PIPRAM ® ist ein Medikament auf Pipemidsäurebasis
THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antibakteriell zur systemischen Anwendung
Indikationen PIPRAM ® Pipemidsäure
PIPRAM ® ist indiziert zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, sowohl hoch als auch niedrig, die durch gegen Pipemidsäure empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden.
Wirkmechanismus PIPRAM ® Pipemidsäure
Pipemidsäure, der Wirkstoff von PIPRAM ®, ist ein antimikrobielles Chemotherapeutikum, das strukturell zur Kategorie der Chinolone gehört und insbesondere im klinischen Bereich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt wird.
Diese Indikationen ergeben sich aus dem besonderen pharmakokinetischen Profil von Pipemidsäure, die oral eingenommen und aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert wird, über den Kreislauf unverändert in die Nierenumgebung gelangt und auf glomerulärer Ebene gefiltert wird.
Die Persistenz im Urinspiegel ermöglicht es der Pipemidsäure, ihre antibiotische Wirkung zu entfalten, indem sie die Aktivität von Enzymen wie DNA-Gyrase und DNA-Topoisomerase hemmt, die normalerweise an den Replikationsmechanismen der bakteriellen DNA beteiligt sind, also an proliferativen.
Auf diese Weise wird die antibakterielle Aktivität realisiert, auch unterstützt durch die Kontrolle der Diffusion der durch Pipemidsäure aufgebauten Resistenzmechanismen durch die Hemmung der Diffusion von Plasmid-DNA.
Durchgeführte Studien und klinische Wirksamkeit
ANTIBIOTIKATHERAPIE UND DROGENRESISTENZ
Pak J Pharm Sci. 2013 Jan, 26: 11-5.
Aktuelle Wirksamkeit von Antibiotika gegen Klebsiella-Isolate aus Urinproben – eine multizentrische Erfahrung in Karatschi.
Abdullah FE, Mushtaq A, Irshad M, Rauf H, Afzal N, Rasheed A.
Interessante Studie, die zeigt, wie der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika zum Auftreten von mikrobiellen Stämmen führen kann, die aus dem Urin isoliert werden und im Allgemeinen gegen verschiedene Antibiotika resistent sind.
Es wird daher auch bei einer Pipemidsäure-Therapie empfohlen, vor der Verabreichung des Arzneimittels einen Kulturtest mit einem Antibiogramm durchzuführen.
GENOTOXISCHES POTENZIAL VON PIPEMIDSÄURE
Arch Med Res. 1998, Herbst, 29: 235-40.
Genotoxische Bewertung von Norfloxacin und Pipemidsäure mit dem Escherichia coli Pol A- / Pol A + und dem ames-Test.
Arriaga-Alba M, Barrón-Moreno F, Flores-Paz R, García-Jiménez E, Rivera-Sánchez R.
Wichtige Arbeit, die sich auf die Untersuchung des genotoxischen Potenzials einiger Antibiotika konzentriert, einschließlich der in den verschiedenen Zellen induzierten Pipemidsäure.
Die Studie zeigt, dass es in bestimmten Fällen angebracht wäre, die potenzielle Genotoxizität unter den Nebenwirkungen der Therapie zu berücksichtigen, die im Allgemeinen durch die prooxidative Belastung des Arzneimittels bestimmt wird.
NACHWEIS VON PIPEMIDSÄURE UND DEFINITION DER DOSIERUNG
J Clin Lab Anal. 2010; 24: 327-33.
Gleichzeitige Bestimmung von Prolin und Pipemidsäure in humanem Urin durch Kapillarelektrophorese mit Elektrochemilumineszenz-Detektion.
Sun H, Li L, Su M.
Technische Studie zur Bewertung des Einsatzes neuer Nachweissysteme für Pipemidsäure im Urin. Diese Arbeiten sind wichtig, um die pharmakokinetischen Eigenschaften des Wirkstoffs und die daraus resultierende Definition der zu verwendenden Dosierungen besser zu klären.
Art der Anwendung und Dosierung
PIPRAM®
Hartkapseln mit 400 mg Pipemidsäure.
Die auf PIPRAM ® basierende Therapie sollte von Ihrem Arzt basierend auf den klinischen Merkmalen des Patienten definiert werden.
Generell sollte die Einnahme von 400 mg Pipemidsäure zweimal täglich und vorzugsweise nach den Mahlzeiten eine Rückbildung der Symptome in wenigen Therapietagen gewährleisten.
Um das mögliche Auftreten von Rückfällen zu vermeiden, wäre es ratsam, die Therapie nach dem Verschwinden der Symptome um einige Tage zu verlängern.
Warnhinweise PIPRAM ® Pipemidsäure
Wie bei jeder antibiotischen Therapie ist auch bei der auf Pipemidsäure basierenden Therapie eine ärztliche Überwachung und eine sorgfältige Kontrolle auf eventuelle mit der Therapie nicht vereinbare Zustände erforderlich.
Die photosensibilisierende Kraft des Wirkstoffs könnte die Haut von behandelten und ultravioletter Strahlung ausgesetzten Patienten dem Risiko von Verbrennungen und dermatologischen Reaktionen aussetzen.
Wir erinnern uns auch an die, wenn auch seltene, Fähigkeit von Chinolonen, bei besonders anfälligen Patienten wie älteren Menschen eine Sehnenentzündung zu verursachen.
SCHWANGERSCHAFT UND STILLEN
Da es keine klinischen Studien gibt, die das Sicherheitsprofil von Pipemidsäure beim Fötus, der versehentlich dem Arzneimittel ausgesetzt wurde, genau aufdecken können, ist es ratsam, die Anwendung von PIPRAM ® während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit zu vermeiden.
Gegebenenfalls ist eine engmaschige Überwachung durch Ihren Gynäkologen erforderlich.
Interaktionen
Obwohl die Anwendung von PIPRAM ® im Allgemeinen sicher und frei von klinisch relevanten Wechselwirkungen ist, ist es für eine maximale Wirksamkeit der Therapie ratsam, die gleichzeitige Einnahme von Präparaten, Lebensmitteln und Wirkstoffen mit zweiwertigen Metallen wie Magnesium, Aluminium, Calcium, Eisen und Zink kennen die chelatbildenden Eigenschaften der letzteren gegenüber Pipemidsäure.
Verschiedene Studien, obwohl noch experimentell, zeigen auch pharmakologische Wechselwirkungen von Pipemidsäure mit Erythromycin, Glibenclamid, Probenecid und H2-Antagonisten.
Kontraindikationen PIPRAM ® Pipemidsäure
Die Anwendung von PIPRAM ® ist bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile und im pädiatrischen Alter kontraindiziert.
Unerwünschte Wirkungen - Nebenwirkungen
Die Anwendung von PIPRAM ® kann, insbesondere bei längerer Dauer, zu Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Dyspepsie und nur selten schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie pseudomembranöser Kolitis oder Nebenwirkungen dermatologischer und hepatotoxischer Natur führen.
Notiz
PIPRAM ® ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel.
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