Propionibakterium Akne

Was ist Propionibacterium acnes?

Propionibacterium acnes ist ein Gram-positives anaerobes, nicht sporenbildendes Bakterium, das normalerweise in der menschlichen Haut vorkommt, insbesondere in den Haarfollikeln, wo es die benötigten Nährstoffe aus Talg, aus Nebenprodukten des Hautstoffwechsels und aus Zelltrümmern bezieht in diesen Bereichen präsent.

Rolle bei Akne

Propionibacterium acnes bevorzugt Bedingungen der Anaerobiose (Sauerstoffmangel), die mit dem Vorhandensein reichlicher Talgdrüsensekretionen verbunden sind; diese Umstände materialisieren sich in den Komedonen ("Plugs of the skin pores"), winzigen schwarzen Punkten, die den normalen Talgfluss in den Talgdrüsengang des Talgdrüsenfollikels und von dort zur Hautoberfläche verhindern.
Die Tätigkeit der Propionibacterium acnes innerhalb der Komedonen bestimmt es eine Entzündungsreaktion, die durch die Freisetzung verschiedener Substanzen vermittelt wird, die bei der Pathogenese der Akne eine Rolle spielen können: Hyaluronidase, Protease, Lipase und chemotaktische Faktoren für Neutrophile, Lymphozyten und Makrophagen. Bekannt ist in diesem Zusammenhang die Fähigkeit der Propionibacterium acnes eine extrazelluläre Lipase zu produzieren, die die Triglyceride des Talgs zu Glycerin und Fettsäuren hydrolysiert, das Wachstum anderer Bakterienarten begünstigt, für Komedogenese prädisponiert und lokale Entzündungen verschlimmert.Diese Entzündung untergräbt die Integrität der Keratinozyten und der Follikelwand und schädigt sie bis zum Bruch.
Bei einigen Probanden löst die entzündliche Reaktion der Haut auf diese Ereignisse eine exponentiell wachsende Entzündungsreaktion aus, die in den typischen Anzeichen von Akne gipfelt: Bildung von Papeln, Pusteln und Knötchen.

Behandlung

Für die wichtige Rolle der Propionibacterium acnes Bei der Ätiopathogenese der Akne stellen Antibiotika - sowohl topisch als auch systemisch - ein wichtiges Hilfsmittel in der pharmakologischen Therapie der Akne, insbesondere der pustulösen, dar.
Normalerweise ist der Einsatz einer topischen Antibiotikatherapie nur den schwersten Fällen von Akne vorbehalten, erst recht der oralen Antibiotikatherapie, um die Etablierung von Resistenzen gegen dieselben Antibiotika zu vermeiden.
Obwohl die bakteriostatische, bakterizide und entzündungshemmende Wirkung dieser Medikamente therapeutisch vorteilhaft ist, kann das Wachstum von Stämmen von Propionibacterium acnes resistent gegen einige der üblicherweise in der topischen Therapie verwendeten Antibiotika wie Clindamycin, Erythromycin, Benzoylperoxid, Meclocyclin, Nadifloxacin, Gentamicin und Azelainsäure.
Aus diesem Grund muss der Einsatz von Antibiotika in voller Übereinstimmung mit der ärztlichen Verordnung erfolgen, generell sollte die Behandlung von Akne mit topischen Antibiotika auf einen Zeitraum von 6-8 Wochen begrenzt und vor allem diese Medikamente nicht angewendet werden Monotherapie.
Topische Retinoide (wie Adapalen, Tretinoin oder Isotretinoin) erhöhen die Anti-Akne-Wirksamkeit von Antibiotika, indem sie ihr Eindringen in blockierte Haarfollikel erleichtern, wo die Propionibacterium acnes.

Andere Pathologien

Die Propionibacterium acnes es ist nicht ausschließlich und ausschließlich mit dem Auftreten oder der Verschlechterung von Aknemanifestationen verbunden.
Tatsächlich können diese Schläge auch zu einem opportunistischen Krankheitserreger werden, der gelegentlich als verantwortlich für Arthritis, Osteomyelitis, Endokarditis, Meningitis und chirurgische Infektionen identifiziert wird (da er im Inneren der Talgdrüsenfollikel geschützt ist, widersteht es sehr gut präoperativen Hautdesinfektionsverfahren).
Darüber hinaus haben einige Studien das Vorhandensein von P. Akne bei Patienten mit Sarkoidose und Ischias, wodurch ein Zusammenhang zwischen diesen Pathologien und dem Vorhandensein einer möglichen Infektion durch diese Schläge vermutet wird.
Bei Patienten mit Sarkoidose ist die P. Akne es wurde in den Lymphknoten gefunden, bei Patienten mit Ischias wurde das Schlagen jedoch in den Bandscheiben gefunden.
Schließlich wird die Entzündung in der Haut durch die Propionibacterium acnes können günstige Bedingungen für die Entwicklung von Sekundärinfektionen durch andere Bakterien schaffen, die normalerweise nicht zur kommensalen Flora der Haut gehören, wie z Staphylokokken Epidermidis.