Leptospirose

Definition von Leptospirose

"Leptospirose" ist ein allgemeiner Begriff, der eine Reihe systemischer infektiöser Zoonosen mit akutem Verlauf umfasst, die durch Bakterien der Gattung . verursacht werden Leptospiren. Leptospirose ist mit vielen Synonymen bekannt, zu den bekanntesten zählen: Herbstfieber (akiyami, japanisch), Sieben-Tage-Fieber (nanukayami, japanisch), Schweinepest oder – bei ikterischer Leptospirose – Sumpffieber, Schlammfieber, Hundeschneiderfieber oder Gelbsucht-hämorrhagisches Fieber.

Manchmal wird Leptospirose falsch definiert Gelbfieber, nur um die Gelbsucht-Variante der Krankheit hervorzuheben.
Gegen Ende des 18. Jahrhunderts soll ein bekannter Chirurg der damaligen Zeit als erster ein komplexes symptomatisches Bild der Leptospirose beschrieben und als Pest fehldiagnostiziert haben 1870, während 1917 das Jahr der Identifizierung des für die Krankheit verantwortlichen Bakteriums war.

Vorfall

Die Leptospirose ist weltweit eines der häufigsten Infektionssyndrome, jedoch ist diese Zoonose noch immer eine Unbekannte, eine Belastung, die vor allem aufgrund der unklaren Symptomatik und der offensichtlichen Schwierigkeiten in der Diagnostik erhebliche klinische Besorgnis erregt. In dieser Hinsicht wird die Leptospirose stark unterschätzt und bleibt von einem „Geheimnisschatten“ umgeben.
Trotz dieser Prämisse gilt die Leptospirose als kosmopolitische Zoonose, obwohl die Krankheit in den meisten Fällen in tropischen und subtropischen Gebieten mit feuchtem Klima beobachtet wird; Leptospirose manifestiert sich nur selten in kleinen Epidemien.
In unserem Land sind durchschnittlich 100 Menschen pro Jahr von Leptospirose betroffen, insbesondere in Venetien.
Weltweit wird die jährliche Inzidenz auf etwa 0,1-1 Fall pro 100.000 gesunde Menschen, die in gemäßigten Klimaregionen leben, und auf etwa 10-100 Fälle pro 100.000 gesunde Menschen in tropischen Gebieten geschätzt.
In Europa ist die Leptospirose überhaupt nicht verbreitet: In Frankreich wurde eine höhere Inzidenz der Krankheit mit über 1 Fall pro 100.000 Einwohner beobachtet. [angepasst von Zoonosen und öffentliche Gesundheit: ein disziplinarischer Ansatz für ein aufkommendes Problem, von E. Matassa]
Als Zoonose befällt die Leptospirose hauptsächlich Haustiere, Vögel und Reptilien, aber nach gelegentlichem Kontakt mit diesen infizierten Tieren kann die Infektion auch den Menschen betreffen.
Medizinische Statistiken haben eine erhöhte Inzidenz von Leptospirose bei Männern gezeigt, insbesondere in den warmen Monaten und im Frühherbst. Derzeit ist die Krankheit dank der Impfung, der die Tiere unterzogen werden, stark zurückgegangen.

Ursachen

Die Leptospirose wird durch serologische Varietäten kleiner Parasiten (Spirochäten) der Gattung Leptospira (Fam. Leptospiraceae) verursacht. Leptospiren sind gramnegative Bakterien ohne Flagellen, haben einen filamentösen Körper und eine typische Spiralform (daher der Name "Spirochäten"); Diese schlanken Mikroorganismen sind besonders im Wasser und in feuchten Umgebungen weit verbreitet und sind für viele Zoonosen verantwortlich, darunter – genau genommen – die Leptospirose Haustiere usw. Tiere scheiden Leptospiren mit ihrem Urin aus und verschmutzen so Boden und Wasser.

Es wird geschätzt, dass diese Bakterien in feuchten Böden bei Temperaturen über 22 °C oder für einige Monate in Wasser mit einem pH-Wert von 5,5 oder leicht basisch für 14-15 Tage infektiös bleiben.

Weg der Ansteckung

Wir haben gesehen, dass Leptospiren in Nagetieren, Haus- und Wildtieren nisten; jedenfalls stellen Ratten und Nagetiere generell das „gefährlichste“ Reservoir für die Übertragung der Bakterien dar. Genauer gesagt nisten sich Leptospiren im Nierenapparat des Wirts ein und infizieren so den Urin. Diese Spirochäten sind heimtückische Bakterien, da sie viele Jahre in Symbiose mit dem Wirt leben können, ohne eine Krankheit auszulösen.Der Mensch wird durch Kontakt, Einnahme oder Inhalation von Wasser infiziert, das mit dem Urin von Trägertieren infiziert ist.
Die Ansteckung zwischen Mensch und Mensch ist fast unmöglich.
Offensichtlich ist die Ansteckungswahrscheinlichkeit direkt proportional zur Bakterienbelastung im infizierten Wasser / feuchten Boden.

Leptospiren können eindringen durch:

Inhalation (menschliche Atemwege)
Kontakt mit kontaminiertem Wasser (Mikroläsionen / Schnitte in der menschlichen Haut)
Aufnahme von infiziertem Wasser
Trägertierbiss

Gefährdete Themen

Angesichts der möglichen Ansteckungsarten ist klar, dass zu den am stärksten gefährdeten Kategorien all jene Personen gehören, die aus verschiedenen Gründen (zB Arbeit) gezwungen sind, häufig mit Wasser oder nassen Böden in Kontakt zu bleiben. Jäger, Tierärzte, Sportler (insbesondere Wassersportler), Bergleute, Landwirte, Züchter, Fischer und Mondine sind sicherlich die Kategorien, die dem Leptospirose-Risiko am stärksten ausgesetzt sind.