Definition
Perikarditis ist eine entzündliche Erkrankung, die das Perikard betrifft, dh die Membran, deren Aufgabe es ist, das Herz zu umhüllen, zu stützen und zu schützen.
Eine Perikarditis kann sowohl in akuter Form (gekennzeichnet durch schnelle Entwicklung) als auch in chronischer Form (gekennzeichnet durch langsamere Entwicklung) auftreten.
Ursachen
Die auslösenden Faktoren einer Perikarditis können vielfältig sein, aber in einigen Fällen ist die Ursache nicht bekannt und wir sprechen daher von einer idiopathischen Perikarditis.
Unter den Hauptursachen, die eine Perikarditis auslösen, erinnern wir uns an virale, bakterielle oder Pilzinfektionen, Autoimmunerkrankungen (insbesondere rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes und Sklerodermie), Nierenversagen, Tumore (insbesondere metastasierende), thorakale Strahlentherapie, Thoraxtrauma und Herzinfarkt .
Symptome
Das klassische Symptom der Perikarditis sind Brustschmerzen, die denen eines Herzinfarkts sehr ähnlich sind. Andere Symptome, die bei Personen mit Perikarditis auftreten können, sind Herzklopfen, Tachypnoe, Asthenie, Dysphagie und Schluckauf.
Bei einer infektiösen Perikarditis können auch Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost auftreten.
Perikarditis-Informationen - Perikarditis-Medikamente und -Behandlung sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patient ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Perikarditis - Arzneimittel und Behandlung von Perikarditis einnehmen.
Medikamente
Die am häufigsten zur Behandlung der Perikarditis eingesetzten Medikamente sind nichtsteroidale Antirheumatika (dank ihrer analgetischen und entzündungshemmenden Eigenschaften) und Colchicin, gefolgt von Opioid-Analgetika und Kortikosteroiden.
Je nach auslösender Ursache der Perikarditis variieren die weiteren pharmakologischen Behandlungen. Wenn die Pathologie beispielsweise durch eine Infektion (viral, bakteriell oder pilzartig) verursacht wird, werden die am besten geeigneten Medikamente verwendet, um den für ihre Entstehung verantwortlichen Mikroorganismen entgegenzuwirken.
Eine Operation hingegen ist nur sehr schweren Fällen von Perikarditis mit Komplikationen vorbehalten.
Im Folgenden sind die bei der Therapie gegen Perikarditis am häufigsten verwendeten Arzneimittelklassen und einige Beispiele pharmakologischer Spezialitäten aufgeführt; Es liegt im Ermessen des Arztes, den für den Patienten am besten geeigneten Wirkstoff und die am besten geeignete Dosierung zu wählen, basierend auf der Schwere der Erkrankung, dem Gesundheitszustand des Patienten und seinem Ansprechen auf die Behandlung.
NSAR
NSAIDs gehören zu den Medikamenten der ersten Wahl bei der Behandlung von Perikarditis. Sie werden aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften (sie verbrennen den Herzbeutel) und gleichzeitig schmerzstillend verwendet.
Die bei der Behandlung von Perikarditis am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente sind:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip Fieber und Schmerz ®, Vicks Fieber und Schmerz ®): Ibuprofen ist in verschiedenen pharmazeutischen Formulierungen erhältlich, die für verschiedene Verabreichungswege geeignet sind. Bei oraler Verabreichung ist die Dosis des verwendeten Arzneimittels sollte 1.200-1.800 mg Wirkstoff pro Tag nicht überschreiten Die genaue Dosierung des Arzneimittels muss vom Arzt individuell, je nach Schmerzintensität und Zustand jedes Patienten festgelegt werden.
- Acetylsalicylsäure (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Acetylsalicylsäure steht zur oralen und parenteralen Verabreichung zur Verfügung.
Bei oraler Verabreichung reicht die bei Erwachsenen üblicherweise verwendete Dosis des Arzneimittels von 325 mg bis 1.000 mg, die 2-3 mal täglich eingenommen wird.
Bei parenteraler Verabreichung von Acetylsalicylsäure beträgt die übliche Dosis bei Erwachsenen jedoch 500-1.000 mg, die alle 6, 8 oder 12 Stunden intravenös oder intramuskulär zu verabreichen sind.
Die genaue Menge des einzunehmenden Arzneimittels und der Verabreichungsweg müssen jedoch vom Arzt festgelegt werden.
Colchicin
Colchicin (Colchicina Lirca ®) ist ein Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Gicht verwendet wird. Es hat sich jedoch auch bei der Behandlung von Perikarditis als nützlich erwiesen.
Colchicin kann zur Behandlung dieser Pathologie verwendet werden, da es eine sehr starke entzündungshemmende Wirkung entfalten kann und direkt auf die Zellen des Immunsystems einwirkt, die Entzündungen auslösen.
Colchicin ist sowohl bei der Linderung von Symptomen als auch bei der Vorbeugung von Rückfällen wirksam und kann allein oder in Kombination mit NSAIDs verabreicht werden.
Die zur Behandlung der Perikarditis zu verabreichende Dosis des Arzneimittels muss vom Arzt bestimmt werden.
Kortikosteroide
Steroidale Antirheumatika sind keine First-Line-Behandlung der Perikarditis und werden nur eingesetzt, wenn die Behandlung mit NSAR und/oder Colchicin erfolglos war. Dies ist auf die schwerwiegenden Nebenwirkungen zurückzuführen, die Kortikosteroide verursachen können, insbesondere bei längerer Anwendung.
Unter den steroidalen Entzündungshemmern, die bei der Behandlung von Perikarditis verwendet werden können, erwähnen wir Methylprednisolon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Bei oraler Verabreichung kann die verwendete Dosis von 4 mg bis zu 48 mg Wirkstoff pro Tag variieren. Die Anfangsmenge des zu verabreichenden Arzneimittels muss vom Arzt je nach Schwere der Entzündung und Zustand des Patienten festgelegt werden, anschließend kann die Dosis entsprechend dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie modifiziert und angepasst werden.
Opioid-Analgetika
Ähnlich wie bei Kortikosteroiden gehört auch die Behandlung mit Opioid-Analgetika aufgrund der Nebenwirkungen, die diese Medikamente verursachen können (einschließlich Verträglichkeit und physischer und psychischer Abhängigkeit), nicht zu den First-Line-Behandlungen der Perikarditis. Ihre Anwendung ist in der Tat den Fällen von Perikarditis vorbehalten, die durch sehr starke Schmerzen gekennzeichnet sind.
Unter den Opioid-Analgetika, die verwendet werden können, erwähnen wir:
- Tramadol (Contramal ®): Tramadol ist zur oralen, rektalen oder parenteralen Verabreichung erhältlich. Üblicherweise beträgt die verabreichte Anfangsdosis 50-100 mg, abhängig von der Schwere der Schmerzen, unter denen der Patient leidet. Wenn es jedoch für notwendig erachtet wird, kann der Arzt entscheiden, die verabreichte Menge von Tramadol zu erhöhen.
In jedem Fall sollte die maximale Dosis von 400 mg des Arzneimittels pro Tag nicht überschritten werden. - Codein (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Zur Schmerzbehandlung wird Codein oral verabreicht und kommt häufig in Kombination mit Paracetamol in pharmazeutischen Formulierungen vor. Die zu verabreichende Codein-Dosis wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Intensität der Schmerzen des Patienten und seinem Alter festgelegt.
Antibiotika, Virostatika und Antimykotika
Eine Therapie mit Antibiotika, Virostatika oder Antimykotika wird nur dann durchgeführt, wenn die Perikarditis durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht wird. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, den Erreger zu identifizieren, der die Infektion unterstützt, um die für den Patienten am besten geeignete spezifische Behandlung zur Bekämpfung dieses speziellen Mikroorganismustyps zu verschreiben.
