Thrombozytopenie

Definition von Thrombozytopenie

Im medizinischen Bereich definiert er sich selbst Thrombozytopenie der Befund von zirkulierenden Blutplättchen in weniger als 150.000 Einheiten pro mm3 Blut, nachgewiesen durch ein Blutbild, das mindestens mit zwei verschiedenen Antikoagulanzien durchgeführt wurde. Die Thrombozytopenie beschreibt daher einen Parameter, der auf die Blutgerinnungskapazität hinweist: im Allgemeinen die als "normal" definierte Menge. Die (oder physiologische) Anzahl der Blutplättchen im Blut liegt zwischen 150.000 und 400.000 Einheiten pro mm3.
Thrombozytopenie – auch Thrombozytopenie (von Thrombozyten = Thrombozyten) genannt – ist ein eher besorgniserregender Krankheitszustand, da sie die häufigste Ursache für blutende Diathesen darstellt.

 

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Blutplättchen (oder Thrombozyten) sind zusammen mit roten und weißen Blutkörperchen sehr wichtige Bestandteile des Blutes: Es handelt sich nicht um echte Zellen, sondern um winzige Zytoplasmafragmente von Megakaryozyten, die im Knochenmark zirkulieren. von größter Bedeutung: Tatsächlich sind sie an der komplexen Funktion der Hämostaseregulation beteiligt: ​​Thrombozyten sind also am Blutgerinnungsprozess beteiligt.

Symptome

Im Allgemeinen ist eine spontane Blutung eher schwierig, wenn die Thrombozytenwerte im Blut zwischen 50.000 und 150.000 Einheiten pro mm3 liegen: In solchen Situationen können Blutungen nach Operationen oder Traumata auftreten, wenn die Thrombozyten hingegen zwischen 20.000 und 30.000 Thrombozyten pro mm3 ist das Risiko einer Spontanblutung wahrscheinlicher: Blutungen werden stattdessen festgestellt und besorgniserregend, wenn die Thrombozytopenie unter 10.000 / mm3 fällt.
Wie zu vermuten ist, steht die Thrombozytopenie in engem Zusammenhang mit dem Thrombozytopenie-Syndrom, das in verschiedenen Formen und Entitäten auftreten kann, sowohl je nach Subjekt als auch nach den Werten der im Blut zirkulierenden Thrombozyten: Je schwerer die Thrombozytopenie, desto schwerer das symptomatische Bild des Patienten.
Bei schwerer Thrombozytopenie kann es zu Blutungen mit Blutergüssen (bei Traumata), Nasenbluten (Nasenbluten), Magen-Darm- und/oder Harnblutungen und Menorrhagie kommen.In extremen Fällen kann eine Thrombozytopenie Hirnblutungen verursachen.
In jedem Fall muss betont werden, dass die mit der Thrombozytopenie verbundenen Symptome stark mit der Thrombozytenzahl verknüpft sind: In den meisten Fällen wird der Mangel an Thrombozyten im Blut zufällig diagnostiziert, ohne dass der Patient über Symptome klagt (auch bei Werten unter 20.000 Thrombozyten / mm3).
Demnach stellt sich spontan die Frage: Warum klagen manche Menschen über Symptome und andere nicht? Die durch den Mangel an Thrombozyten hervorgerufenen Symptome hängen nicht nur mit deren absoluter Anzahl zusammen, sondern auch mit ihrer Funktionsfähigkeit: Darüber hinaus sind zahlreiche weitere Faktoren zu berücksichtigen, wie Begleiterkrankungen, Vorhandensein/Fehlen von Gerinnungselementen, Veränderungen der Blutgefäße, auslösende Ursache etc.
Offensichtlich sind ehemalige Leukämiepatienten nicht nur für eine Thrombozytopenie, sondern auch für schwere Symptome ausgehend von nahen Thrombozytenwerten stärker gefährdet: Ein ähnliches Argument gilt auch für Patienten mit Knochenmarkversagen. Wie wir im nächsten Absatz sehen werden, kann sogar die übermäßige Einnahme von NSAIDs - die Veränderung der korrekten Thrombozytenfunktion - für mehr oder weniger schwere Blutungen verantwortlich sein.

Ursachen

Die ätiologische Untersuchung der Thrombozytopenie ist recht komplex, da die auslösenden Ursachen vielfältig sind; Neben den unzähligen ätiologischen Faktoren ist es gut, darauf hinzuweisen, dass jeder Organismus anders reagiert, auch und vor allem aufgrund der Krankengeschichte und des Gesundheitszustandes des Patienten.
An erster Stelle sind die Thrombozytenerkrankungen zu nennen, die mit einer deutlichen Verringerung der Produktion von Thrombozytenvorläufern, Megakaryozyten, verbunden sind: Dies steht im Allgemeinen wiederum im Zusammenhang mit schwerwiegenden Pathologien (Karzinome, Leukämien usw.), bei denen erkrankte Zellen infiltrieren den Markknochen.
Manchmal können auch Infektionskrankheiten, Röteln, Mononukleose, Windpocken und Bestrahlung die Blutplättchenwerte stark beeinträchtigen.
Eine häufige Ursache für Thrombozytopenie aufgrund von übermäßiger Verzehr von Thrombozyten sie wird durch die disseminierte intravasale Gerinnung repräsentiert: Es handelt sich um eine schwerwiegende Pathologie, bei der die abnormale Aktivierung der Gerinnungskaskade Mikrothromben erzeugt Diese Form der Thrombozytopenie kann durch bakterielle Infektionen (zB Salmonellose) verschlimmert werden.
Auch ein Mangel an Vitamin B12 und B9 (Folsäure) oder seltene Syndrome (zB May-Hegglin-Anomalie) können zusammen mit häufigen Infektionen, megaloblastischer Anämie und Ekzemen zu einer Veränderung der Blutplättchenkonzentration beitragen und Thrombozytenerkrankungen unterschiedlichen Ausmaßes auslösen.
Auch hier kann ein Thrombozytenmangel im Blut mit einem in Verbindung gebracht werden Zerstörung des gleichen: Starke Medikamente wie Antibiotika und Chemotherapie sowie systemische Erkrankungen und schwere Infektionen können die Thrombozyten allmählich oder plötzlich zerstören.
Bei anderen Patienten hängt die Abnahme der Thrombozytenwerte von der Anfall von Thrombozyten, bei der im Allgemeinen die Milz verantwortlich ist (typische Thrombozytopenie aufgrund einer Leberzirrhose).

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