Definition
Der Begriff "ischämische Herzkrankheit" umfasst zahlreiche Pathologien unterschiedlicher Ätiologie, die jedoch alle von einem deutlichen Ungleichgewicht zwischen der Sauerstoffversorgung des Myokards und dem metabolischen Bedarf begleitet werden: dies degeneriert in die "Änderung der Kontraktionsfähigkeit des Myokards und die" Unfähigkeit zur Regulierung der elektrischen Aktivität des Herzens.
Bei der Ischämie kommt es zu einer fehlenden oder vollständigen Unterdrückung der Blutversorgung in einem bestimmten anatomischen Bereich.
Ursachen
Die ischämische Herzkrankheit ist eng mit der koronaren Atherosklerose verbunden, die wiederum mit folgenden Faktoren verbunden ist: Alkoholmissbrauch, Alter, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit, genetische Veranlagung, frühere Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Rauchen.
Symptome
Eine ischämische Herzerkrankung kann sich mit unterschiedlichen Symptomen äußern, die den Patienten sogar zum Tode führen können: Angina pectoris, Arrhythmie, primärer Kreislaufstillstand (führt zum plötzlichen Tod des Patienten, wenn nicht sofort behandelt), Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, stille Ischämie .
Bei der ischämischen Herzkrankheit besteht beim Patienten eine Schwierigkeit bei der Ausscheidung von Abfallstoffen, eine Nettoreduzierung der Sauerstoffzufuhr und eine knappe Verfügbarkeit von Nährstoffen.
Die Informationen über ischämische Herzkrankheiten – Arzneimittel zur Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie ischämische Herzkrankheit - Medikamente zur Behandlung von ischämischen Herzkrankheiten einnehmen.
Medikamente
Angesichts der Gefahr der Krankheit ist der erste Schritt zur Heilung von ischämischen Herzerkrankungen zweifellos die Prävention: Die Identifizierung von Risikofaktoren ist von grundlegender Bedeutung, daher die Korrektur des Lebensstils und die Genesung von prädisponierenden Krankheiten, die unter die Normen fallen Als Beispiel haben wir gesehen, dass eine ischämische Herzkrankheit durch Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie und Diabetes begünstigt werden kann: In einem Wort ist die ischämische Herzkrankheit stark vom metabolischen Syndrom betroffen, daher die Umsetzung von Strategien zur Heilung der Grunderkrankung kann sicherlich das Risiko einer symptomatischen Degeneration verringern.
Auch die „Rauchergewohnheit und Alkoholmissbrauch“ können den Patienten in gewisser Weise für eine ischämische Herzkrankheit prädisponieren: Es ist nicht überraschend, dass es empfohlen wird, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken, Regeln, die nicht nur zur Vorbeugung immer und auf jeden Fall befolgt werden sollten von schweren Krankheiten wie ischämischen Herzkrankheiten.
Um das Risiko einer Ischämie zu beseitigen, insbesondere bei akuten kardialen Episoden, wird die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern empfohlen, insbesondere bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren. Auch die Gabe von Betablockern, ACE-Hemmern und Calciumkanalblockern (zur Behandlung von Bluthochdruck) gehört zu den Regeln der Primärprävention, Nitrate hingegen beugen Angina im Rahmen einer ischämischen Herzkrankheit vor.
Im Folgenden sind die Medikamentenklassen aufgeführt, die am häufigsten in der Therapie gegen ischämische Herzerkrankungen verwendet werden, und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:
Arzneimittel zur Behandlung von Angina
Die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Angina pectoris sind Nitrate (insbesondere Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat und Isosorbidmononitrat), Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Heparin), Betablocker (wie Atenolol, Acebutololhydrochlorid, Metoprolol und Tartrat usw.) Kalziumantagonisten (z. B. Verapamil, Amlodipin usw.) Oft werden diese Medikamente in Kombination verwendet: Beispielsweise kann ein Betablocker nicht ausreichen, um die Symptome einer Angina abzuwehren, daher kann der Patient auch einen Kalziumkanalblocker einnehmen oder ein langanhaltendes Nitrat.
Statine werden auch in der Therapie zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt: Sie sind indiziert, um die Möglichkeit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung bei Risikopatienten (insbesondere in Verbindung mit Nitraten) zu minimieren und Komplikationen vorzubeugen.
Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck
Zur Vorbeugung einer ischämischen Herzkrankheit ist es wichtig, den Blutdruck zu überwachen und übermäßig hohe Spitzen zu vermeiden; zu diesem Zweck sind einige blutdrucksenkende Medikamente indiziert: Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer und Kalziumkanalblocker. Die am häufigsten zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzten Diuretika und Betablocker sind:
- Spironolacton (zB Aldactone, Uracton, Spirolang): Das Medikament gehört zur pharmakologischen Klasse der kaliumsparenden Diuretika. Die Dosierung zur Behandlung von Bluthochdruck ist sehr variabel (50-200 mg pro Tag) und muss vom Arzt anhand des Blutdrucks des Patienten festgelegt werden.
- Hydrochlorothiazid (zB Rasitrio, Esidrex): Thiazid-Diuretikum. Es wird empfohlen, die Therapie der Hypertonie mit der Einnahme einer Medikamentendosis von 25 mg einmal täglich zu beginnen. Erhaltungsdosis: Es ist möglich, die Dosis um 50 mg zu erhöhen, oral einzunehmen, auch in zwei getrennten Dosen. Fragen Sie Ihren Arzt.
- Acebutolol-Hydrochlorid (z. B. PRENT, Sectral): Das Medikament gehört zur Klasse der Betablocker, die zur Behandlung von Bluthochdruck nützlich sind. Nehmen Sie eine 200-mg-Tablette des Medikaments vorzugsweise vor dem Frühstück ein. Es ist möglich, die Dosierung schrittweise zu erhöhen bis zu maximal 400 mg pro Tag.
- Carvedilol (z. B. Colver): ein weiterer Betablocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck indiziert ist. Es wird empfohlen, in den ersten beiden Tagen der Behandlung zwei Tabletten (insgesamt 12,5 mg) pro Tag einzunehmen, anschließend 25 mg aktiv, in einer Einzeldosis, bis zu einem Maximum von 50 mg (aufgeteilt in zwei Dosen). Fragen Sie Ihren Arzt.
Für weitere Informationen: siehe den Artikel über Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck.
Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit
Übergewichtige Patienten, die durch eine Diät in Kombination mit ständiger körperlicher Bewegung keinen Nutzen aus der Reduzierung ihres Körpergewichts ziehen können, können durch die Einnahme bestimmter Medikamente Hilfe finden. Tatsächlich stellt Fettleibigkeit einen der Risikofaktoren für ischämische Herzkrankheiten dar. Orlistat und Akarabose sind zwei Medikamente, die sich besonders gut zur Behandlung von Fettleibigkeit eignen:
- Orlistat (z. B. Xenical, Alli): Das Medikament (Lipasehemmer) ist als Adjuvans bei kalorienarmer Ernährung indiziert: Es ist das Medikament der Wahl bei der Behandlung von Fettleibigkeit, zusammen mit Sibutramin (bis vor einigen Jahren). Indikativ sollte das Medikament in einer Dosis von 120 mg oral dreimal täglich während einer Mahlzeit oder spätestens eine "Stunde nach dessen Ende eingenommen werden. Es wird empfohlen, ein Multivitaminpräparat (z. B. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) in Verbindung mit Orlistat: Dieses Medikament behindert tatsächlich die Aufnahme einiger Nährstoffe und Vitamine, die für das reibungslose Funktionieren des Körpers wichtig sind.
- Acarbose (zB Glucobay, Glicobase): Es wird empfohlen, 3-mal täglich eine halbe Tablette (entsprechend 50 mg) zu einer Mahlzeit einzunehmen. Die Dosierung sollte je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung schrittweise angepasst werden. Fragen Sie Ihren Arzt. Dieses Medikament wird häufig zur Vorbeugung von ischämischen Herzerkrankungen, Fettleibigkeit und Diabetes eingesetzt.
Arzneimittel zur Behandlung der koronaren Arteriosklerose
Wie wir wissen, ist Arteriosklerose einer der prädisponierenden Faktoren für ischämische Herzkrankheiten, daher ist die Verabreichung von Medikamenten zur Vorbeugung / Behandlung von Arteriosklerose ebenso nützlich, um das Risiko von Episoden einer ischämischen Herzkrankheit zu beseitigen.
Die folgenden Medikamente werden am häufigsten in der Therapie zur Behandlung von Arteriosklerose eingesetzt:
- Arzneimittel zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel
- Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Antidiabetika
- Omega-3-Ergänzung
Medikamente gegen Herzinfarkt
Der Myokardinfarkt ist eine der gefährlichsten Folgen der ischämischen Herzkrankheit: Die Umsetzung pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Strategien zur Vorbeugung eines Herzinfarkts beinhaltet auch die Prävention einer ischämischen Herzkrankheit.
Im Folgenden sind die am häufigsten in der Therapie zur Behandlung von Myokardinfarkten verwendeten Medikamente und einige Beispiele für medizinische Spezialitäten aufgeführt:
- Thrombozytenaggregationshemmer: zB. Acetylsalicylsäure, Heparin, Clopidogrel
- Thrombolytische Medikamente: zB. Alteplase
- Betablocker: zB. Acebutololhydrochlorid, Metoprololtartrat, Timololmaleat
- ACE-Hemmer: zB. Ramipril, Lisinopril
- Nitrate: zB. Nitroglycerin
- Arzneimittel zur Behandlung von Hypercholesterinämie: zB Gemfibrozil, Cholestyramin
Die Verabreichung einiger Medikamente hängt eher vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab; Das primäre Ziel der medikamentösen Therapie besteht jedoch darin, das Auftreten einer ischämischen Herzerkrankung und deren Rückfälle zu vermeiden.
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- Ischämische Herzkrankheit: Pathophysiologie
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- Koronare Herzkrankheit in Kürze
- Herzerkrankungen und Stoffwechselstörungen