Herausgegeben von Doktor Roberto Uliano
Oft hört man: „Ich nehme schon mit einem einfachen Glas „Wasser“ zu oder: „Der Mensch kann essen, was er will, ohne zuzunehmen.“ In manchen Fällen sind diese Aussagen aus metabolischer Sicht Tatsächlich zeigte eine 1983 in "Metabolism" veröffentlichte Studie, dass fettleibige und übergewichtige Menschen einen Stoffwechsel haben, der während und nach den Mahlzeiten nicht ausreichend reagieren kann. Der Defekt betrifft laut dieser Studie den Teil des Stoffwechsels dass es die Funktion hat, das Körpergewicht konstant zu halten, indem die mit der Nahrung eingebrachte Energie durch Wärme abgeführt wird. Wir versuchen die Ursachen durch die Kenntnis des Stoffwechsels zu verstehen.
Der Stoffwechsel bezeichnet den Energieverbrauch, den der Organismus zur Erfüllung all seiner physiologischen und täglichen Funktionen aufwenden muss und besteht aus einem Grundstoffwechsel, einem thermogenen Stoffwechsel und einem Aktivitätsstoffwechsel.
Der Grundumsatz stellt den minimalen Energieaufwand für das Überleben des Organismus dar. Er stellt 65-75% des Gesamtstoffwechsels dar, von denen 50% an der Steuerung der Körpertemperatur beteiligt sind. Der Grundumsatz nimmt jeweils um ca. 2-3% ab Verfall des Lebens aufgrund der Abnahme der Zellaktivität und der Abnahme der fettfreien Masse.Die Unterschiede zwischen den einzelnen Personen hängen hauptsächlich von der Muskulatur, der Körperoberfläche, der fettfreien Masse (alles, was kein Fettgewebe ist), den zirkulierenden Hormonspiegeln und der Genetik ab Frauen haben einen niedrigeren Grundumsatz als Männer (5-10% weniger), aufgrund der geringeren Menge an fettfreier Masse und der größeren Menge an Fettgewebe.
Der thermogenetische Stoffwechsel ist die Fähigkeit von Zellen, Wärme zu produzieren. Es besteht aus einem obligatorischen Teil, um die Körpertemperatur bei 37 ° C zu halten, und einem optionalen Teil, der bei Änderungen der Umgebungstemperatur zur Wärmeerzeugung ausgelöst wird. Ein Aspekt der Thermogenese ist der durch die Ernährung (TID) induzierte. Es besteht aus zwei Varianten, der obligatorischen aufgrund des Energieaufwands für die Verdauung, der Aufnahme und der Nahrungsaufnahme und der optionalen, die durch die Aufnahme einer Mahlzeit bestimmt wird, deren Funktion für die Dissipation von Energie wesentlich ist die Form von Wärme, wenn die Kalorienzufuhr den Bedarf des Organismus übersteigt. Dieser angestammte Mechanismus ist sehr wichtig, um das Körpergewicht über die Zeit konstant zu halten.
Der letzte Stoffwechselmechanismus ist der mit der Aktivität verbundene Energieverbrauch, definiert als der Energieverbrauch des Beziehungslebens. Es umfasst sowohl den Energieverbrauch für geplante körperliche Betätigung wie Sport als auch einen Energieverbrauch, definiert als NEAT (Non-exercise Activity Thermogenesis), der sich auf alle Kalorien auswirkt, die mit diesen kleinen täglichen Gesten wie Gehen, Abstieg und Klettern verbrannt werden Treppensteigen, Kochen, Geschirrspülen, Handarbeiten usw.
In Fortsetzung der in "Metabolism" veröffentlichten Studie wird festgestellt, dass die nachfolgende metabolische Reaktion auf "Nahrungsaufnahme oder" Kälteexposition (wie wir gesehen haben, definierte optionale Thermogenese) bei Adipösen weniger wichtig ist als bei Normalgewichtigen. Diese Studie hat zum ersten Mal gezeigt, dass bei Adipositas eine größere Energieeinsparung und ein geringerer Energieverbrauch nach äußeren Reizen gegeben ist.Weitere Studien haben definiert, dass die Ursache des Problems der optionale Teil der Thermogenese ist, der nicht seine Pflicht in Bezug auf den Grund, aus dem es erstellt wurde, erfüllt.
Wie kann man Stoffwechseldefekte diagnostizieren?
Es gibt einen wesentlichen Unterschied zwischen der Schätzung und der Messung des Stoffwechsels. Die Schätzung erfolgt durch relativ genaue mathematische Formeln, die anhand von Gewicht, Größe oder der Berechnung der Körperoberfläche eine Schätzung des Grundumsatzes liefern Diese mathematischen Formeln sind je nach untersuchtem Subjekt (fettleibig, normalgewichtig , Kinder , Jugendliche, ältere Menschen). Alle Formeln geben jedoch einen Fehler von 10-30% bezogen auf den realen individuellen Wert an. Der Fehler erhöht sich, wenn die Schätzung bei Personen vorgenommen wird, die bereits eine Diät einhalten oder die bereits eine Diät gemacht haben Gewichtsverlust (eine Ursache für die Änderung des Hydratationszustands des Organismus).
Weitere Informationen: online berechnet den indikativen Grundumsatz von adipösen Personen.
Die eigentliche Messung kann durch indirekte Kalorimetrie, eine schnelle und nicht-invasive Referenzmethode, genau durchgeführt werden. Es besteht darin, den Verbrauch von Sauerstoff und Kohlendioxid zu messen, den das Subjekt in einem bestimmten Zeitintervall ausgeatmet hat. Anhand der erfassten Daten wird dann auf den Grundenergiestoffwechsel geschlossen. Die eigentliche Messung des Stoffwechsels legt den Grundstein für ein richtiges Ernährungsprogramm. Tatsächlich führt eine Diät weit unterhalb des Stoffwechsels zu einem Verlust an fettfreier Masse, was zu einer Abnahme oder Blockierung des Stoffwechsels selbst führt. Unter diesen Bedingungen ist es wahrscheinlicher, dass der Gewichtsverlust sehr bald aufhört.
Um thermogene Defekte oder die Ursachen für einen langsamen Gewichtsverlust zu erkennen, ist es möglich, den Stoffwechsel nach einer Mahlzeit zu messen, um zu überprüfen, ob der Körper auf einen äußeren Reiz wie das Einbringen von Nahrung reagiert.
Die Messung des täglichen Energieverbrauchs muss mit speziellen tragbaren Geräten durchgeführt werden, darunter das Armband, ein Trizepsband, das den ganzen Tag getragen wird. Dieses Gerät ist in der Lage, Bewegungen, Hauttemperatur, lineare Beschleunigung des Körpers usw. aufzuzeichnen. Die aufgezeichneten Daten werden dann verarbeitet, um festzustellen, ob der Zeitpunkt der körperlichen Aktivität und ihre Menge für die Kalorienaufnahme ausreichen. Es ist ein ausgezeichnetes Werkzeug, um den Lebensstil von übergewichtigen Personen zu lernen.
Was sind die Ursachen des Stoffwechseldefekts
Fettleibigkeit und Übergewicht werden durch ein kalorisches Ungleichgewicht zwischen der über die Nahrung zugeführten Energie und dem täglichen Energieverbrauch verursacht.Es gibt Hinweise darauf, dass Übergewichtige eine geringe körperliche Aktivität haben und dass die Kalorienaufnahme oft höher ist als der Durchschnitt der Menschen, aber in vielen Fällen wird das überschüssige Fett nicht nur durch diese beiden Variablen erklärt, was darauf hindeutet, dass andere Bauern auf dem Spiel stehen.In diesen Fällen sind physiologische, hormonelle und metabolische Erkenntnisse erforderlich fettleibig, um Energie in Form von Fett zu speichern. Das hormonelle und metabolische Terrain dieser Menschen wird oft durch eine ungünstige genetische Veranlagung erschwert. Tatsächlich gibt es Genvarianten in der Bevölkerung, die es dem Individuum ermöglichen, Fett effektiver zu speichern, und Genvarianten, die eine geringere thermogene Effizienz bei der Dissipation von Energie in Form von Wärme bestimmen (FTO-, Beta- und Alpha-adrenerge Polymorphismen).
Was ist dann zu tun? Die Identifizierung des Stoffwechseldefekts in diesen Fällen ermöglicht eine größere Wirksamkeit der Intervention und einer personalisierten Behandlung. Tatsächlich ist es möglich, das pathologische Bild durch personalisierte Eingriffe in die Ernährung und den Lebensstil zu verbessern, die die metabolische Effizienz steigern können.
Letztlich ist es wahrscheinlich, dass ein Übergewichtiger nie zum Shiloutte wird, aber dennoch durch gezielte Intervention ein normales und gesundes Gewicht erreichen kann.
Bibliographie: Segal KR, Gutin B. „thermische Wirkungen von Nahrung und Bewegung bei schlanken und fettleibigen Frauen“. Stoffwechsel 1983; 32: 581
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