ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRüSE

Hormone und Schilddrüse – Referenzwerte Blutanalyse

Durch die einfache Untersuchung einer Blutprobe der Plasmakonzentration von Schilddrüsenhormonen und TSH ist es möglich, die Aktivität der Schilddrüse zu untersuchen.Bei einer Überfunktion dieser Drüse (Hyperthyreose) werden hohe T3- und T4-Werte aufgezeichnet , aber niedrige TSH-Konzentrationen Bei einer verminderten Produktion von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) tritt das Gegenteil ein.

Der TRH-Test wird durchgeführt, indem das gleichnamige Hormon in eine Vene injiziert wird und dann zu festgelegten Zeiten (0 ", 30", 60 ") die Reaktion der Hypophyse durch die TSH-Dosierung bewertet wird; dies ermöglicht es zu verstehen, ob die eine Verringerung der TSH-Werte des Patienten ist auf eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen oder andere Auffälligkeiten zurückzuführen.

REFERENZWERTE

Freies T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol/l (2,5-6 pg/ml)
Freies T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (Thyreoglobulin): 5-10 ng / ml

Die Werte werden geändert bei: einer zu jodreichen oder zu jodarmen Ernährung (beachten Sie auch die Rolle von pflanzlichen Produkten und Nahrungsergänzungsmitteln); Schilddrüsenerkrankung; Therapie mit Schilddrüsenhormonen oder deren Inhibitoren; Röntgenuntersuchung mit jodhaltigen Kontrastmitteln.

CT (Calcitonin): 8-20 pg / ml.

Ein starker Anstieg dieser Werte ist beim medullären Schilddrüsenkrebs zu verzeichnen.

TSH: Kleinkinder: bis 20 mU / l
basal: 0,1 - 3,5 mU / l

Erhöhte TSH-Werte werden im Allgemeinen von Kropf begleitet, aufgrund einer Überstimulation der Schilddrüse.

TRH-Test: TSH gemessen 30 Minuten nach TRH-Verabreichung: 100 - 200 Mikroeinheiten/ml.

Bei einer Hypothyreose ist dieser Peak deutlich höher, während bei einer Hyperthyreose kein TSH-Peak beobachtet wird.

ANDERE TESTS: normaler Sauerstoffverbrauch in Ruhe = 250 ml/min,

Bei Hypothyreose wird dieser Wert auf 150 ml / min gesenkt.

Bei Hyperthyreose steigt sie auf bis zu 400 ml / min

Erkrankungen der Schilddrüse

Hyperthyreose ist definiert als ein klinischer Zustand, der durch eine „Erhöhung der zirkulierenden Schilddrüsenhormone“ gekennzeichnet ist.
Hyperthyreose kann primär sein, dh auf Schilddrüsen-, Sekundär- und Tertiärerkrankungen zurückzuführen sein; die ersteren hängen von Pathologien ab, die ihre Aktivität erhöhen, wie die Basedow-Krankheit oder die Basedow-Krankheit (autoimmunen Ursprungs), hyperfunktionales Adenom usw.; sekundäre Hyperthyreose hängt von einer TSH-Hyperinkretion ab, normalerweise aufgrund eines Hypophysentumors; schließlich werden die tertiären Formen durch eine übermäßige Hypothalamus-Sekretion von TRH verursacht. Unabhängig von ihrer Natur verursacht Hyperthyreose eine Zunahme des Sauerstoffverbrauchs, was zu einer Zunahme der Herzaktivität, der Wärmeproduktion, des Katabolismus und der Reizbarkeit des Nervensystems führt.
Ein Mangel in der Menge an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) kann ebenso wie ein Überschuss primären oder sekundären Ursprungs sein.Primäre Hypothyreose hängt von aktivitätsmindernden Veränderungen der Schilddrüse ab, wie idiopathische Atrophie, Jodmangel in der Ernährung oder Thyreoidektomie ( operative Entfernung der Schilddrüse). Sekundäre Hypothyreose steht im Zusammenhang mit einem Defizit im Anstieg der beiden Haupthormone, die die Aktivität der Drüse (TRH und TSH) für Hypothalamus- und / oder Hypophysenpathologien wie Neoplasmen oder deren chirurgische Entfernung regulieren.

Die Symptome einer Hypothyreose hängen von der allgemeinen Verlangsamung des Stoffwechsels und der Nervenfunktion ab, die beim Fötus Kretinismus, vermindertes Körperwachstum und verminderte sexuelle Entwicklung in der Pubertät, Myxödem bei Erwachsenen (Blaß, heisere Stimme, myxödematöse Haut usw.) verursacht. Was auch immer die Ursache ist, die fehlerhafte Synthese von Schilddrüsenhormonen stimuliert den Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons und seines Hypothalamus-Releasing-Faktors. Wie bereits beschrieben, ist das Ziel dieser Hormone die Schilddrüse, die ihre Aktivität beschleunigt, indem sie wie die Muskeln als Reaktion auf das Training ihr Volumen (Schilddrüsenhypertrophie oder Kropf) erhöht, bis sie ein Gewicht von Hunderten von Gramm erreicht.

Ist dieser Ausgleich ausreichend, bleibt die normale Schilddrüsenfunktion erhalten (einfacher Kropf), ansonsten kommt es zu einer Schilddrüsenunterfunktion mit Kropf.

Beim Erwachsenen sind Schilddrüsenhormone also nicht überlebenswichtig, aber wichtig für die Lebensqualität.

Schilddrüsenerkrankungen sind recht häufig und betreffen durchschnittlich einen von zwanzig Personen, mit einer deutlichen Prävalenz in der weiblichen Bevölkerung. Diese Funktionsstörungen können, wie erwähnt, unterschiedlicher Natur sein (Hyperthyreose, Hypothyreose, abnormes Wachstum der Schilddrüse und seltener Schilddrüsentumore). Die Behandlung der Erkrankung durch spezifische Medikamente führt in der Regel zur Heilung und sogar Schilddrüsenkrebs kann, wenn er rechtzeitig erkannt wird, ausgerottet werden.

BITTE BEACHTEN SIE: Die bloße Anwesenheit des Kropfes reicht nicht aus, um festzustellen, welche Pathologie den Patienten befällt; die Volumenzunahme der Schilddrüse ist in der Tat ein häufiges Symptom sowohl bei Hyperthyreose als auch bei normaler und Hypothyreose.