Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen

Definition

Der Begriff "Konvulsion" definiert eine Gruppe von abrupten, heftigen, unkontrollierten und plötzlichen Kontraktionen der willkürlichen Muskulatur. Bei Anfällen kontrahieren und entspannen sich die Muskeln kontinuierlich über einen variablen Zeitraum. Je länger die Anfälle dauern, desto schwerer ist das Krankheitsbild. Wenn keine neurologischen Schäden vorliegen, verursachen Anfälle keine bleibenden Schäden, können jedoch zu einem vorübergehenden Bewusstseinsverlust führen.

Ursachen

Anfälle sind keine eigentliche Krankheit; vielmehr sind sie ein Symptom zahlreicher Pathologien. Die am häufigsten mit Krampfanfällen einhergehenden Erkrankungen sind: Alkoholismus, Vergiftungen, Hirnschäden (z. B. aufgrund von Enzephalopathie oder Trauma), Stoffwechselstörungen, Medikamente, Epilepsie, Neuroleptika, Fieber, virale und bakterielle Infektionen, maligner Bluthochdruck, Stromschlag, zerebraler Tumor . Krämpfe treten auch bei Eklampsie auf.

Risikofaktoren: schneller Fieberanstieg/-abfall, genetische Veranlagung, Virusinfektionen, Fieber, Frühgeburt

Symptome

Die überwiegende Mehrheit der Anfälle ist durch einige häufige Symptome gekennzeichnet: unwillkürliche und unkontrollierte Erregung der Skelettmuskulatur, Zyanose, Atembeschwerden, fehlende Kontrolle des Anal- und Blasenschließmuskels, unkontrollierte Augenbewegungen, Bewusstlosigkeit, Schaum im Mund, Ohnmacht.

Komplikationen: In schweren Fällen können Anfälle bleibende neurologische Schäden verursachen oder zu Epilepsie führen

Die Informationen zu Krampfanfällen - Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und/oder Spezialisten, bevor Sie Krampfanfälle – Arzneimittel zur Behandlung von Krampfanfällen einnehmen.

Medikamente

Pharmakologische Behandlungen, die Anfälle stoppen oder verhindern sollen, werden kontrovers diskutiert, da zu diesem Thema unterschiedliche Meinungen bestehen. Aus der sorgfältigen Analyse wissenschaftlicher Quellen lassen sich einige interessante Überlegungen ableiten: Bis vor einem Jahrzehnt glaubte man, dass die Einnahme von Antikonvulsiva (Benzodiazepine) als vorbeugende Maßnahme war wichtig, um sowohl die Umwandlung des Anfalls in eine Epilepsie als auch ein mögliches Wiederauftreten der Anfälle zu vermeiden. Heute wird dieser therapeutische Ansatz verworfen: Es scheint, dass die möglichen Risiken einer solchen Therapie den Nutzen bei weitem überwiegen.
Anders als in der Vergangenheit angenommen, müssen einige Anfälle nicht behandelt werden. Ein klassisches Beispiel sind Fieberkrämpfe, typisch für Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 6 Jahren: Einfache Fieberkrämpfe sollten ohne neurologische Schäden mit keinem Medikament behandelt werden, außer mit therapeutischen Hilfsmitteln (Antipyretika). Einige Autoren halten es für angebracht, dem Kind WÄHREND des Krampfes, der länger als drei Minuten dauert, Anxiolytika und Muskelrelaxanzien (wie Diazepam, zB Valium) zu verabreichen. Allerdings stimmen nicht alle Wissenschaftler dieser Theorie zu: Die Behandlung mit Benzodiazepinen ist ein viel diskutiertes Thema und findet nicht immer eine wirkliche Indikation. Es ist selbstverständlich, den fieberauslösenden Faktor zu isolieren und der Patient entsprechend zu behandeln. Wenn das Fieber durch eine "virale Infektion" verursacht wird, muss der junge Patient antivirale Medikamente einnehmen; wird das Fieber durch bakterielle Infekte ausgelöst, ist die Therapie der Wahl ein Antibiotikum. Das geeignete Medikament hängt daher von der Ursache des Krampfanfalls ab Unter Umständen muss der „therapeutische Ansatz“ jedoch anders begründet sein:

Krampfanfälle treten bei kleinen Kindern im Alter von weniger als 6-12 Monaten auf
Die Dauer des Krampfes überschreitet 15 Minuten
Der Patient mit dem Anfall hat vorbestehende neurologische Schäden
Genetische Veranlagung für Krampfanfälle / Epilepsie
Fieberkrämpfe treten bei relativ niedrigem Fieber auf (

Lassen Sie uns genauer sehen, welche Medikamente zur Beruhigung von Krämpfen am häufigsten verwendet werden.

Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Krampfanfälle am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele für pharmakologische Spezialitäten aufgeführt; Je nach Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung ist es Sache des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung auszuwählen:

Antikonvulsiva

Natriumvalproat (zB Depakin, Ac Valproico); Zur Behandlung von Anfällen bei Erwachsenen sollte das Medikament in einer Dosis von 10-15 mg / kg pro Tag eingenommen werden, wobei die Belastung in 4 Dosen aufgeteilt wird. 250 mg pro Tag nicht überschreiten. Die Nebenwirkungen des Medikaments sind dosisabhängig Bei Kindern mit Krampfanfällen sollte die Dosis reduziert werden. Das Medikament wird manchmal zur Vorbeugung von Krampfanfällen bei Erwachsenen und Kindern verwendet. Fragen Sie Ihren Arzt.
Diazepam (z. B. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): Zur Behandlung von Anfällen bei ERWACHSENEN nehmen Sie eine Dosis des Arzneimittels oral im Bereich von 2 bis 10 mg zweimal täglich ein. Rektal verabreichen Sie 0,2 mg / kg Droge (auf Einheiten gerundet). Wiederholen Sie die Dosis bei Bedarf alle 4-12 Stunden. Eine solche Therapie ist sinnvoll, wenn Krampfanfälle auftreten bis zum Äußersten 1 Mal alle 5 Tage, für nicht mehr als 5 Episoden pro Monat. FÜR DAS KIND zwischen 2 und 5 Jahren mit Krampfanfällen (Fieber oder andere) wird empfohlen, 0,5 mg / kg des Arzneimittels, aufgerundet auf die Einheit, zu verabreichen.Bei betroffenen Kindern zwischen 6 und 11 Jahren wird die empfohlene Dosis beträgt 0,3 mg / kg Über 12 Jahre 0,2 mg / kg des Arzneimittels verabreichen Falls erforderlich, die Verabreichung alle 4-12 Stunden wiederholen.

Geben Sie das Arzneimittel NICHT an Kinder unter 6 Monaten: Ein solches Verhalten kann zu einer ZNS-Depression führen. Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren können das Medikament einnehmen, die Dosis sollte jedoch vom Arzt sorgfältig festgelegt werden.

Phenytoin (zB Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): Das Medikament wird auch in der Therapie zur Vorbeugung von tonisch-klonischen Anfällen eingesetzt. Im Allgemeinen beinhaltet die Dosierung für ERWACHSENE die intravenöse Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 10-15 mg / kg durch langsame Injektion in eine Vene (nicht mehr als 50 mg pro Minute). Die Erhaltungsdosis für Erwachsene mit Krampfanfällen empfiehlt die Einnahme von 100 mg des IV-Medikaments. alle 6-8 Stunden. Es wird nicht empfohlen, das Medikament intramuskulär einzunehmen: In diesem Fall ist die Absorption des Medikaments unregelmäßig und unvorhersehbar Es ist auch möglich, das Medikament oral einzunehmen: 1 Gramm (gesamt), aufgeteilt in eine erste Dosis von 400 mg gefolgt von von weiteren zwei Dosen von 300 mg Zwischen einer Dosis und der nächsten ist es ratsam, 2 Stunden verstreichen zu lassen. Für KINDER, die an Krampfanfällen leiden, verabreichen Sie 15-20 mg / kg des Arzneimittels oral. Die Aufsättigungsdosis kann in drei Dosen in Abständen von 2-4 Stunden eingenommen werden. Für die Erhaltungsdosis: Konsultieren Sie Ihren Arzt.
Levetiracetam (z. B. Keppra, Levetiracetam Sun): Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Fieberkrämpfen bei kleinen Kindern indiziert. Für Kinder über 12 Jahre mit myoklonischen Anfällen, wird empfohlen, zweimal täglich eine Dosis von 500 mg des Arzneimittels einzunehmen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis alle 2 Wochen um 500 mg, bis zu einem Maximum von 1.500 mg zweimal täglich. Die Wirksamkeit des Arzneimittels, das in Dosen von mehr als 3 Gramm pro Tag eingenommen wird, ist nicht erwiesen tonisch-klonische Anfälle bei Kindern im Alter von 6 bis 16 Jahren, planen, zweimal täglich 10 mg / kg des Arzneimittels mit sofortiger Freisetzung einzunehmen. Erhöhen Sie bei Bedarf die Dosis alle 2 Wochen um 10 mg/kg, bis maximal 30 mg/kg. Bei partiellen Anfällen die Dosis hängt vom Alter ab: Sie kann von mindestens 7 mg / kg pro Dosis (2-mal täglich) für Kinder im Alter von 1 Monat bis 6 Monaten bis zu maximal 10 mg / kg pro Dosis (2-mal täglich) variieren. für Kinder zwischen 4 und 16 Jahren. Eventuell können diese Dosierungen frühestens zwei Wochen nach Behandlungsbeginn erhöht werden. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie dieses Medikament einnehmen oder die Therapie modulieren.
Lacosamid (zB Vimpat): Krämpfe können mit einer oralen oder intravenösen Gabe von Lacosamid behandelt werden. Beginnen Sie die Therapie mit einer Dosis des Arzneimittels von 50 mg, die zweimal täglich eingenommen wird. Bei Bedarf kann bei wiederkehrenden Krämpfen die Dosierung in wöchentlichen Abständen auf bis zu 100 mg / Tag bis zur geplanten Erhaltungsdosis von 200-400 mg / Tag erhöht werden. Nehmen Sie das Medikament mit oder ohne Nahrung ein.
Pyridoxin oder Pyridoxin (z. B. Benadon): Für Kinder, die an Krampfanfällen im Zusammenhang mit dem Pyridoxin-abhängigen Syndrom leiden, wird empfohlen, 10-100 mg des Arzneimittels intramuskulär oder intravenös einzunehmen, gefolgt von 2-100 mg des Arzneimittels zur intravenösen Einnahme .
Zonisamid (z. B. Zonegran): Dieses Antikonvulsivum wird häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet, insbesondere bei der Behandlung partieller Anfälle. Die Initialtherapie umfasst in der Regel die Einnahme von 100 mg des Arzneimittels einmal täglich für mindestens zwei Wochen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis für weitere 2 Wochen auf 200 mg täglich. Bei Bedarf kann die Dosierung weiter erhöht werden. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Fieberkrämpfen bei Kindern indiziert.
Acetazolamid (z. B. Diamox): Medikament der Wahl bei der Behandlung von ödematösen Zuständen bei Herzinsuffizienz. Das Medikament ist auch besonders nützlich zur Verbesserung von Lungenödemen und Atemnot bei Linksherzinsuffizienz. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass Wirksamkeit dieses Medikaments auch für die Verhütung Krampfanfälle, insbesondere bei jungen Patienten mit leichten epileptischen Anfällen. In der Regel wird dieses Benzodiazepin in der Therapie als Ergänzung zur klassischen Entiepilektika eingesetzt. In diesem Sinne ist es möglich, 8-30 mg / kg Arzneimittel pro Tag zu verabreichen, möglicherweise aufgeteilt in 1-4 Tagesdosen. Überschreiten Sie nicht ein Gramm pro Tag. Wenn der Patient bereits andere Antikonvulsiva einnimmt, reduzieren Sie die Dosis von Acetazolamid auf 250 mg pro Tag. Meistens sprechen Patienten, die das Medikament allein einnehmen, gut auf eine Dosis von 375-1000 mg pro Tag an. Nicht zur Behandlung von Fieberkrämpfen des Kindes verabreichen.
In diesem Sinne sieht die empfohlene Dosierung zur Vorbeugung von Krampfanfällen im Rahmen einer Eklampsie die Annahme von 4-5 g einer 5%igen Lösung alle 4 Stunden vor. Alternativ können Sie das Medikament intravenös in einer Dosis von 4 g einer 10-20%igen Lösung verabreichen (1,5 ml / min einer 10%igen Lösung nicht überschreiten). Die Erhaltungsdosis schlägt vor, alle 60 Minuten 1-2 Gramm des Arzneimittels einzunehmen. Überschreiten Sie nicht 30-40 Gramm pro Tag.

Arzneimittel zur Behandlung von Krämpfen bei bakteriellen / viralen Infektionen

Benzylpenicillin (z. B. Benzyl B, Penicillin G): angezeigt zur Behandlung von Anfällen, die von Meningokokken- und Pneumokokken-Infektionen abhängig sind. Im ersten Fall wird eine intravenöse Infusion von 6.000.000 IE alle 4 Stunden (oder 24.000.000 Einheiten pro Tag) über 14 Tage oder bis zum Abklingen des Fiebers empfohlen. Zur Behandlung der Pneumokokkenmeningitis wird die Gabe von Penicillin empfohlen. G, 4.000.000 IE wässrige Lösung , alle 4 Stunden für 2 Wochen.
Rifampicin (zB Rifampic): ist ein bakterizides Antibiotikum, das 10-14 Tage lang einmal täglich oral (600 mg Tabletten) oder intravenös eingenommen wird. Es ist indiziert bei der Behandlung von Krampfanfällen bei Pneumokokken, Meningokokken oder bei Meningitis Haemophilus influenzae.
Aciclovir (zB Aciclovir, Xerese): angezeigt bei Krampfanfällen im Rahmen einer vermuteten Herpesvirus-Infektion. Die Dosierung muss von einem Arzt festgelegt werden.

Arzneimittel zur Behandlung von Fieberkrämpfen

Paracetamol ist das Medikament der ersten Wahl zur Fiebersenkung bei Fieberkrämpfen bei Neugeborenen und Säuglingen. Wie analysiert, kann der schnelle Anstieg oder Abfall des Fiebers – wenn auch nicht übertrieben hoch – bei gesunden Kindern ein Auslöser für Anfälle sein.

Paracetamol oder Paracetamol (z. B. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): Die Verabreichung dieses Arzneimittels ist nützlich zur Senkung des Fiebers, einem allgegenwärtigen Symptom bei Fieberkrämpfen des Kindes. Die empfohlene Dosierung hängt vom Alter und Gewicht des Kindes ab und muss daher vom Arzt festgelegt werden.

Paracetamol ist das Mittel der Wahl zur Fiebersenkung bei Fieberkrämpfen.