässigung von Symptomen und klinischen Anzeichen, die auf eine Verstauchung hindeuten könnten. Das Beharren auf der Belastung des gefährdeten Knöchels kann passieren:

• Verschlimmerung der Verletzung.
• Chronizität der Verstauchung.

Gehen Sie mit röntgendiagnostischen Untersuchungen nicht in die Tiefe, insbesondere wenn die Verletzung sehr schmerzhaft und durch Hämatome gekennzeichnet ist.

Ziehen Sie die Schuhe nach dem Unfall aus, wenn das medizinische Zentrum weit entfernt oder schwer erreichbar ist.

Therapien vernachlässigen. Insbesondere ist es sehr schädlich, die Rehabilitation zu überspringen.

Vorzeitige und/oder übermäßige Überlastung des verletzten Sprunggelenks.

. Dies betrifft insbesondere Menschen, die zu Rückfällen am selben Gelenk neigen. Zum Abnehmen reicht es aus, die Kalorienzufuhr um ca. 30% zu reduzieren und die (ausgewogene) Verteilung unverändert zu lassen.

Erhöhen Sie die Aufnahme von entzündungshemmenden Molekülen:

• Omega 3: Sie sind die Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) und Alpha-Linolensäure (ALA). Sie haben eine entzündungshemmende Funktion. Die ersten beiden sind biologisch sehr aktiv und sind hauptsächlich enthalten in: Sardinen, Makrelen, Bonito, Sardinella, Hering, Alletterato, Thunfischbauch, Hornhecht, Seetang, Krill usw. Der dritte ist dagegen weniger aktiv, stellt aber eine Vorstufe von EPA dar und ist hauptsächlich in der Fettfraktion bestimmter pflanzlicher Lebensmittel enthalten oder in den Ölen von: Soja, Leinsamen, Kiwisamen, Traubenkernen etc.
• Antioxidantien:
• Vitamine: Die antioxidativen Vitamine sind Carotinoide (Provitamin A), Vitamin C und Vitamin E.
  Carotinoide sind in Gemüse und roten oder orangen Früchten enthalten (Aprikosen, Paprika, Melonen, Pfirsiche, Karotten, Kürbis, Tomaten usw.); sie sind auch in Krebstieren und Milch enthalten.
  Vitamin C ist typisch für saure Früchte und einige Gemüsesorten (Zitronen, Orangen, Mandarinen, Grapefruits, Kiwis, Paprika, Petersilie, Chicorée, Salat, Tomaten, Kohl usw.).
  Vitamin E kommt im Lipidanteil vieler Samen und verwandter Öle (Weizenkeime, Maiskeime, Sesam usw.) vor.
• Mineralien: Zink und Selen. Ersteres ist hauptsächlich enthalten in: Leber, Fleisch, Milch und Derivaten, einigen Muscheln (insbesondere Austern). Die zweite ist hauptsächlich enthalten in: Fleisch, Fischprodukten, Eigelb, Milch und Derivaten, angereicherten Lebensmitteln (Kartoffeln usw.).
• Polyphenole: einfache Phenole, Flavonoide, Tannine. Sie sind sehr reich: Gemüse (Zwiebel, Knoblauch, Zitrusfrüchte, Kirschen usw.), Obst und verwandte Samen (Granatapfel, Trauben, Beeren usw.), Wein, Ölsaaten, Kaffee, Tee, Kakao, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte , etc.

, insbesondere Fast Food und süße oder herzhafte Snacks. Es ist auch notwendig, die Häufigkeit des Verzehrs und die Portionen zu reduzieren von: Nudeln, Brot, Pizza, Kartoffeln, Derivaten, fettem Käse, fettem Fleisch und Fisch, Fleisch- und Fischkonserven, Süßigkeiten usw.

Die einzige Gruppe von Nahrungsmitteln (oder besser Getränken), die bei einer Knöchelverstauchung nicht empfohlen werden, stellen alkoholische Getränke dar. Ethylalkohol hat eine harntreibende Wirkung und stört den Stoffwechsel, indem er die Wirksamkeit der Wirkstoffe verringert.

Denken Sie außerdem daran, dass ein Überschuss an Omega-6-Fettsäuren einen diametral entgegengesetzten Effekt zur Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren haben könnte (was entzündungsfördernd ist).
Wenn dies nicht durch eine Omega-3-reiche Ernährung ausgeglichen wird, ist es daher ratsam, eine Überschreitung durch die Einführung von Lebensmitteln zu vermeiden, die reich an Linol-, Gamma-Linolen-, Diomo-Gamma-Linolen- und Arachidonsäure sind, wie zum Beispiel: Samenöl (insbesondere Erdnüsse), die meisten Nüsse, bestimmte Hülsenfrüchte usw.

und Rehabilitation.

• Das am weitesten verbreitete Schmerzmittelsystem (außer der medikamentösen Therapie) nutzt den physikalischen Mechanismus der Temperatur:
• Kryotherapie: wird häufig zur Behandlung der akuten Phase (bis zu 48 Stunden) verwendet; Es wird 3-4 mal täglich für etwa 2 Minuten verwendet. Es wirkt als Vasokonstriktor, um die Schwellung des Gelenks zu reduzieren.Das Eis wird in Wasser getaucht und in einen speziellen Beutel gelegt. Die Anwendung erfolgt direkt, jedoch muss die Haut mit einem Wolltuch geschützt werden, um Kälteverbrennungen zu vermeiden.
• Heiße Kompressen: Sie sind genau das Gegenteil: Sie sollten nicht in der Akutphase verwendet werden, insbesondere bei noch geschwollenen Knöcheln oder bei Hämatomen, im Gegenteil, sie sind hilfreich gegen chronische Schmerzen bei Bänder- und Sehnenverletzungen.
• Die traditionelle Rehabilitationstherapie bei Knöchelverstauchung umfasst ein Arbeitsprogramm, das in 3 Phasen unterteilt ist:
  1. Propriozeptive Umerziehung: Übungen zur Stimulierung und Umerziehung der Sensibilität, die es ermöglicht, die Position des Körpers im Raum zu erkennen:
     • Zunächst sind einige Entladeübungen geplant.
     • Anschließend werden Übungen im Stehen geplant, um eine Lastverteilung zu ermöglichen.
     • Dann brauchen Sie zweibeinige Übungen auf instabilen Oberflächen (kreisförmige Flugzeuge, Tablets usw.).
     • Wir isolieren daher weiterhin das Gelenk, d. h. wir ersuchen es monopodal und bilateral.
     • Schließlich werden „propriozeptive Reisen“ durchgeführt, um das Tempo anzupassen und die Rezeptoren beim Gehen auf unebenem Boden zu stimulieren.
  2. Muskelstärkung: Ein guter Trophismus der Muskeln reduziert das Risiko wiederkehrender Verletzungen und ermöglicht Ihnen die Wiederaufnahme von Aktivitäten:
     • Anfangs empfiehlt es sich, viele Sätze mit wenigen Wiederholungen zu üben.
     • Vermeiden Sie Überlastungen, die das ohnehin leidende Fach beschädigen können.
     • Verwenden Sie das Gummiband oder den Schwammball.
     • Zu einem späteren Zeitpunkt ist es möglich, Übungen mit voller Belastung durchzuführen; diese sind von zwei arten:
       • Entwicklung der hinteren Beinmuskulatur.
       • Stärkung der Oberschenkelmuskulatur.
  3. Gestenwiederherstellung: Wiederherstellung bestimmter Gangarten und athletischer Bewegungen.
• Es besteht auch die Möglichkeit der Rehabilitation im Wasser. Dabei werden Übungen mit dem in Wasser getauchten Körper nach dem archimedischen Prinzip und der viskosen Reaktion durchgeführt. Auch sie ist in 3 Phasen unterteilt:
  1. Propriozeptive Umerziehung: Die am häufigsten verwendete Übung ist das Gehen, während ein schwimmendes Brett unter dem Fuß gehalten wird.
  2. Muskelstärkung: Übungen mit dem Beuge-Streck-Schritt der Beine mit Unterstützung eines Schwimmers, Kraulschwimmen mit Flossen, Gehen mit widerstandssteigernden Hilfsmitteln, Adduktion, Abduktion und Beuge-Streck-Bewegungen des Beins im Stehen.
  3. Wiederherstellung der Geste: Vorwärtsgehen, Rückwärtsgehen, Seitwärtsgehen, Laufen, Sprünge, Hüpfer und andere Situationen, die der spezifischen Aktivität ähnlich sind.
• Einige entscheiden sich für Schuhe, die durch die Installation spezieller Einlegesohlen verbessert wurden: Diese wurden entwickelt, um die Biomechanik des Fußes und des Knöchels zu korrigieren.

(NSAIDs):

• Zur topischen Anwendung: Es handelt sich hauptsächlich um Salben oder Gele mit 10 % Ibuprofen-Lysin-Salz oder 2,5 % Ketoprofen (zB Dolorfast®, Lasonil®, Fastum Gel® etc.). Sie haben den Vorteil, lokal zu wirken, ohne Magen und Leber zu belasten.
• Zur oralen Anwendung: zB Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® etc.). Sie sind stärker, auch wenn sie generisch sind, als Salben und Gele. Sie können die Anwendung eines Gastroprotektors erfordern, der bei Patienten mit Leber- oder Nierenerkrankungen nicht immer eingenommen werden kann.

Kortison:

• Injizierbar: Dies sind Infiltrationen, die nur bei wirklichem Bedarf verwendet werden. Sie haben eine sehr starke entzündungshemmende Wirkung, neigen jedoch bei längerer Therapie dazu, das betroffene Gewebe zu schädigen.

: Es hat nicht nur die Funktion, das Gelenk zu wärmen und zu "dehnen", sondern dient auch dem Nervensystem zur Anpassung an die Bodenbeschaffenheit und die sportliche Bewegung.

In der Anfangsphase einer neuen Aktivität die Intensität schrittweise steigern: Verzerrungen sind bei Anfängern und „Sonntagssportarten“ sehr häufig. Das klassische „Fußballspiel mit Freunden“ endet sehr oft mit einer Verletzung. Dies liegt an übermäßiger Muskel-Gelenk-Anstrengung und die geringe Effizienz des zentralen Nervensystems bei der Bewegungssteuerung.

Schuhwerk: Ein ungeeigneter Schuh kann die Hauptursache für eine Knöchelverstauchung sein. Das klassischste Beispiel ist der Damenschuh mit hohen Absätzen sowie die Stachelschuhe von Fußballspielern, Rugbyspielern usw. (schlecht in Kombination mit der Art des Geländes erweisen sie sich als sehr gefährlich). flache Schuhe, die den Knöchel nicht umschließen.

Dehnung und Gelenkbeweglichkeit: Sie sind umstritten. Außerhalb der Aktivität haben sie eine vorrangige Bedeutung für die Erhöhung der Elastizität und der Bewegungsfähigkeit; Dennoch haben neuere Studien keinen Zusammenhang mit der Reduktion von Gelenkverletzungen gefunden.

Bei einer vorbestehenden Verletzung hat sich der Einsatz der Funktionsbandage als sehr hilfreich erwiesen, um die Stabilität des neu rehabilitierten Sprunggelenks zu erhöhen.

): Es ist eine extreme Behandlung und wird nur in den schwerwiegendsten Fällen angewendet. Es kann sehr nützlich sein, wenn die Schmerzen mit anderen Therapien nicht aufhören und es möglich ist, dass der Knöchel eine unerwartete Verletzung verbirgt. Es besteht darin, "eine kleine Kamera in das Gelenk einzuführen", um die Situation zu visualisieren; falls erforderlich, werden weitere kleine Einschnitte angebracht, um die Werkzeuge einzuführen, die zur Reparatur oder Entfernung der verletzten Teile erforderlich sind.

Tecar-Therapie: Es handelt sich um ein Heilsystem, das das Prinzip des elektrischen Kondensators verwendet, um Knöchelverstauchungen und andere Muskel- und Gelenkverletzungen zu behandeln. Der Mechanismus der Tecar-Therapie basiert auf der Wiederherstellung der elektrischen Ladung in den verletzten Zellen, damit sie sich schneller regenerieren. Es kann sehr effektiv sein. Es kann bei Hypothermie (kalt) oder Hyperthermie (heiß) verwendet werden.

Transkutane elektrische Nervenstimulation: TENS ist eine analgetische Elektrotherapie, die vor allem gegen Schmerzen wirkt. Es sendet elektrische Impulse durch elektrisch leitende Platten an die Haut. Diese blockieren Nervenschmerzsignale und lösen die Produktion von Endorphinen aus.

Magnetfeldtherapie: nutzt die Wirkung des Magnetfeldes auf den Körper. Es wird mittels zweier Magnetspulen direkt am Knöchel appliziert. Es übt eine Kraft auf magnetische, paramagnetische Eisenmaterialien und auf diamagnetische Moleküle aus. Das bei hoher und niedriger Frequenz bringt Vorteile, wenn die Behandlung ausreichend verlängert wird; die Wirksamkeit des statischen ist nicht wissenschaftlich belegt, seine Wirkung auf Zellen, Entzündungen, Entzündungen usw. sie sind sehr zahlreich. Es kann die Heilungszeiten um bis zu 50% verkürzen, aber die Wirksamkeit variiert je nach Schaden.

Ultraschall: verwendet hochfrequente Schallwellen. Es ist sehr nützlich als entzündungshemmendes Mittel, Stimulans der ödematösen Resorption und zum Auflösen von Verwachsungen, die sich während der Heilung bilden, erzeugt Wärme und erhöht die Durchlässigkeit der Zellmembranen.

Lasertherapie: Es handelt sich um eine Behandlung, bei der elektromagnetische Strahlen direkt auf die betroffene Stelle angewendet werden. Der Photonenstrahl des Lasers wirkt auf die Zellmembran und Mitochondrien, erhöht die Stoffwechselaktivität, lindert Schmerzen und Entzündungen, erzeugt eine Vasodilatation und erhöht die Lymphdrainage.

Elektrostimulation: wird verwendet, um die Muskeln zu stärken, die das Knöchel ausrichten. Sie wird hauptsächlich nach einer Verletzung zur Rezidivprophylaxe eingesetzt, wobei es sich hauptsächlich um die seitliche Peroneusmuskulatur handelt.

Eine sehr neue Behandlung gegen Schmerzen ist das Kinesio-Taping: Dieses System nutzt die Zugkraft von adhäsiven und elastischen Binden, die manchmal geringe pharmakologische Konzentrationen enthalten. Am Knöchel werden zwei ca. 25cm lange Streifen angebracht, die fächerförmig angeordnet und dazwischen gekreuzt sind. Sie sollen eine entwässernde, leicht schmerzlindernde, entzündungshemmende und ausspannende Funktion haben.