Herausgegeben von Dr. Carlo Ratto
Koloproktologe Chirurg, Poliklinik für Chirurgie, Gemelli-Universität - Rom
Die THD-Methode ist eine chirurgische Behandlung der Hämorrhoidalpathologie, eine Alternative zu herkömmlichen Operationstechniken. Die seit Anfang der 2000er Jahre in Italien entwickelte THD-Methode (wörtlich Transanale Hämorrhoidal-Dearterialisation) hat bei der medizinischen Fachwelt Anklang gefunden. Die diesbezügliche wissenschaftliche Bibliographie ist umfangreich und die Befunde an Tausenden von Patienten mit Hämorrhoidalleiden, auch schweren, die mit der THD-Methode behandelt wurden, sind positiv.
Die THD-Methode ist ein alternatives chirurgisches Verfahren zur traditionellen Exzision von Hämorrhoiden: Die klassische Technik stellt in der Tat ein Trauma für die komplexe Physiologie des anorektalen Kanals und für den Patienten dar, der mit Komplikationen und starken postoperativen Schmerzen konfrontiert ist. Andererseits ist die THD-Methode ein minimal-invasiver Ansatz mit einer signifikanten Reduzierung der postoperativen Schmerzen.
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Die Desterialisation, d. h. die Identifizierung und selektive Ligatur der Endäste der Arteria rectalis superior, und die Mukopexie, d. h. die Neupositionierung der Lager in ihren natürlichen anatomischen Sitz, ermöglichen dem Patienten die Wiederherstellung der normalen Physiologie und eine schnelle postoperative Genesung. Tatsächlich ist weithin dokumentiert, dass die THD-Methode wie die traditionelle Hämorrhoidektomie und Prolassektomie mit PPH eine wirksame chirurgische Behandlung auch bei Schleimhaut-Hämorrhoidalprolaps darstellt, einem besonderen Symptom der am weitesten fortgeschrittenen Stadien der Krankheit.
Da kein Gewebe geschnitten oder entfernt wird, sind die postoperativen Schmerzen mild, erträglich oder fehlen vollständig, und Komplikationen sind selten, begrenzt und leicht zu beheben. Dies ermöglicht es, die Operation in einem tageschirurgischen Regime mit jeder Art von Anästhesie durchzuführen.
In der postoperativen Phase ist es nicht notwendig, spezielle medizinische Therapien durchzuführen, aber eine flüssigkeits- (zwei Liter pro Tag) und ballaststoffreiche Ernährung wird empfohlen, um die Entleerung mit nicht sehr kompaktem Stuhl zu begünstigen und das Trauma desselben am Analkanal zu beseitigen . Die Rückkehr zu normalen Aktivitäten dauert durchschnittlich 2-5 Tage.
Dank der begrenzten Invasivität kann die THD-Methode auch bei Patienten mit schweren Erkrankungen (wie Herz- und Nierenfunktionsstörungen, Diabetes etc.) oder bereits mit einer anderen Operationsmethode operiert werden. Die Wiederherstellung der normalen Anatomie einige Monate nach der Operation beeinträchtigt nicht die Möglichkeit anderer Eingriffe am Analkanal und Mastdarm, ebenso wenig wie sexuelle Aktivität und Lebensgewohnheiten wie zum Beispiel die Benutzung des Fahrrads oder das Rennen.
Wenn die Symptome einer Hämorrhoidalerkrankung auftreten, empfehle ich Ihnen immer, sofort Ihren Hausarzt oder Proktologen zu kontaktieren, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen und Hinweise für eine wirksame und geeignete Therapie für Ihre Erkrankung zu erhalten.
Literaturverzeichnis
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