Durchfall beim Kind: Wie wird er behandelt?

Allgemeinheit

Durchfall bei Kindern ist eine recht häufige Magen-Darm-Erkrankung, die durch Faktoren unterschiedlicher Herkunft und Natur verursacht werden kann.

Es zeichnet sich durch die schnelle und dringende Abgabe von Kot mit halbflüssiger oder wässriger Konsistenz mehrmals am Tag aus.
Durchfall betrifft Kinder beiderlei Geschlechts und jeden Alters gleichermaßen, vom Säugling bis zum Schulkind.
Glücklicherweise ist Durchfall bei Kindern in den meisten Fällen ein sehr lästiges Problem, das jedoch leicht gelöst werden kann.
In jedem Fall sollte Durchfall nicht unterschätzt werden, da er das Symptom auch sehr schwerer Grunderkrankungen sein kann.

Ursachen

Die auslösenden Ursachen für Durchfall können vielfältiger Natur sein. Darunter erinnern wir uns:

• Infektionen, die in der Regel durch Bakterien (wie Salmonellen, Shigellen usw.) verursacht werden, aber in einigen Fällen auch durch Viren verursacht werden können;
• Magen-und Darmparasiten;
• Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten;
• Einnahme von Medikamenten wie Antibiotika
• Angeborene oder erworbene Malabsorption;
• Magen-Darm-Erkrankungen entzündlichen Typs, wie zB Morbus Crohn;
• Tumoren des Magen-Darm-Traktes.

Wie Sie sehen, reichen die Ursachen, die das Auftreten von Durchfall begünstigen können, von den leichtesten Störungen bis hin zu sehr schwerwiegenden Pathologien, wie zum Beispiel Neoplasmen. Gerade deshalb ist Durchfall bei Kindern ein nicht zu unterschätzendes Symptom.

Ansteckungsmethoden und Prävention

Wird Durchfall durch bakterielle oder virale Infektionen oder durch parasitären Befall verursacht, können sich diese auf unterschiedliche Weise ausbreiten und von Mensch zu Mensch übertragen werden.So kann es beispielsweise auch im Freiland zu einer Ansteckung mit den für die Entstehung des Durchfalls verantwortlichen Mikroorganismen kommen in Kontakt mit infizierten Familienmitgliedern.
In anderen Fällen kann es jedoch zu einer Ansteckung kommen, wenn die gängigsten Hygieneregeln nicht eingehalten werden. Durchfall bei Kindern aufgrund mangelnder Körperhygiene ist jedoch in Entwicklungsländern viel häufiger als in entwickelten Ländern.
Um Durchfall bei Kindern durch Infektionen zu verhindern, reicht es im Allgemeinen aus, einige einfache Richtlinien zu befolgen, wie zum Beispiel:

• Waschen Sie die Hände des Babys vor den Mahlzeiten gründlich (oder ihre eigenen, wenn das Baby nicht selbst füttert);
• Waschen Sie Ihre Hände gut, bevor Sie Mahlzeiten zubereiten;
• Waschen Sie das Obst und Gemüse gründlich, bevor Sie es dem Baby geben.
• Kochen Sie das Fleisch, das für den Verzehr des Kindes bestimmt ist, gut;
• Waschen Sie die Schüsseln von Haustieren nicht in derselben Spüle, in der sie ihr Futter waschen (tatsächlich können Tiere manchmal den Transport von Krankheitserregern begünstigen, die für Durchfall verantwortlich sind).

Symptome und Komplikationen

Von "Durchfallsymptomen" zu sprechen, wäre in Wahrheit nicht ganz richtig, denn Durchfall bei Kindern - wie auch bei erwachsenen Patienten - ist in der Regel selbst ein Symptom, das von einer pathologischen Grunderkrankung herrührt.
Es ist jedoch nicht ungewöhnlich für Symptome wie:

• Bauchschmerzen und Krämpfe;
• Appetitverlust;
• Abdominale Schwellung
• Übelkeit und Erbrechen;
• Vorhandensein von Blut oder Schleim im Stuhl
• Verlust des Körpergewichts;
• Fieber.

Die Intensität dieser Symptome sowie die Art können je nach Ursache, die den Durchfall beim Kind ausgelöst hat, variieren.
Darüber hinaus kann Durchfall bei Kindern zu einem großen Wasser- und Mineralstoffverlust führen, insbesondere wenn er in Verbindung mit Erbrechen auftritt.Dieser erhebliche Verlust an Hydrosalz kann zu Komplikationen wie Dehydration mit schwerwiegenden Folgen führen.

Therapie

Da Durchfall ein Symptom ist, das durch andere pathologische Grunderkrankungen ausgelöst wird, ist es klar, dass die Identifizierung und damit die Behandlung der primären Ursache der Erkrankung von grundlegender Bedeutung ist.
Für den Fall, dass der Durchfall beispielsweise durch bakterielle Infektionen verursacht wird, kann der Arzt entscheiden, die Verabreichung von Antibiotika zu verschreiben. Wird der Durchfall hingegen durch Parasiten verursacht, wird sich der Arzt für die Verschreibung einer Antiparasitentherapie entscheiden.
Für den Fall, dass Durchfall bei Kindern durch eine Virusinfektion (Darmgrippe) ausgelöst wird, neigt die Infektion in der Regel dazu, sich zu begrenzen und die Gabe antiviraler Medikamente ist nicht erforderlich.
In jedem Fall ist es bei der Behandlung von Durchfall bei Kindern unerlässlich, dem Kind viel Flüssigkeit zu geben, um das beim Stuhlgang verlorene Wasser und die Mineralsalze wieder aufzufüllen, jedoch in den meisten Fällen und insbesondere bei sehr kleinen Kindern Wasser reicht es nicht aus, das Salzgleichgewicht wiederherzustellen, und es muss daher auf die Gabe - in den leichtesten Fällen oral und in den schwersten Fällen parenteral - von speziellen salzhaltigen Rehydrationslösungen zurückgegriffen werden.
Darüber hinaus kann sich auch die Einnahme von Milchfermenten (wie zB Enterogermina®) als sinnvoll erweisen, deren Aufgabe es ist, die Wiederherstellung einer normalen Darmbakterienflora zu fördern.
In einigen Fällen kann der Arzt darüber hinaus die Gabe von darmadsorbierenden Arzneimitteln oder Arzneimitteln, die die Darmsekretion hemmen, wie Acetorphan, auch unter dem Namen Racecadotril (Tiorfix®) bekannt, für erforderlich halten.
Die Anwendung von Darmmotilitätshemmern – die bei erwachsenen Patienten häufig zur Behandlung von Durchfall eingesetzt werden (wie z. B. Loperamid) – ist bei pädiatrischen Patienten kontraindiziert, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann.
In jedem Fall ist bei Durchfall bei Kindern unbedingt sofort der Kinderarzt aufzusuchen, der je nach Schwere der Erkrankung, den damit verbundenen Symptomen und je nach Alter des Kindes die beste Therapiestrategie umsetzt passt auf jeden fall.

Diät

Damit der Durchfall bei Kindern verschwindet, kann es notwendig sein, einige kleine Änderungen in der Ernährung vorzunehmen. Diese Veränderungen hängen wesentlich vom Alter des betroffenen Kindes und dessen Schwere ab.
Normalerweise kann das Kind bei leichtem Durchfall normal weiter essen, wobei darauf zu achten ist, dass Nahrungsmittel wie Obst, Gemüse und Milchprodukte weggelassen werden, zu denen die Gabe von oralen Rehydrationslösungen hinzugefügt werden kann.

Bei sehr schweren Durchfallformen hingegen kann die Fütterung ganz eingestellt werden, während bei Säuglingen der Arzt raten kann, die Milch mit Wasser zu verdünnen oder im schlimmsten Fall ganz auf das Füttern zu verzichten.
Auf jeden Fall ist es gut, nicht sein eigenes Ding zu machen und immer den Rat des Kinderarztes einzuholen, der alle Informationen über die Lebensmittel gibt, die das Kind bei Durchfall essen kann.