Chemisch kann Topiramat als fructoseverwandtes Monosaccharid-Derivat betrachtet werden, das auch eine Sulfamatgruppe enthält. Es überrascht nicht, dass es als substituiertes Sulfamatmonosaccharid klassifiziert wird.
Die genaue Modalität, mit der Topiramat seine antiepileptische und präventive Wirkung von Migräne ausübt, ist noch nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass diese Aktivitäten das Ergebnis einer Reihe unterschiedlicher Wirkmechanismen sind.
Um seine therapeutischen Wirkungen zu entfalten, muss Topiramat jedoch oral verabreicht werden; Tatsächlich liegen die darin enthaltenen Medikamente in Form von Tabletten und Kapseln vor. Für die Abgabe der letzteren ist die Vorlage einer spezifischen wiederholbaren ärztlichen Verordnung (RR) erforderlich. Da sie jedoch als Tier-A-Medikamente eingestuft sind, können ihre Kosten vom National Health System (NHS) erstattet werden.
Beispiele für Spezialarzneimittel mit Topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Partielle Anfälle, mit oder ohne sekundäre Generalisierung;
- generalisierte primäre tonisch-klonische Anfälle;
- Krisen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom.
Bitte beachten Sie
- Die Anwendung von Topiramat zur Migräneprophylaxe sollte nur erfolgen, wenn andere Behandlungen nicht durchgeführt werden können oder keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielt haben.
- Topiramat sollte auf keinen Fall zur Akutbehandlung der oben genannten Erkrankungen eingesetzt werden.
In jedem Fall ist es vorsorglich ratsam, Ihren Arzt vor der Einnahme von Topiramat-basierten Arzneimitteln über Ihren Gesundheitszustand zu informieren und ihn auf das mögliche Vorliegen von Störungen oder Krankheiten jeglicher Art aufmerksam zu machen, auch wenn dies nicht ausdrücklich in den oben genannten Fällen erwähnt ist aufführen.
Während der Behandlung sollte das Körpergewicht des Patienten regelmäßig überwacht werden. Tatsächlich kann eine Behandlung mit Topiramat sogar zu einem sehr erheblichen Gewichtsverlust führen. In diesem Fall sollte der Arzt informiert werden.
Bitte beachten Sie
Die Einnahme von Topiramat kann Nebenwirkungen (Schwindel, Müdigkeit, Sehstörungen usw.) verursachen, die die Verkehrstüchtigkeit und/oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Daher wird äußerste Vorsicht empfohlen und solche Aktivitäten sollten vermieden werden, wenn die oben genannten Nebenwirkungen auftreten .
Schließlich sei daran erinnert, dass einige mit Topiramat behandelte Patienten Gedanken an Selbstmord und Selbstverletzung hatten. Sollten sie auftreten, ist es daher notwendig, sofort den Arzt zu informieren.
und Lithiumsalze;Bevor Sie mit der Topiramat-Therapie beginnen, sollten Sie Ihren Arzt jedoch informieren, wenn Sie Medikamente oder Produkte jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente (SOP), rezeptfreier Arzneimittel (OTC), pflanzlicher und phytotherapeutische Produkte (insbesondere Johanniskraut) und homöopathische Produkte.
Topiramat und Getränke
Alkohol sollte während der Behandlung mit Topiramat vermieden werden.
Nebenwirkungen unterschiedlicher Art und Intensität oder überhaupt nicht manifestieren.
Hier sind einige der wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Topiramat auftreten können. Für vollständigere und tiefergehende Informationen ist es ratsam, Ihren Arzt zu fragen und die Packungsbeilage des von ihm verschriebenen Arzneimittels sorgfältig zu lesen.
Störungen des Nervensystems
Die Behandlung mit Topiramat kann verursachen:
- Schläfrigkeit;
- Schwindel
- Parästhesie;
- Störungen der kognitiven Funktionen;
- Reduzierung des Bewusstseinszustandes;
- Krämpfe;
- Bewegungsstörungen;
- Gleichgewichtsstörungen;
- Schlafstörungen.
Psychische Störungen
Die Einnahme von Topiramat könnte das Auftreten von:
- Depression;
- Schlaflosigkeit;
- Angst;
- Verwirrungszustände;
- Desorientierung;
- Stimmungsschwankungen;
- Aufregung und Aggression;
- Selbstmordgedanken und selbstverletzende Gedanken;
- Persönlichkeitsstörungen und psychotische Störungen;
- Störungen der Libido;
- Panikattacken;
- Manie oder Hypomanie.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Eine Topiramat-Therapie kann führen zu:
- Herzklopfen;
- Bradykardie;
- Hypotonie;
- Orthostatische Hypotonie;
- Hitzewallungen
- Raynaud-Phänomen.
Bluterkrankungen
Während der Behandlung mit Topiramat können Sie Folgendes erleben:
- Anämie;
- Leukopenie;
- Thrombozytopenie;
- Eosinophilie;
- Lymphadenopathie.
Gastrointestinale Störungen
Die Topiramat-Therapie kann folgende Folgen haben:
- Übelkeit und / oder Erbrechen;
- Durchfall oder Verstopfung
- Bauchschmerzen;
- Dyspepsie;
- Gastritis;
- Gastroösophageale Refluxkrankheit;
- Pankreatitis;
- Blähung;
- Blähungen;
- Speichelhypersekretion;
- Mundgeruch.
Erkrankungen der Nieren und Harnwege
Die Behandlung mit Topiramat kann das Auftreten von:
- Dysurie;
- Pollakisurie;
- Nephrolithiasis;
- Harnsteine;
- Harnleitersteine;
- Nierenkolik.
Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes
Die Einnahme von Topiramat kann verursachen:
- Hautirritationen;
- Alopezie;
- Erythem;
- Urtikaria;
- Ödem;
- Hautverfärbungen;
- Erythema multiforme;
- Allergische Dermatitis;
- Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse.
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
Eine Topiramat-Therapie kann führen zu:
- Myalgie und Muskelkrämpfe;
- Arthralgie;
- Muskelschwäche
- Muskel-Skelett-Schmerzen;
- Gelenkschwellung
- Muskel-Skelett-Steifheit.
Andere Nebenwirkungen
Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Topiramat auftreten können, sind:
- Allergische Reaktionen, auch schwere, bei empfindlichen Personen;
- Gewichtsverlust (Abnahme des Körpergewichts);
- Erhöhte Ammoniakspiegel im Blut (erhöhter Ammoniakspiegel);
- Sexuelle Dysfunktion und erektile Dysfunktion;
- Ermüdung;
- Asthenie;
- Fieber;
- Unwohlsein mit grippeähnlichen Symptomen
- Anorexie;
- Verringerung des Appetits;
- Dyspnoe;
- Nasenbluten;
- Laufende Nase und verstopfte Nase;
- Schwindel;
- Tinnitus;
- Ohrenschmerzen und Hörstörungen;
- Erhöhter Tränenfluss, verschwommenes Sehen und andere Sehstörungen;
- Lernbehinderungen (Kinder und Jugendliche).
Überdosis
Im Falle einer Topiramat-Überdosierung können folgende Symptome auftreten:
- Schläfrigkeit;
- Sprachstörungen;
- Diplopie;
- Verschwommene Sicht
- Verringerung der geistigen Fähigkeiten;
- Staunen;
- Agitation;
- Schwindel
- Bauchschmerzen;
- Koordinationsstörungen;
- Krämpfe.
Bei einer kürzlich erfolgten Überdosierung sollte der Magen sofort durch Magenspülung oder Erbrechen entleert werden. Holzkohle könnte auch nützlich sein. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, daher ist die Behandlung symptomatisch und unterstützend. Es hat sich jedoch gezeigt, dass die Hämodialyse bei der Entfernung des Wirkstoffs aus dem Körper nützlich ist.
Angesichts der vorstehenden Ausführungen und angesichts der gefährlichen Symptome, die nach einer festgestellten oder vermuteten Überdosierung von Topiramat auftreten können, ist es notwendig, die nächste Notaufnahme aufzusuchen und die Packung des eingenommenen Arzneimittels mitzubringen.
(Na +);
Bitte beachten Sie
Während der Therapie mit Topiramat ist es zur Vermeidung von Nierensteinen notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken.
Die genaue Dosierung (Dosis, Häufigkeit der Anwendung und Dauer der Behandlung) von Topiramat wird vom Arzt für jeden Patienten in Abhängigkeit von der zu behandelnden Erkrankung (Epilepsie oder Migräneprophylaxe), Alter und Körpergewicht des Patienten festgelegt ihre Reaktion auf die Behandlung.
Im Allgemeinen verschreibt der Arzt eine niedrige Anfangsdosis von Topiramat, die dann schrittweise auf die ideale Erhaltungsdosis erhöht wird, um die Symptome bei jedem Patienten zu kontrollieren.
?Die Anwendung von Topiramat zur Behandlung von Epilepsie bei Schwangeren sollte nur dann erfolgen, wenn dies unbedingt erforderlich und unabdingbar ist und nur nach sorgfältiger Abwägung des Zusammenhangs zwischen dem erwarteten Nutzen für die Mutter und den potenziellen Risiken für den Fötus haben gezeigt, dass Topiramat dem Fötus schaden kann. Daher ist äußerste Vorsicht geboten und - falls eine antiepileptische Therapie erforderlich ist - muss der Arzt alle verfügbaren Behandlungen sorgfältig prüfen, bevor er mit der Verschreibung des Wirkstoffs in fortfährt Frage.
Umgekehrt ist die Anwendung von Topiramat zur Migräneprophylaxe bei Schwangeren kontraindiziert; da es bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine geeigneten Verhütungsmittel anwenden, kontraindiziert ist (denken Sie jedoch daran, dass Topiramat die Wirkung oraler Kontrazeptiva verringern kann).
Da Topiramat beim Stillen in die Muttermilch übergeht, wird stillenden Müttern empfohlen, Vorsicht walten zu lassen und ihren Arzt über ihren Zustand zu informieren, wenn ihnen eine Behandlung mit diesem Wirkstoff verschrieben wird.
Bitte beachten Sie jedoch, dass Schwangere und stillende Mütter vor der Einnahme von Medikamenten oder Substanzen immer den Rat Ihres Arztes einholen müssen.
