Akne: Ursachen und Medikamente

Was ist Akne?

Akne ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die durch eine Entzündung der Talgdrüsen gekennzeichnet ist.
Typisch für die Pubertät kann Akne in jedem Alter auftreten, da sie durch verschiedene Arten von Faktoren, sowohl innerlich als auch äußerlich, ausgelöst werden kann.

Ursachen

Die zugrunde liegenden Ursachen für das Auftreten von Akne können unterschiedlich sein und können oft gleichzeitig zum Ausbruch der Erkrankung beitragen.
Genauer gesagt bestehen diese Ursachen aus:

Hormonelle Ungleichgewichte: Während des Menstruationszyklus, insbesondere davor, in der Schwangerschaft und in den Wechseljahren, können die Hormonkonzentrationen stark schwanken. Diese Schwankungen können zu einer erhöhten Talgproduktion führen, die das Auftreten von Akne begünstigen, insbesondere kann sich die Akne vor der Periode durch einen physiologischen Anstieg des Progesterons verschlimmern.
Bakterielle Ursachen: Akne kann durch die unkontrollierte Vermehrung von begünstigt werden Propionibacterium acnes, ein Bakterium, das unter physiologischen Bedingungen normal auf der Haut lebt. Bei einer Verstopfung der Hautporen können sich diese Bakterien jedoch vermehren und zum Auftreten von Akne und Entzündungen führen.
Stress: Alle Ängste und Anspannungen führen zu einer Überlastung der Nebennieren, die mehr Hormone produzieren (Kortisol, männliche Hormone in kleinen Mengen). Der Anstieg des Hormonspiegels im Körper kann die Talgdrüsen dazu anregen, "härter zu arbeiten", was zu einer Überproduktion von Talg und dem Auftreten von Akne führt.
Genetische Faktoren: Wie bei vielen anderen Erkrankungen scheint auch eine gewisse genetische Veranlagung und Vertrautheit an der Entstehung von Akne beteiligt zu sein.
Medikamente und Kosmetika: Medikamente wie Kortison, Testosteron oder Anabolika und kosmetische Produkte wie Cremes und Lanolin- oder Vaseline-Basis können das Krankheitsbild der Akne verschlimmern.
Ernährung: In manchen Fällen kann Akne durch eine Unverträglichkeit eines bestimmten Lebensmittels ausgelöst werden. Die häufigsten Lebensmittelallergene sind Milch, Käse und Weizenmehl. Es ist ratsam, viel Obst und Gemüse zu essen, sich abwechslungsreich und ausgewogen zu ernähren, Reduzieren Sie zu stark gewürzte Lebensmittel, die die Leber unnötig belasten, und fettreiche Lebensmittel, die die Synthese von Hormonen aus Cholesterin erhöhen, einschließlich männlicher.

Diagnose

Für den Hautarzt ist es auf den ersten Blick leicht, eine bestimmte Form der Akne zu erkennen. Auf der anderen Seite ist es problematischer, ihren Ursprung zu verstehen und die Ursachen zu identifizieren, insbesondere wenn es sich bei der Erkrankten um eine Frau handelt, die die Jahre der Adoleszenz überschritten hat.In diesem Fall kann die Störung tatsächlich von armen Personen abhängen endokrine Drüsen (hormonproduzierend), vor allem die Nebennieren und Eierstöcke, oder von einer ovariellen Polyzystose (Vorliegen von gutartigen und multiplen Zysten in den Eierstöcken).
Der Arzt wird spezielle Blut- und Urintests verschreiben, um die Dosierung der beteiligten Hormone zu beurteilen. Alle Zysten werden durch einen gemeinsamen Ultraschall des Beckens hervorgehoben. Bei Verdacht auf eine Lebensmittelunverträglichkeit werden dagegen Allergenitätstests durchgeführt, um nicht verträgliche Lebensmittel zu demaskieren.

Pharmakologische Therapie

Für weitere Informationen: Arzneimittel zur Behandlung von Akne.

Die medikamentöse Therapie der Akne kann in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren, wie der Ursache, der Schwere, der Art der Akne, an der der Patient leidet (papulokomedonisch, pustulöse Papeln, pustulöse, etc.) und der eigenen Reaktion des Patienten unterschiedlich sein zur Therapie.
Hier sind einige der wichtigsten Wirkstoffe, die in der medikamentösen Therapie der verschiedenen Akneformen verwendet werden. Natürlich kann und sollte die medikamentöse Behandlung von Akne nur vom Arzt oder Dermatologen verordnet werden.

Adapalen

Adapalene (Differin®) ist ein relativ neues Retinoid zur topischen Anwendung, das als Gel in einer Konzentration von 0,1% erhältlich ist.
Zunächst wurde es in den USA zugelassen, dann wurde es auch in Italien zugelassen und erfolgreich eingesetzt.
Adapalen ist zur Behandlung von mittelschwerer Akne indiziert und verursacht weniger Nebenwirkungen als andere Retinoide, wie zum Beispiel topisches Tretinoin (auch bekannt als Retinsäure).
Adapalene sollte einmal täglich, vorzugsweise abends, in einer einzigen Schicht auf die gesamte von Akne betroffene Stelle aufgetragen werden.
Da Retinoide eine Peeling-Wirkung besitzen, kann die Häufigkeit der Anwendung von Adapalen, wenn es zu Hautreizungen führt, durch die Anwendung an abwechselnden Abenden reduziert werden.
Adapalene sollte nicht auf die Augen oder zu nahe an Nase und Mund aufgetragen werden und aufgrund seiner Peelingwirkung sollte die Sonneneinstrahlung während der Anwendung des Produkts so weit wie möglich reduziert werden.
Schließlich ist zu beachten, dass alle Retinoide eine teratogene Wirkung haben, das heißt, sie können während der Schwangerschaft Fehlbildungen des Fötus verursachen, daher sollten sie während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden und sollten sogar zwei Jahre lang ausgesetzt werden, bevor sie programmiert werden, weil sie neigen dazu, sich im Gewebe anzureichern und benötigen diese sehr lange Zeitspanne, um endgültig aus dem Organismus ausgeschieden zu werden.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid (Benzac®) gehört zur Gruppe der Antibiotika zur Bekämpfung von Akne.
Es hat eine doppelte Wirkung: desinfizierend und reinigend, da es die Follikel von abgestorbenen Zellen befreit, die das Austreten von Talg verhindern, während es gleichzeitig eine gute antibakterielle Wirkung ausübt.
Benzoylperoxid wird in Form eines Gels in Konzentrationen formuliert, die von 5 bis 10 % variieren können. Für helle Haut werden im Allgemeinen Produkte mit niedriger Konzentration empfohlen.
Unter den häufigsten Nebenwirkungen finden wir Hautreizungen.Um das Risiko von Photosensibilisierungsreaktionen zu verringern, kann das Produkt abends aufgetragen werden.In jedem Fall empfehlen wir während der Anwendung keine Sonnenexposition.

Antibiotika

Der Einsatz von Antibiotika ist nur sehr schweren Formen der Akne vorbehalten, die – neben dem Auftreten von Furunkeln und Mitessern – durch die Bildung von Abszessen, Knötchen und Zysten gekennzeichnet sind.
In diesen Fällen kann der Arzt daher auf topische Antibiotika zurückgreifen, einschließlich Erythromycin (Eryacne Gel®) und Clindamycin (Dalacin-T®).
Generell besteht die Tendenz, eine systemische Therapie mit Antibiotika zu vermeiden, um das Auftreten lästiger Nebenwirkungen und das mögliche Auftreten von Resistenzen gegen diese Art von Arzneimitteln zu vermeiden.
In jedem Fall wird der Arzt streng individuell beurteilen, welche Medikamente und welche Therapiestrategie im Einzelfall am besten geeignet sind.

Isotretinonin

Isotretinoin (Roaccutan®) ist ein weiteres Retinoid, das zur Behandlung von Akne verwendet wird.
Es ist ein sehr starkes Medikament, das vor allem gegen zystische Akne und Akne psychischen Ursprungs (Stress) angezeigt ist, die mit anderen Medikamenten nicht behandelt werden können.
Es verhindert die Talgproduktion, befreit die Haut von abgestorbenen Zellen und bekämpft Entzündungen.
Isotretinoin sollte nur unter strenger ärztlicher Aufsicht und nach Durchführung von Blutuntersuchungen ein- bis zweimal täglich auf die Haut aufgetragen werden und sollte im Sommer nicht angewendet werden.
Isotretionin hat eine teratogene Wirkung, tatsächlich kann es die Plazenta passieren und bei Einnahme während der Schwangerschaft Missbildungen beim Fötus verursachen.Aus diesem Grund darf die Einnahme dieses Arzneimittels von schwangeren Frauen auf keinen Fall durchgeführt werden und muss auf jeden Fall erfolgen lange vor dem "Beginn einer" möglichen Schwangerschaft unterbrochen.

Hormontherapie

Bei Frauen ist es auch möglich, Akne durch eine Hormontherapie zu behandeln, die auf der kombinierten Anwendung von Cyproteronacetat und Ethinylestradiol (Diane®) basiert.
Die Ergebnisse dieser Therapieform zeigen sich jedoch erst nach drei Monaten Behandlung und sind nicht immer von Dauer. Tatsächlich bringt die Aussetzung von Medikamenten sehr oft das Problem zurück.
Die in der Hormontherapie verwendeten Wirkstoffe sind auch mit empfängnisverhütender Wirkung ausgestattet; sie dürfen jedoch keinesfalls als Verhütungsmethode verwendet werden.