"Tetracycline
Bei der Bildung von Knochengewebe können Tetracycline mit Calcium einen stabilen, gelb gefärbten Chelatkomplex bilden; eine solche Bildung hat beim Menschen keine unerwünschte Wirkung gezeigt, außer der ästhetisch unerwünschten Wirkung der gelblichen Färbung der Zähne; dies kann insbesondere auftreten, wenn die Anwendung von Tetracyclinen während der Zeit der Zahnbildung (zweite Hälfte der Schwangerschaft, Neugeborenenperiode und frühe Kindheit) erfolgt; all dies tritt insbesondere bei längerer Anwendung dieser Antibiotika auf, wurde jedoch auch in diesem Fall beobachtet von Kurzzeitbehandlungen, die häufig wiederholt werden. Tatsächlich sollte die Behandlung mit Tetracyclin in der frühen Kindheit nur bei unbedingter Notwendigkeit und immer unter ständiger Aufsicht des Arztes durchgeführt werden. Es wurde festgestellt, dass bei prädisponierten Personen die Behandlung mit Tetracyclin Photosensibilisierungsreaktionen verursachen kann; Es wird daher empfohlen, diese Möglichkeit im Auge zu behalten und die Behandlung sofort abzubrechen, wenn Hautausschlag auftritt. Die Verabreichung von Tetracyclin kann selbst in mittleren therapeutischen Dosen bei Patienten mit ausgeprägter Niereninsuffizienz zu einer Akkumulation des Arzneimittels im Blutkreislauf mit möglichen Leberschäden führen; Daher wird in diesen Fällen empfohlen, die Dosierung an den Grad der Nierenfunktion anzupassen und, falls erforderlich, Blutspiegel (die 15 µg / ml niemals überschreiten sollten) und Leberfunktion zu kontrollieren. Zu berücksichtigen ist auch, dass Tetracycline eine „antianabole Wirkung“ aufweisen, die in manchen Fällen den Zustand der Niereninsuffizienz verschlimmern kann.
Tetracycline sollten mit einer „ausreichenden Menge“ Wasser eingenommen werden, um das Auftreten von Ösophagusreizungen zu vermeiden. Ein weiterer Nachteil von Tetracyclinen besteht darin, dass ihre therapeutische Anwendung gelegentlich zu Superinfektionen durch Mikroorganismen führen kann, die gegenüber dem Arzneimittel unempfindlich geworden sind. Um das Auftreten resistenter Stämme zu vermeiden und um die Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen, insbesondere bei Zweifeln an der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Tetracyclin, wird empfohlen, entsprechende bakteriologische Untersuchungen (Antibiogramm) durchzuführen erste Wahl bei Staphylokokken-Infektionen oder bei Infektionen der oberen Atemwege (wie Pharyngitis, Tonsillitis usw.) durch Beta-hämolytische Streptokokken Es ist auch notwendig, die Wirksamkeit des Arzneimittels zu gewährleisten, da abgelaufene Tetrazykline (in einem Abbauzustand) ) kann Polyurie, Glykosurie und Proteinurie verursachen; insbesondere bei falscher Lagerung in feuchtwarmer Umgebung neigen Tetrazykline zur Bildung nephrotoxischer Derivate Bei der Behandlung von Gonokokken-Infektionen wird empfohlen, auf das Risiko zu achten, dass die Manifestationen einer konsistenten Syphilis kann maskiert und kaum hervorgehoben werden, daher wird es in diesen Fällen empfohlen a für mindestens 4 Monate serologische Kontrollen durchzuführen.
Angesichts der Möglichkeit, dass Tetracycline die Prothrombinaktivität dämpfen, sollten Vorkehrungen für eine mögliche Dosisanpassung von Antikoagulanzien während der Anwendung von Tetracyclinen getroffen werden.Außerdem wird empfohlen, während der Langzeitbehandlungszyklen regelmäßige Blutbildkontrollen durchzuführen. sowie Leber- und Nierenfunktion Bei der Behandlung von Infektionen, die durch beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A verursacht werden, mit Tetracyclinen ist die zu erwartende Behandlungsdauer länger als zehn Tage.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn die Anwendung von Tetracyclin während der Schwangerschaft und Stillzeit erforderlich ist, ist es unbedingt erforderlich, dass die Patientin einen spezialisierten Arzt aufsucht, um den Nutzen für die Mutter und die Risiken für den Fötus oder das Kind zu besprechen.Tierstudien haben gezeigt, dass die Anwendung von Tetracyclin während der Schwangerschaft Embryotoxizität, Teratogenität und toxische Wirkungen auf die Knochenskelettbildung verursachen. Obwohl es keine spezifischen Studien zur Anwendung von Tetracyclin während der Schwangerschaft beim Menschen gibt, gibt es immer noch Fälle, in denen das Auftreten von angeborenen Defekten beim Fötus und Hepatotoxizität bei der Mutter berichtet wurde.Tetrazykline können bei Anwendung während der Zahnentwicklung des Fötus, also in der zweiten Schwangerschaftshälfte, leicht eine dauerhafte gelb-braune Verfärbung der Zähne und eine „Hypoplasie des Zahnschmelzes“ verursachen. Daher basierend auf allen klinischen Fällen Aufgrund der gesammelten Erkenntnisse wird die Anwendung von Tetracyclin während der Schwangerschaft, insbesondere in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, nicht empfohlen.
Tetracyclin wird nachweislich in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Auch wenn dies als unwahrscheinlich erachtet wird, bestehen daher die Risiken von Zahnverfärbungen, Schmelzhypoplasie und Hemmung der Knochenentwicklung. Da in anderen Studien beim Stillen von Babys von Müttern, die mit Tetracyclin behandelt wurden, Spuren des Antibiotikums in der Muttermilch vernachlässigbar waren, gehen mehrere Kinderärzte davon aus, dass Tetracyclin während der Stillzeit angewendet werden kann. Aufgrund der Evidenz aus den verschiedenen Studien gehen die Pharmaunternehmen jedoch davon aus, dass beim Stillen von Kindern von Müttern, die mit Tetracyclin behandelt werden, die Gefahr des Auftretens schwerwiegender unerwünschter Reaktionen besteht; aus diesem Grund empfehlen sie, je nach Bedarf dass die Mutter geheilt werden muss, sollte die Behandlung vermieden werden oder in jedem Fall eine "Unterbrechung" des Stillens beinhalten.
Nebenwirkungen und unerwünschte Wirkungen
Wie die meisten oral eingenommenen Medikamente. Tetracyclin zeigt auch häufiger und stärker Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-System: Übelkeit, Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Glossitis, Dysphagie, Enterokolitis und entzündliche Läsionen im Analbereich. Während der Anwendung von Tetracyclin wurde in sehr seltenen Fällen bei Patienten, die hauptsächlich die Kapsel und nicht die Tablette einnahmen, über Ösophagitis und Geschwüre der Speiseröhre berichtet. Fast alle dieser Patienten gaben an, das Arzneimittel vor dem Schlafengehen eingenommen zu haben, was auch eine Erklärung für die Läsionen an der Speiseröhre sein kann, da die Möglichkeit besteht, dass ein Teil des Arzneimittels länger als normal in der Speiseröhre verbleibt.
Es ist nachgewiesen, dass die Einnahme von Tetracyclinen insbesondere im Kindesalter zu einer gelb-braunen Verfärbung der Zähne und einer Hypoplasie des Zahnschmelzes führen kann.
In einigen Fällen kann die Anwendung von Tetracyclin bei Patienten, die bereits für eine Überempfindlichkeit anfällig sind, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, erythematöser Hautausschlag, makulopapulöser Hautausschlag, Urtikaria, Anaphylaxie, Purpura, Verschlechterung eines bereits bestehenden systemischen Lupus erythematodes, Fieber und Ödeme verursachen wurden bei Patienten beobachtet, die hohe Dosen von Tetracyclin eingenommen haben.Tetracyclin hat bei längerer Anwendung eine schwarzbraune Verfärbung der Schilddrüse verursacht, die jedoch die korrekte Funktion der Drüse in keiner Weise verändert.
